摘 要：目的研究老年肺心病合并冠心病的超声诊断价值。方法 我院进行本次研究选择了在2017 年6 月至2018 年10 月收治的老年肺心病合并冠心病患者以及老年肺心病患者80 例作为研究对象，患者按照不同的疾病类型分为观察组和对照组，其中观察组患者都是老年肺心病合并冠心病，对照组患者都是老年肺心病，对比分析两组患者的针对效果以及心电图检查结果。结果 观察组患者的诊断效果为95%，对照组患者的诊断效果为70%，观察组的诊断效果要远高于对照组。另外观察组在肺型P 波、心电轴右偏等心电图检查的情况均要高于对照组，但是在房室传导阻滞方面和心电轴左偏的情况要低于对照组，在其他方面的差异较为显著。结论通过超声诊断老年肺心病合并冠心病的临床价值明显，值得进一步推广和应用。
关键词：老年肺心病；冠心病；超声诊断
0 引言
近些年来我国患有老年肺心病合并冠心病的患者发病率逐年提高，在临床上已经成为一种比较常见的疾病[1]。引发疾病快速发展的原因与人口老龄化加剧密不可分。一般来说患有老年肺心病的患者临床多联合肺部功能障碍发生，所以在进行常规疾病诊断的时候对于确诊老年肺心病合并冠心病存在一定的难度。随着我国医疗技术的不断发展，超声诊断技术也在逐渐发展成熟，目前在临床上的应用范围比较广，而且具有良好的临床诊断效果[2]，本次研究主要针对老年肺心病合并冠心病应用超声诊断的临床价值进行分析，具体内容如下。
《考核办法》下发后，汉江流域内河南省、湖北省、重庆市、四川省、陕西省和甘肃省对本省（直辖市）用水总量指标进行了分解。通过与流域内各省（直辖市）的沟通和协调，在符合《综合规划》和在不突破国务院下达的各省（直辖市）用水总量管理指标的前提下，基本确定汉江流域2015年、2020年、2030年用水总量管理指标分别为 160 亿 m3、184 亿 m3、187 亿m3，并将汉江流域用水总量管理指标进一步细化分解到地级行政区。
1 资料与方法
1.1 临床基础资料。本次研究所涉及的研究对象均是在我院收治的老年肺心病患者以及老年肺心病合并冠心病患者，所有患者的病例选取时间均在2017 年6 月至2018 年10 月，按照不同的疾病类型可以分为观察组和对照组，其中观察组人数为40 人，均是老年肺心病合并冠心病患者，对照组人数也为40 人，均是老年肺心病患者。其中观察组的男女人数分别为22 人和18 人，年龄范围在61-82 岁，平均（72.21±1.31）岁，病程时间在5 个月至3 年，平均（2.1±0.2）年，对照组的男女人数分别为23 人和17 人，年龄范围在60-84 岁，平均（72.34±1.41）岁，病程时间在4 个月至3 年，平均（2.1±0.1）年，比较以上数据发现两组患者之间差异不明显。
1.2 方法。所有患者均使用全数字彩超仪进行诊断。将仪器的探头设置为2.5 至5.0 MHxz。在诊断过程中要指导患者取左侧卧位，给予患者一定的心理护理帮助患者减轻紧张的情绪，有利于呼吸平稳。其中主要采用ASE 推荐模式，对患者的左心室长轴位、心尖四心腔切面进行检查，并且根据具体情况适当调整探头频率，有利于获得更加清晰的成像，随后再进行超声彩色血流成像系统检查。
新意见阶层即网络草根使国家治理增加了实质性的主体，草根阶层自身由原来的被动治理转向为主动治理，由原来的被治理者转向治理者。大数据技术采用的“流处理”和“批处理”模式使草根民众组成的新意见阶层在民主价值的指引下，在不断更新、变化的数据中探寻相关价值数据，同时排除制约、阻碍民主发展的因素。
2.1 诊断效果比较。对照两组不同疾病的患者在诊断效果方面的情况，发现观察组的诊断效果要远高于对照组，差异显著，详情见表1。
1.4 统计学分析。将有关数据全部输入到SPSS 17.0，并使用（±s）来进行计量相关的资料，进行t 检验，计数应用（%）表示，行χ2 检验，P＜0.05 具有统计差异。
1.3 观察指标。对观察组和对照组两组患者的诊断效果以及房室传导阻滞、肺型P 波、心电轴左偏、心电轴右偏等心电图检查结果进行观察分析。
2 结果
其实我们岭北人说归说，大多数人自己也是如此。对乡里乡亲的倒是有些拘谨或小气，对个外乡人都是一样的大方。尤其是碰到外乡人与村子里人吵架打斗什么的，基本上都是帮外地人的多。奇怪吧？
表1 两组诊断效果比较
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患者在患有肺源性心脏病之后，所呈现的临床表现根据个人情况是不同的，所以在进行疾病诊断的过程当中很容易出现误差，因此需要采取有效的诊断方式来提高老年肺心病联合冠心病的诊断效果[3]。
3 讨论
2.2 心电图诊断结果比较。观察组在房室传导阻滞、肺型P波、心电轴左偏、心电轴右偏等心电图检查情况均要优于对照组，观察组的房室传导阻滞发生人数为5 人，对照组的房室传导阻滞发生人数为2 人，两组χ2 为1.4090，t 值为0.2352，观察组的肺型P 波人数为6 人，对照组的肺型P 波人数为18人，两组χ2 为8.5714，t 值为0.0034，观察组的心电轴左偏人数为23 人，对照组的心电轴左偏人数为6 人，两组χ2 为15.6322，t 值为7.6934，观察组的心电轴右偏人数为10 人，对照组的心电轴右偏人数为28 人，两组χ2 为16.2406，T 值为5.5785。相比之下观察组在房室传导阻滞、心电轴左偏人数均要少于对照组，在肺型P 波、心电轴右偏人数均要多于对照组。
目前我国患有肺心病联合冠心病的患者人数越来越多，而且随着社会生活的不断变化和发展，导致近些年来患有该疾病的趋势呈逐年上升的方向发展。老年肺心病联合冠心病对患者造成身体健康和生活质量方面的影响，而且随着疾病的不断发展，会产生大量的并发症，但是根据相关研究，并没有对引发老年肺心病联合冠心病的发病机制进行明确的规定[4]。一般来说，在进行单独冠心病诊断的时候，主要采用CT 诊断和心电图诊断方式，虽然这种方式能够对患者的冠脉病理变化进行有效的分析，但是并不能为临床治疗提供精确的诊断依据。另外也可以通过灌麦造影术进行诊断，虽然也可以提高冠心病诊断的准确率，但是会对患者身体产生一定的创伤，因此也不利于进行广泛推广。根据相关研究结果表明，目前应用冠脉造影术诊断肺心病的应用率不高，而且临床效果也不高，所以无法满足当前患者的需求[5-6]。
随着诊断技术的不断发展以及相关研究的进行发现，通过超声诊断用于老年肺心病合并冠心病疾病中的临床效果较好，而且对患者的身体不会产生过大的创伤，因此目前在临床上的应用范围比较广，受到广大患者的支持和喜爱[7-8]。
在本次研究中可以看出，观察组的诊断效果要明显高于对照组，观察组在肺型P 波、心电轴右偏等心电图检查的人数均要高于对照组，但是在房室传导阻滞方面和心电轴左偏的人数要低于对照组，值得进一步对比分析。
1)系统通过在运输车辆、公路沿线等地设置传感器节点等数据采集设备，为运输的果蔬绑定RFID 射频卡；建立了集成有线网络和无线传感网络的物联网系统，支持摄像头、通话器和RFID 等多种网络数据实时采集方式。
总而言之，利用超声诊断方式来诊断老年肺心病合并冠心病的发病情况，具有较高的临床价值，不仅具有较高的安全性而且具有较高的临床效果，值得进一步推广发展。
参考文献
[1] 王双艳.老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果[J].智慧健康,2018,4(3)：1-2.
[2] 李晓玲.分析老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果[J].大家健康(中旬版),2018,12(2)：48-49.
[3] 赵东琪,张红秋,赵禹喆,等.老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果观察[J].中国老年保健医学,2017,15(4)：92-93.
[4] 陈红.老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果探究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A1)：19936-19937.
[5] 李香龙.老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果探讨[J].养生保健指南,2018(1)：209.
[6] 李锦光.老年人肺心病合并冠心病临床诊断探析[J].心血管病防治知识,2017(2)：42-44.
[7] 冉发元.32 例老年肺心病合并冠心病临床分析[J].大家健康旬刊,2015(2)：299-299.
[8] 马国甫,黎静.老年肺心病合并冠心病误诊45 例原因分析[J].兵团医学,2009(1)：37-38.
中图分类号：R541.4
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.139
本文引用格式：薛静,许建宗.老年肺心病合并冠心病的超声诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：211+214.
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