袁晓秋
黑龙江省鹤岗市鹤矿集团有限责任公司总医院骨外科黑龙江鹤岗154100
【摘要】目的：探讨优质护理服务模式应用在Dupuytren骨折术后的临床效果。方法：选取我院2014年6月-2015年11月收治的68例Dupuytren骨折患者为研究对象，随机均分为两组，即对照组与观察组，为对照组患者实施常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理，对比分析两组患者的护理满意度和术后并发症发生率。结果：对照组住院时间明显比观察组长，两组患者住院治疗时间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的满意率为81.82%明显高于对照组的满意率60.61%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者进行心理护理、锻炼护理、饮食护理和疼痛护理后，能减少患者的住院时间，提高患者的护理满意度，值得在临床应用中推广。
【关键词】Dupuytren骨折；临床作用；优质护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-092-02
Dupuytren骨折属于一种踝关节骨折，在旋前、外展、外旋复合外力的作用下使得腓骨的1/3以下骨折，骨折患者会明显感觉到剧烈的疼痛感，护理不当的话，不仅会使患者骨骼难以愈合，还会使患者出现抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪，严重影响患者的康复与日常生活[1]。为了寻找能让骨折患者尽快康复的方法，本文选取我院2014年6月-2015年11月收治的68例Dupuytren骨折患者为研究对象，探讨常规护理和优质护理对Dupuytren骨折患者康复情况的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月-2015年11月收治的68例Dupuytren骨折患者为研究对象，按照随机数字法随机分为对照组与观察组，各34例，对照组男22例，女12例，年龄19-50岁，平均年龄（35±5.5）岁；观察组男19例，女15例，年龄21-52岁，平均年龄（36±4.5）岁，所有患者致伤的原因有：车祸伤30例，扭伤22例，坠落伤16例，其中开放性骨折30例，闭合性骨折38例。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
为对照组患者实施常规护理，患者的病房要保持干净、清洁、卫生，室内温度适宜，保持病房内的空气流通；对观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理，具体措施有：（1）心理护理，护理人员应多和患者交流沟通，转移其疼痛的注意力，了解患者心里所想，消除患者焦虑、担心、抑郁等不良情绪，多给予患者关爱与鼓励，增强其康复的信心；（2）锻炼护理，根据患者的具体情况制定锻炼计划，促进血液循环，在患者所能承受的范围之内，循序渐进，逐渐增加活动强度，术后患者清醒时，可以让患者活动足趾和足部肌肉，进行舒缩训练，术后第3天，协助患者进行被动屈伸活动，活动踝关节，术后第四周，患者骨折处结痂时，让患者进行主动屈伸活动，也可以适当增加外力活动踝关节，此外要进行髋关节和膝关节功能的活动，术后第8周，协助患者扶拐下床活动，进行负重练习，术后第12周开始可以让患者独立练习行走，待患者的骨折完全愈合后，训练患者小腿三头肌力量，进行平衡和曲伸练习，护理人员要注意嘱咐患者定期复查；（3）饮食护理，术后患者应注意食用高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪、高钙类食物，增强营养，促进骨骼修复，补充消耗的体能，外面阳光明媚时，可以让患者到外面晒太阳，以补充鱼肝油、维生素D，促进身体对钙质的吸收；（4）疼痛护理，患者术后疼痛属于正常现象，护理人员可以让患者服用适量止痛药进行止痛，护理人员应注意患者疼痛的部位，在换药时应放慢动作，以防碰疼患者骨折部位，注意观察患者骨折处是否有红、肿、痛、热、末梢毛细血管是否充盈等情况，防止出现并发症[2-3]。
1.3观察指标
观察对比两组患者的住院时间长短情况和护理满意度，设计调查问卷调查患者对护理的满意度，主要包括护理工作的环境、护理人员的态度以及护理能力等，护理满意总分设置为100分，1-29为不满意；30-59分为一般；60-79为满意；80-100分为非常满意。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用c2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者骨折住院时间
对照组患者骨折住院时间为（26.95±2.35）天，观察组患者骨折住院治疗时间为（21.31±2.24）天，两组骨折患者住院治疗时间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组患者的护理满意度
观察组患者的满意率为81.82%明显高于对照组的满意率60.61%，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
表1两组患者护理满意度对比[n(%)]
3讨论
踝关节面积小，但需要承受的重量大，当其承重无法缓冲时，极易出现损伤，Dupuytren骨折的患者下胫腓联合损伤，有时还会后踝骨折，特点是具有不稳定性，治疗难度大，没有合适的护理，会影响到患者的恢复效果，因此临床上急需找到一个有助于Dupuytren骨折患者恢复的护理模式[3]。
优质护理服务模式是一种新型护理服务模式，护理人员运用科学的方法，把专业知识和护理技术综合运用到护理的过程中，监控护理的全过程，努力让患者感到舒适、满意，本次研究中为患者进行心理护理，可以消除患者焦虑、担心、抑郁等不良情绪，增强其康复的信心；锻炼护理，分别在患者术后清醒时，术后第3天，术后第四周，术后第8周，术后第12周和患者骨折完全愈合后，根据患者具体情况制定锻炼计划，能促进患者血液循环与恢复；饮食护理，注意为患者增强营养，促进骨骼修复，补充消耗的体能，促进身体对钙质的吸收等[4-5]。本次研究，对照组患者骨折住院时间明显比观察组长，两组骨折患者住院时间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的满意率为81.82%明显高于对照组的满意率60.61%，差异具有统计学意义（p<0.05）。可见，为Dupuytren骨折的患者实施优质护理，为其提供全方面、全方位的护理服务，可以缩短患者的住院时间，缓解患者抑郁、紧张、焦虑等不良情绪，有利于患者的身心健康。
综上所述，对Dupuytren骨折患者进行心理护理、锻炼护理、饮食护理和疼痛护理等优质护理服务模式后，能减少患者的住院时间，提高患者的护理满意度，值得在临床应用中推广。
参考文献：
[1]褚夏芳,李玲芳.不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响[J].中国基层医药，2013，20(16):2545-2547.
[2]王红霞,凌希莲.优质护理服务模式在Dupuytren骨折术后的临床作用[J].国际护理学杂志,2013,10(1):106-107.
[3]董银梅.优质护理服务对骨科患者康复的影响[J].安徽医药，2012，16（11）：1723-1723.
[4]张炜,艾晓光.手术治疗Dupuytren骨折11例临床分析[J].宁夏医科大学学报,2012,34(4):379-381.
[5]陈玉.对行复杂踝关节骨折手术患者的护理体会[J].求医问药,2013,11(7):207-208.