摘 要：目的探讨阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平的影响。方法 选择我院2018 年1 月至2018 年12 月接收的焦虑性失眠患者作为研究对象，一共60 例，按照随机数字表法将患者分组为观察组30 例和对照组30 例，对照组采用米氮平进行治疗，观察组采用阿戈美拉汀进行治疗，比较两组患者的治疗前和治疗后匹兹堡睡眠指数（PSQI）、自评焦虑量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）。结果 ①和治疗前对比，观察组治疗后PSQI 评分明显降低，P＜0.05；和对照组治疗后对比，观察组治疗后PSQI 评分更低，P＜0.05。②和治疗前对比，观察组治疗后SAS 评分和HAMA评分明显降低，P＜0.05；和对照组治疗后对比，观察组治疗后SAS 评分和HAMA 评分更低，P＜0.05。③和治疗前对比，观察组治疗后5-HT、DA 水平明显升高，P＜0.05；和对照组治疗后对比，观察组治疗后5-HT、DA水平更高，P＜0.05。结论焦虑性失眠患者服用阿戈美拉丁，可以有效地提高5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平，可以缓解患者的焦虑情绪，有利于改善失眠症状。
关键词：阿戈美拉汀；焦虑性失眠；治疗疗效；5-羟色胺（5-HT）；多巴胺（DA）
0 引言
焦虑障碍是一种常见的心理障碍疾病，其症状主要表现为躯体不适，尤其是失眠[1]。近年来，随着现代人们的生活节奏不断加快，焦虑障碍的发病率也在逐渐增高[2]。由焦虑障碍所致的失眠症状给患者的正常生活和工作带来了极大的困扰[3]。失眠可导致焦虑障碍病情加重，与焦虑障碍形成恶性循环，对焦虑障碍的治疗效果造成严重的负面影响[4]。相关研究证明[5]，失眠患者的神经递质水平与健康人群存在明显差异，而通过药物改善患者的神经递质水平，可以有效地改善患者的失眠症状。本研究通过对我院焦虑性失眠患者进行对照试验，探讨阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平的影响。
1 资料与方法
1.1 基本资料。选择我院2018 年1 月至2018 年12 月接收的焦虑性失眠患者作为研究对象，一共60 例，按照随机数字表法将患者分组为观察组30 例和对照组30 例，观察组男15例，女15 例；年龄为25-66 岁，平均（48.85±5.88）岁，病程为3-15 年，平均（9.61±3.51）年；对照组男18 例，女12 例，年龄为25-66 岁，平均（48.88±5.85）岁，病程为3-15 年，平均（9.63±3.55）年。两组患者的基本资料无明显差异，P＞0.05。
因为子宫，耄耋之年的英住进了省城医院。这是一件多么丢脸的事情。该死的子宫，难以启齿的子宫，让活到全身基本被黄土掩埋的英抬不起头来。
1.2 方法。对照组：采用米氮平进行治疗，初始剂量为10 mg/d，早上口服，根据患者的抑郁病情进行药物调整，最大的药物剂量为30 mg/d。观察组：采用阿戈美拉汀进行治疗，剂量为50 mg/d，1 次/d，睡前服用。
1.3 观察指标。比较两组患者的治疗前和治疗后匹兹堡睡眠指数（PSQI）、自评焦虑量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）[6]。
2.2 自评焦虑量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。和治疗前对比，观察组治疗后SAS 评分和HAMA 评分明显降低，P＜0.05；和对照组治疗后对比，观察组治疗后SAS 评分和HAMA 评分更低，P＜0.05，如表2。
第二，新媒体提供了交流互动的平台。互动性是新媒体区别于传统媒体的根本特征，也是新媒体写作区别于传统写作的根本特征。借助博客、微博、微信等，平民非虚构作品作者与读者、读者与读者共聚在一个自由的平台，迅速反馈，平等交流，实现了良性互动。部分平民非虚构作品在新媒体平台传播并产生一定影响后，进入图书市场。内蒙古农民秦秀英念过一年半小学，六十多岁以后跟着儿媳芮东莉做自然笔记，在网易开设了自己的博客“临河而居”，有了自己的粉丝，而且秀英奶奶的《胡麻的天空》出版后，引起了广泛反响。
2 结果
2.1 匹兹堡睡眠指数（PSQI）。和治疗前对比，观察组治疗后PSQI 评分明显降低，P＜0.05；和对照组治疗后对比，观察组治疗后PSQI 评分更低，P＜0.05，如表1。
表1 比较两组患者的治疗前和治疗后PSQI 评分
注：＊与对照组对比，P＜0.05；#与治疗前对比，P＜0.05。
?
一是服务工作上的优先机制。各级党委政府积极从用地、金融、用工用水用电、基础设施配套、政策性资金争取等多方面，对回乡创业项目优先安排、重点倾斜。二是服务工作上的帮办机制。依托市县两级行政服务中心、创业服务中心及孵化基地，增设专门的能人回乡创业服务窗口，努力运用信息化手段，推行网上办理、全程帮办，提供创业指导、创业培训、工商税务咨询服务、创业项目推介、用工用地、创业贷款等于一体的“一条龙”、“最多跑一次”便利服务。三是服务工作上的贴心机制。积极解决能人回乡创业后遇到的生产生活上的相关服务，比如生活住所、子女教育、医保康养等方面的实际问题，体现人性化关怀，让能人在家乡舒心生活、放心创业、安心发展。
1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0 统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t 检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05 表示数据的比较差异具有统计学意义。
表2 比较两组患者的治疗前和±治s疗）后SAS 评分和HAMA 评分（
注：＊与对照组对比，P＜0.05；#与治疗前对比，P＜0.05。
?
2.3 5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）。和治疗前对比，观察组治疗后5-HT、DA 水平明显升高，P＜0.05；和对照组治疗后对比，观察组治疗后5-HT、DA 水平更高，P＜0.05，如表3。
3 讨论与结论
近年来，随着现代人们的生活节奏不断加快，焦虑障碍的发病率在逐渐增高。焦虑障碍是一种以躯体不适为主要特征的心理障碍疾病，最为常见的症状为失眠，给患者的正常生活和工作带来了极大的困扰。由焦虑障碍所致的失眠症状与焦虑障碍形成恶性循环，导致焦虑障碍病情加重，对焦虑障碍的治疗效果造成严重的负面影响。相关研究证明[7-8]，失眠患者的5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平与健康人群存在明显差异，而通过药物改善患者的5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平，可以有效地改善患者的失眠症状。本研究采取阿戈美拉丁治疗焦虑性失眠患者，结果显示和治疗前对比，观察组治疗后PSQI 评分明显降低，P＜0.05；和对照组治疗后对比，观察组治疗后PSQI 评分更低，P＜0.05。和治疗前对比，观察组治疗后SAS 评分和HAMA 评分明显降低，P＜0.05；和对照组治疗后对比，观察组治疗后SAS 评分和HAMA 评分更低，P＜0.05。和治疗前对比，观察组治疗后5-HT、DA 水平明显升高，P＜0.05；和对照组治疗后对比，观察组治疗后5-HT、DA 水平更高，P ＜0.05。由此表明，阿戈美拉丁治疗焦虑性失眠患者可以有效地改善失眠症状，缓解患者的焦虑情绪，提高5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平。阿戈美拉汀起到褪黑激素能激动剂和互补性5-羟色胺2C（5-HT2c）拮抗剂作用，能够明显改善患者睡眠质量，因此阿戈美拉汀对于治疗焦虑障碍患者睡眠节律紊乱具有重要的意义。
表3 比较两组患者的治疗前和治疗后5-HT、DA
注：＊与对照组对比，P＜0.05；#与治疗前对比，P＜0.05。
?
综上所述，焦虑性失眠患者服用阿戈美拉丁，可以有效地提高5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平，可以缓解患者的焦虑情绪，有利于改善失眠症状。
参考文献
[1] 凌政,乔颖,张蕾.养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-HT、DA 水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(3):299-301.
[2] 马素杰,王润泽,马元业.阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床效果[J].四川精神卫生,2016,29(4):319-322.
[3] 吴菲.阿戈美拉汀治疗慢性肾脏病伴抑郁和焦虑效果观察[J].中国乡村医药,2018,25(17):4-5.
[4] 刘超猛,王梅子,邢文龙,等.阿戈美拉汀对创伤后应激障碍SD大鼠行为表现的影响[J].中国现代医学杂志,2018,28(32):6-11.
[5] 潘勇,杨波.阿戈美拉汀与坦度螺酮治疗抑郁焦虑共病的随机对照研究[J].中国现代医生,2018,56(23):84-86.
[6] 丁方,英俊岐,马珍,等.舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗脑梗死后抑郁的疗效观察[J].现代药物与临床,2017,32(11):2101-2103.
[7] 杨晓乐.阿戈美拉汀与西酞普兰治疗抑郁焦虑共病患者的比较研究[J].中国民康医学,2017,29(3):15-16.
[8] 仝巧英,张宇鑫.失眠认知行为疗法对于焦虑症失眠症状的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):98-99.
中图分类号：R256.23
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.112
本文引用格式：陈雄.阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):173-174.
标签：羟色胺论文; 焦虑论文; 患者论文; 多巴胺论文; 评分论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第84期论文; 湖北省孝感市康复医院心身疾病科论文;