陈是江
大英县疾病预防控制中心四川省遂宁市629300
疫苗对于人们来说并不陌生，在大众思维中疫苗等同于疾病预防或风险控制，疫苗的发展是人类历史上里程碑意义的事件。疾病控制的主要手段为预防，而预防最为行之有效的方式就是接种疫苗，这一事实也被历史的发展所证实。威胁人类安全几百年的天花病毒得以彻底消失得益于牛痘疫苗的研制与接种，此为疫苗首次战胜病毒，奠定了疫苗在疾病预防工作中的坚实地位；且随着生物技术、医学领域的不断发展，疫苗家族不断扩大。目前人类疾病预防疫苗种类较多，且生活中存在假疫苗和接种疫苗后发病甚至死亡的报道。人们在是否接种疫苗、如何选择疫苗方面存在越来越多的疑问，很多人相信疫苗是人类健康的卫士，但也有人担心疫苗带来的潜在伤害，对于这样的趋势，了解疫苗具体情况、揭穿谣言虚假性、明确疫苗接种注意事项尤为关键，那么具体我们要做些什么呢？
1.疫苗是什么？
疫苗是一种生物制品，使用各类病原微生物制作而成，用于预防接种，在制作过程中会使用螺旋体或细菌，二者被称为菌苗。通常疫苗分为死疫苗和活疫苗两种。但很多人会说，即使知道了疫苗是什么，也不明白疫苗是怎么发挥作用的，其实，疫苗是将病原微生物及其代谢产物制成自动免疫保护剂，具体可使用灭活、人工减毒、转基因等方式，保留了原病毒刺激机体免疫系统的特性，当机体受到这种不具有制毒力的自动免疫保护剂刺激后，免疫系统会随之产生保护物质，且免疫系统会留存对这一病毒的记忆，当再次接触对应病毒或细菌等时免疫系统会循着记忆制造更多的保护物质，以防止病毒等对机体造成损害，发挥类似铠甲的保护作用，所以就有了“疫苗是人类生命卫士”这一恰当的比喻。
2.常见疫苗有哪些？
疫苗通常分为死疫苗和活疫苗，前者也被称为灭活疫苗，通过灭活病原微生物制作而成，诱导机体产生特异抗体，起到预防疾病效果；后者以无毒或者微毒毒株制成，是一种活微生物制剂。市面上常见的死疫苗包括伤寒疫苗、百日咳疫苗、霍乱疫苗、百白破疫苗和狂犬疫苗，也有三合一疫苗，可同时预防破伤风、白喉和百白破；活疫苗则包括脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗和鼠疫疫苗等。死疫苗均进行过灭活处理，到达人体后不会生长和繁殖，但会刺激免疫系统，促使其产生抗体，若需长期保护需多次接种，而相较于死疫苗，活疫苗免疫作用时间长，用量较小，整体而言效果优于死疫苗。
3.人们知道疫苗的好，也担心谣言成真
在疫苗发展过程中，人们听过无数关于疫苗的谣言，也存在假疫苗报道，无不增加了人们对疫苗的恐慌心理，但很多人还是相信疫苗的保护作用，要做到科学接种、合理防护，但是也有很多人存在担忧心理，害怕谣言成真，对于各种谣言我们要理智对待。有的人认为疫苗会对机体产生继发危害，例如有说疫苗接种后可能导致自闭症，这种说法已被证实是错误的，疫苗接种后不会直接导致自闭症，也不会增加自闭症的罹患风险。还有的人担心疫苗成分的安全性，提到疫苗中含有汞，注射疫苗也会将这种有毒物质注射到体内，对于这种说法需要解释的是，部分疫苗中确实含有微量汞，但是进入到人体后可被迅速自然排出，汞在疫苗中实际上是发挥防腐剂的作用，并可对疫苗污染进行预防，同时临床上用科学证据说明疫苗中微量的汞会不会伤害人体，因此在疫苗接种时无需过度关注这方面内容。此外还有一部分人尤其是儿童家长更加关注过敏情况，对于疫苗接种后过敏情况界限较为模糊，疫苗接种后确实存在不适情况的可能，比如注射部位会出现肌肉疼痛情况，或出现低烧问题，这些均会引起儿童哭闹，但是严重的不适情况十分罕见。
4.疫苗不是包治百病，那为什么还要打疫苗？
通常情况下，人们接种的疫苗并非是完整病毒，以乙肝疫苗为例，其主要成分是乙肝病毒表面抗原，为乙肝病毒外衣壳蛋白，其中不含病毒遗传物质，没有致病性和感染性，但是具有免疫原性，正是利用这一特性产生保护性抗体，但是具体保护作用和降低感染作用并非是百分之百的，在接种疫苗后仍会存在无法产生抗体的情况，具体因素与疫苗质量、接种方法、个体差异相关。但是即使无法百分之百起到预防作用，也要倡导儿童接种乙肝疫苗，因为预防好过治疗，且大量研究证实，接种疫苗后抗体转阳率超过90%，接种疫苗3年后，保护率超过80%，在接种疫苗后养成良好生活习惯，提高自身免疫力，达到科学免疫的预期效果，进而更好地发挥疫苗作为人类生命卫士的保护作用。
5.儿童疫苗接种该注意些什么？
儿童疫苗接种时，很多疫苗不止打1针，很多家长出于担心儿童，会存在“让孩子白受罪”的认知误区，事实并非如此，疫苗接种打几针是根据人体免疫系统功能和疫苗性质共同决定的，疫苗接种效果受抗体浓度、免疫屏障、群体免疫等因素影响，很多情况下只接种1次会导致儿童体内抗体浓度不足，很难产生持久免疫力，因此需接受多次接种。还有的儿童同时接种多种疫苗，很多家长产生担忧，但是只要在正规医院且按照接种表进行，家长无需过度担忧，儿童成长不同时期对某种疾病的免疫抵抗能力存在差异，接种需选择最佳时期，已达到预期预防效果。此外在接种时家长需密切观察儿童具体情况，出现如下情况需详细向医生说明，由专业医生判断是否可以接种：儿童存在发烧情况，体温超过37.5℃，处于急性传染病或急性传染病潜伏期；儿童营养状况不佳，存在严重营养不良问题，或者伴有先天免疫缺陷情况；伴有严重肝炎、肾炎、心脏病或活动性结核病情况；皮肤存在感染情况，伴有严重湿疹、化脓性皮肤病或皮炎情况；儿童神经系统或脑组织发育不正常，存在癫痫或者脑炎后遗症情况；过敏体质儿童，存在过敏史，对疫苗某种成分过敏；伴有腹泻情况，每日排便次数在4次及以上，或者儿童近期接受过输血，注射过免疫球蛋白或白蛋白；儿童在上一次疫苗接种后出现注射部位肿块情况，伴有荨麻疹等反应，或接种后出现惊厥、高热或抽搐情况。