张仁敏:胰腺炎得病因与治疗方法论文

张仁敏:胰腺炎得病因与治疗方法论文

胰腺炎在消化内科中主要发病的原因为患者自身胰腺中的胰蛋白酶发生自身消化引发的一种疾病。此病的临床特征主要为胰腺出血、水肿、坏死或是充血。其主要临床症状分别为:呕吐、腹痛、发热、恶心或腹胀等。经过化验后其尿与血液中的淀粉酶含量偏高。胰腺炎可被分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎两大类,其中慢性胰腺炎临床表现多为:上腹疼痛、胰腺功能不全;而急性胰腺炎临床表现为:恶心、水电解质失衡、休克、呕吐、腹痛以及发热等,患者发生急性胰腺炎前通常存在胆道疾病史或是暴饮暴食,急性胰腺炎可分为急性出血坏死型与急性水肿型,其中出血坏死极为少见,致死率极高。

综上所述,胃憩室为罕见疾病,一般情况下无特殊临床表现,而胃底憩室在影像学的表现上与左肾上肿物常难以鉴别,易导致误诊,故对于无临床症状的左肾上腺肿物且CT检查中肿物密度与胃内容物密度相似时,应考虑胃底憩室可能。必要时可行手术探查,可快速确诊并行进一步治疗。对于确诊为胃憩室的病例,憩室较大且开口狭小、具有腹部不适症状或憩室相关并发症的患者,腹腔镜下手术治疗胃憩室是安全且有效的方法。

在设计探究活动时建议增加一个标题,用标题概括该活动的探究主题。同时,要写明该活动需研究的问题,围绕标题逐层设问,让学生的探究更加连贯和深入。

轻度急性胰腺炎很少出现并发症,而重症急性胰腺炎伴有多种并发症,例如:脏器功能衰竭、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿或休克,并且病情中发展为泌尿道、呼吸道以及腹腔感染等,再由感染直接引发败血症。

1 引发胰腺炎病因

正常情况下,腺体组织中的胰腺液内无活性胰酶原存在。而胰液会沿着胰腺管道持续经过胆总管奥狄氏括约肌直接流入十二指肠,但是十二指肠中本身便存在胆汁,外加人体的十二指肠壁黏膜还会自动分泌出肠激酶,当两者相互作用时,胰酶原便会逐渐转化为活性极强的消化酶。若在流出道中受到阻碍,使其排泄受阻,则直接引发胰腺炎。

一旦胆管内或奥狄氏括约肌痉挛承受的压力增加,例如:肿瘤阻塞或结石,则胆汁便会呈反流,至胰管同时流入胰腺组织中。同时,胰液内的卵磷脂酶A 能够将胆汁中的卵磷脂进行分解,从而使其分解为溶血卵磷脂,使胰腺产生出一定的毒害作用。当患者胆道遭受感染的时候,外来细菌便会释放出大量激酶来激活胰酶,转化出溶解与损害胰腺组织的一种活性物质。以上有害物质均由胰酶原转变成胰蛋白酶,此时的酶消化活性极强,会逐渐渗入患者胰腺组织,导致自身消化,引发胰腺炎疾病。

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急性胰腺炎的引发病因主要包括:手术与损伤、胆道系统疾病、感染、高脂血症、胰管阻塞或是酗酒和暴饮暴食等。

慢性胰腺炎的致病因素既可独立致病,又可共同作用推动疾病的发生发展。常见病因主要包括:饮酒、自身免疫性胰腺炎、急性复发性胰腺炎等。

2 治疗胰腺炎方法

慢性胰腺炎:针对慢性胰腺炎患者,可根据患者病情状况选择性治疗。例如:若患者属胆源性疾病,则叮嘱患者需要戒酒;而饮食疗法,则控制患者的饮食量,以少量多餐为主。多食低脂饮食、高维生素或高蛋白类食物;给予患者营养支持疗法;适量补充胰酶;若患者病情需要,则对其进行胰腺手术或是胰管引流术进行治疗。

急性胰腺炎:可分为一般治疗和手术治疗,一般治疗主要针对初期且无感染患者,采用解痉止痛、鼻胃管减压、营养支持、补充体液、抗生素的应用、持续胃肠减压、抑制胰腺外分泌、抑制胰酶以及禁食等常规治疗方式进行治疗;手术治疗方式主要针对病情较为严重、合并胆道疾病者,给予常规治疗方法无效的患者。手术方式分别包括:剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。手术进行中可同时给予患者胆道引流术、空肠造瘘或是胃造瘘。若患者属于感染性胰腺假性囊肿或是单发脓肿,为其给予经皮穿刺置管引流术进行治疗。

3 小结

通常患有胰腺炎的患者发病的原因都是由于自己饮食不当而引起的,若生活中进食一些较为油腻的或是不容易消化的食物,且平时生活习惯多以暴饮暴食为主,则很容易出现胰腺炎疾病。而胰腺炎的主要表现症状便是呕吐以及腹痛、恶心等,医生可以根据患者的症状表现给予针对性的药物进行治疗,帮助患者缓解病情,例如:奥曲肽等相关治疗药物,此类药物在服用过程中需要根据医生的指定正确使用。当然,除了采用药物治疗外,若患者病情较为严重则需要进行手术治疗,同时在日常生活中需要在饮食方面多注意。

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