（中山大学附属第三医院510630）
摘要：目的通过调查某医院里在2018年1月至2018年5月期间头孢菌素类药皮试情况，并对其进行相应的分析，为该类药物的临床使用提供指导依据。方法通过对某院2018年1月至2018年5月期间头孢菌素类药皮试情况进行调查，共收集在此期间头孢菌素类药皮试的患者699例，并根据患者在皮试时候使用的剂量分为两组，统计两组患者的皮试情况。并统计调查的结果。结果在所收集的患者中，使用250μg·mL-1的399例患者中一共有14例出现阳性反应，占总人数的3.5%。一共有12例患者出现假阳性反应，占总人数的3.0%。使用500μg·mL-1的300例患者中一共有12例患者出现阳性反应，占4.0%。一共有10例患者出现假阳性反应，占3.3%。结论采用不同剂量的药物进行皮试，并没有显著的差异，考虑到安全因素，建议使用500μg·mL-1进行皮试。
关键词：抗生素；头孢类；皮试情况；分析建议
头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。头孢菌素类分子中含有头孢烯的半合成抗生素[1]。曾译先锋霉素[2]。属于β－内酰胺类抗生素，是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸（7-ACA）的衍生物[3]，因此它们具有相似的杀菌机制[4]。本类药可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌[5]。对细菌的选择作用强，而对人几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点[6]。所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。目前，国内对头孢菌素药物是否需要做、哪些情况下要做、如何做过敏试验等问题尚末形成统一标准，其相关的标准如下[7]：《新编药物学》第15版：对头孢菌素药物产品说明书只注明：对青霉素过敏者惧用，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对头孢菌素类药物皮试不做常规性规定，使用前必须经过皮试的应按照说明书执行[8]。《中国药典》2000版：收录了头孢菌素类药物的质量标准，但未列出与过敏反应密切相关的指标。《中国药典》2010版：没有明确规定使用头孢菌素类药物必须做皮肤过敏试验。正因如此，国内各个医院就头孢菌素做不做皮试、皮试液如何选择如何配制也是各不一样[9]。因此本次研究通过调查某医院里在2018年1月至2018年5月期间头孢菌素类药皮试情况，并对其进行相应的分析，为该类药物的临床使用提供指导依据。方法如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
通过对某院2018年1月至2018年5月期间头孢菌素类药皮试情况进行调查，共收集在此期间头孢菌素类药皮试的患者699例，其中根据患者在皮试时候使用的剂量分为两组，甲组患者使用使用剂量为250μg·mL-1，共有399人，其中男200人，年龄3-88岁，平均年龄56.5岁。女199人，年龄6-85岁，平均年龄54.4岁。乙组患者使用剂量500μg·mL-1。共有300人，其中男145人，年龄3-82岁，平均年龄52.2岁。女155人，年龄5-84岁，平均年龄53.5岁。
1.2研究方法
通过对某院2018年1月至2018年5月期间头孢菌素类药皮试情况进行调查，共收集在此期间头孢菌素类药皮试的患者699例，并根据患者在皮试时候使用的剂量分为两组，统计两组患者的皮试情况。并统计调查的结果。
2结果
在所收集的患者中，使用250μg·mL-1的399例患者中一共有14例出现阳性反应，占总人数的3.5%。一共有12例患者出现假阳性反应，占总人数的3.0%。使用500μg·mL-1的300例患者中一共有12例患者出现阳性反应，占4.0%。一共有10例患者出现假阳性反应，占3.3%。
3讨论
头孢菌素类是由冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素C，经改造侧链而得到的一系列半合成抗生素[10]。其优点是：抗菌谱广，对厌氧菌有高效；引起的过敏反应较青霉素类低；对酸及对各种细菌产生的β-内酰胺酶较稳定；作用机理同青霉素，也是抑制细菌细胞壁的生成而达到杀菌的目的[11]。属繁殖期杀菌药。由于其不良反应和毒副作用较低，是当前开发较快的一类抗生素。为更好的防止头孢类药物过敏性休克所致的损害，医务人员务必给予足够的重视。无论是否予以皮试，都应仔细询问患者的过敏史、查验抢救药品和设备是否到位、做好开始用药后的监测工作，尤其是前30min内的监测。头孢皮试液建议采用拟用的头孢菌素本身；医药学专著的皮试液建议浓度多在300～500ug/mL之间[12]。
本次研究主要也是；通过调查某医院里在2018年1月至2018年5月期间头孢菌素类药皮试情况，并对其进行相应的分析，为该类药物的临床使用提供指导依据。通过对某医院的该类药物的皮试情况进行调查研究，发现采用不同剂量的药物进行皮试，并没有显著的差异，考虑到安全因素，建议使用500μg·mL-1进行皮试。
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