黑龙江省齐齐哈尔市龙江县鲁河乡卫生院161100
摘要：目的：探讨中医全科干预疗法在老年慢性便秘的治疗中的效果及意义。方法：随机选取本院80例患者，均为老年慢性便秘的病例，将患者随机分为两组，对照组与研究组，每组患者为40例。对照组患者给予常规的泻药治疗，研究组患者给予中医全科干预疗法，对两组的治疗效果进行分析比较。结果：治疗以后，研究组患者的疗效显著优于对照组的，两组比较有显著的统计学意义(P<0.05)。结论：中医全科疗法应用在老年慢性便秘的治疗中，能够使患者的病情得到较快地缓解，使患者以积极的心态面对疾病，从根本上对患者的机体状态进行调节，取得了较佳的治疗效果，值得在临床上推广应用。
关键词：中医全科干预；老年；慢性便秘；治疗作用
引言
由于老年人群气血下降，消化及肠道功能变差，较易发生慢性便秘问题，需要借助药物进行治疗。长期的便秘问题给广大老年患者群带来了许多不适，影响着生活质量。而且慢性便秘还会引起老年患者发生结肠癌、脑血管突发事件等，不得不引起医学重视。在护理管理中采用中医全科干预是近几年在我国大力推行的一项有效疾病护理管理措施。中医全科综合干预应用于老年便秘的治疗中，取得了显著的效果，值得在临床上推广应用，现将相关情况报道如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料
随机选取2013年1月至2015年12月本本院收治的80例老年慢性便秘患者，男性患者34例，女性46例，患者的年龄61一79岁。将患者随机分为研究组与对照组，每组患者为40例，将两组患者的一般资料进行比较，没有显著的统计学意义(P>0.05)具有可比性。患者均经本院确诊为便秘患者。
1.2方法
对照组患者应用常规的治疗方法，采用麻仁丸、番泻叶等泻药进行治疗，研究组患者应用中医全科治疗方法，对患者产生便秘的原因进行分析，除了应用泻药外，还需结合饮食、心理干预、锻炼、按摩等治疗方法进行治疗，患者全部治疗时间为6个月具体内容为：第一，强化心理干预，了解患者心理需求，并与家属沟通解决。帮助患者保持良好的心理及情绪状态；第二，加强饮食干预，让患者多进食粗纤维、易消化类蔬果杂粮，补充足够水分。每日清晨饮用温水1杯或淡盐水1杯[1]；第三，坚持运动，可让患者每日清晨或傍晚进行适量运动，如散步、做操等；第四，帮助患者改善睡眠质量，失眠患者可根据失眠原因进行干预，保证患者睡眠充足，具有较好的睡眠质量。纠正患者睡前饮食习惯；第五，对严重性便秘患者可给予一定的专业治疗手段，如肥皂水灌肠等；第六，对于因气血不足造成便秘患者给予中成药物，补中益气丸口服治疗。第七，生活干预。嘱咐患者要保证充足的睡眠在睡觉之前的4h就不要饮酒类或服用含尼古丁、咖啡因的食物或者是药物。睡觉之前不要吃太多东西或是喝太多的水启天睡觉的时间不要太长，以免晚上睡不着。卧室要保证合适的温度与湿度要保持安静舒适，以提升睡眠质量使机体状况得到改善还要锻炼良好的排便习惯[2]。
1.3疗效评定
在治疗后排便每1-2天1次，排便通畅，为成型软便为显效；在治疗后每3天排便1次便质软润，不用用药为有效；治疗后局部及全身症状没有任何的改变为无效。
1.4统计学分析
应用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用t进行检验，计数资料用X2进行检验，以P<0.05为有显著的统计学意义。
2结果
治疗以后，研究组患者的治疗总有效率是95%，对照组的治疗总有效率是77.5%，治疗组患者的疗效显著优于对照组的，两组比较有显著的统计学意义(P<0.05)。
3讨论
便秘是常见的消化道疾病，是患者的一种主观描述症状，表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。其中排便次数减少是指每周排便少于3次，排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便等[3]。尽管慢性便秘是个非常常见的问题，短期内不会对患者造成致命性损害，然而长此以往对老年患者的危害还是极大，应引起大家的重视。加拿大研究中发现有34%的患者会去进行便秘咨询，34.3%的患者会使用药物进行治疗，然而只有26.3%符合RomeⅡ的便秘患者会规范用药治疗[4]。老年人由于结直肠蠕动和肝脏解毒等生理功能减退、营养不均衡、膳食纤维摄入不足、活动和运动量减少、合并多种慢性病及长期服用多种药物、心理压力等因素易诱发慢性功能性便秘，表现为大便过硬、量过少、排除困难或合并一些特殊症状，如排便不尽、长时间用力排便、直肠胀感。长期便秘会使患者感到焦虑不安、食欲不振、多梦失眠、情绪起伏大等。老年人由于其膈肌、腹肌收缩力普遍下降，肠管蠕动减弱，在排便缺乏动力，同时由于粪便传输缓慢，消化腺体分泌消化酶随年龄增长而减少，导致小肠对营养的吸收减少，再加上老年人因脑神经细胞、肠肌间神经丛与黏膜下神经丛减少与变性，使排便反射及敏感性降低，更易发生便秘。对于老年人慢性便秘中医治疗以滋补脾胃、补气生津为主，以调节自身机能为原则，标本兼治[5]。由于老年人体质较差，治疗应当避免用单纯的泻药，久泄必伤脾胃，应尽量使用润下、缓泻的中药方剂。中医全科综合干预应用于老年便秘的治疗中取得了显著的效果，具体的方法为对患者产生便秘的原因进行分析，除了应用泻药外还需结合饮食、心理干预、锻炼、按摩等治疗方法进行治疗，结果显示治疗以后研究组患者的疗效显著优于对照组的，两组比较有显著的统计学意义(P<0.05)。
结束语
总而言之，在老年慢性便秘的治疗中实施中医全科疗法，能够显著缓解患者的便秘情况，有利于患者对心理障碍的克服，从根本上调节患者机体状态，获取更高的治疗有效率，值得在临床加以推广与应用。
参考文献：
[1]黄斌.便秘与衰老的相关性实验研究及自拟益气补肾方治疗老年性便秘的临床研究[D].北京中医药大学,2016.
[2]谭也.柴胡疏肝散加减合脐敷（通便贴）治疗功能性便秘的远期疗效观察[D].北京中医药大学,2016.
[3]凌雅睿.基于数据挖掘方法的张书信教授治疗慢性便秘经验研究[D].北京中医药大学,2016.
[4]陈泽鹏（CHANChak-pang,Lawrence）.岭南传统天灸5号方治疗慢性功能性便秘的临床研究[D].广州中医药大学,2015.
[5]王宝.老年代谢综合征中医证候特征及中药干预疗效评价的初步研究[D].北京中医药大学,2014.