作者：窦现飞地址：聊城市妇幼保健院
作者：迟艳艳地址：聊城市人民医院
邮编：252000
【摘要】目的：对小儿腹泻采取中医推拿治疗的临床疗效进行系统系统。方法：将我院推拿科收治的42例腹泻患儿纳入此次临床研究中，根据治疗方式不同分成研究组和对比组，每组21例。对比组采取常规药物治疗，研究组采用中医推拿治疗，对两组临床疗效进行比较分析。结果：通过治疗后，研究组临床总有效率为95.2%，对比组为76.2%，两存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：在小儿腹泻治疗中实施中医推拿治疗可有效提高临床效果，促进患儿康复，且无不良影响，具有重要的临床实践及应用价值。
【关键词】中医推拿疗法；小儿腹泻；疗效
小儿腹泻是临床常见的病症，3岁以下婴幼儿为主要发病人群，临床表现主要是粪便稀薄、排便次数多、粪便伴有黏液等[1]。传统中医理论指出，小儿腹泻混损气血，引起脾虚阳虚，对患儿的的身心健康和成长发育带来极大影响。由于患儿年龄较小，机体免疫力还不强，用药治疗需谨慎。本文通过对42例腹泻患儿的临床治疗进行分析，探讨中医推拿的应用效果，报告正文如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院推拿科2015年3月~2016年3月收治的42例腹泻患儿作为研究对象，通过检查确诊，均符合小儿腹泻的中医和西医诊断标准[2]。其中，男25例，女17例；年龄5个月到26个月，平均（14.1±1.3）个月；根据中医分型：伤食型16例，湿热型14例，寒湿型7例，脾虚型5例。基于临床治疗方法差异，分成研究组和对比组，均为21例，两组患儿的一般资料、病情病程等差异不显著（P＞0.05），可开展对比研究。
1.2方法
对比组应用常规西药，为患儿服用头孢克洛，按20mg/kg计算，2~3次/d；同时，1周岁以下患儿口服蒙脱石散治疗，2.5~3g/d；大于1周岁患儿3~5g/d，将药物溶于50ml温水中服用。如存在脱水的，则需要应用适量ORS，连续用药3d。
研究组在常规补液基础上，实施中医推拿治疗，具体操作：推脾经，操作者用拇指及食指轻捏患儿拇指，使其微微弯曲，再用另手拇指自患儿指端往指头根部推拿约300次；再对大肠予以推拿，在患儿食指桡侧选取穴位，用拇指侧面自患儿指端推至虎口约300次；推肾经，选择患儿小指，通过拇指腹自指跟推至指尖约300下，再自患儿拇指桡侧沿掌边斜转至患儿小指端，约100次；调整患儿体位成仰卧体位，在患儿肚脐两侧，通过三指拿法推拿肚角约5次；同样为仰卧体位，操作者通过掌心行逆时针向在患儿肚脐部位按摩约100次，然后再通过掌根推揉肚脐100次；让患儿行俯卧体位，操作者通过掌跟自上擦长强到名门连线，透热为宜；在俯卧体位下，操作者食指屈曲，通过食指中节桡侧抵在患儿脊背，拇指往前推按，两指一同施力提拿皮肤，从鱼尾处沿督脉往上推拿到大椎，反复5次，再通过拇指推拿两侧肾俞穴，2~3次。操作上应用力适当、柔和，从慢到快，由轻到重。要特别注意用力方向，且要均匀，以免伤到患儿皮肤。上述操作控制在30min/次，1次/d，连续进行3d。
1.3效果观察
根据腹泻临床治疗效果标准予以评价，具体分为：（1）显效，在治疗3d后，患儿排便次数恢复正常，粪便性状也恢复到正常，临床症状消失；（2）有效，在治疗3d后，患儿排便次数和粪便性状得到显著改善，临床症状显著缓解；（3）无效，在完成治疗后，患儿排便次数、粪便性状均未得到有效改善，甚至加重。总有效为显效和有效之和。
1.4统计处理
本研究资料均通SPSS20.0软件进行统计分析，应用百分比表示计数数据，用X2进行检验，P＜0.05表示存在差异，有统计意义。
2.结果
通过3d治疗后，研究组的临床总有效率为95.2%，高于对比组的76.2%，存在差异，有统计意义（P＜0.05），如表1：
表1两组临床治疗效果比较（n，%）
组别n显效有效无效总有效
研究组2111（52.3）9（42.9）1（4.8）20（95.2）
对比组219（42.9）7（33.3）5（23.8）16（76.2）*
注：和对比组相比，P*＜0.05（X2＝2.163）
3.讨论
腹泻是临床儿科常见的消化系统病症，以3岁以下小儿多发，对该病治疗临床上一般是采用收敛、止泻、微生物等治疗，临床近期效果良好，但远期不佳，易复发。祖国传统医学中，有诸多方法予以治疗，其中以中医推拿疗法更为安全、简便等。
本研究中，研究组患儿实施中医推拿治疗后，临床症状得到有效改善，总有效率达到95.2%，高于一般药物治疗对比组的75.2%（P＜0.05）。可以看出，采取中医推拿治疗小儿腹泻是一个科学有效、易操作的治疗方案。其作用机制表现为：（1）中医理论认为小儿腹泻可能和小儿脏器娇嫩、形气未充，外邪侵入引起；或为饮食伤；或为久病不愈引起脾胃虚而发病。（2）中医推拿是基于小儿体表相应反射穴位采取针对性手法，自表到里的疏通经络、均衡阴阳、调节气血，从而促进脾胃功能的恢复；（3）现代医学研究表明，中医推拿经刺激皮肤、穴位可有效促进消化酶分泌、强化胃肠道蠕动及提升机体免疫力等[3]。
综上而言，在小儿腹泻治疗中采取中医推拿疗法，操作简单、安全有效，可有效改善患儿病症，促进患儿胃肠功能恢复，值得临床推广和实践。
参考文献：
[1]尹贵锦.中医推拿疗法治疗小儿腹泻50例临床观察[J].中外医疗，2013，35:121+123.
[2]王云.中医推拿治疗小儿腹泻43例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，21:33.
[3]周爱真.观察中医推拿疗法治疗小儿腹泻的效果[J].中医临床研究，2014，31:37-38.