云南省第一人民医院云南昆明650032
摘要：目的：分析肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防的临床护理效果。方法：选取2018年1月至2019年8月在我院进行肝胆胰恶性肿瘤治疗的100例患者，将其随机分为常规护理和预防性护理的两组患者各50例，观察比较患者病情的改善情况。结果：（1）对比两种护理方式中患者下肢静脉血栓的发生率，对照组50例患者中出现了8例下肢静脉血栓患者，发生率为16%；观察组患者中仅有2例，发生率为4%（P<0.05）。（2）护理满意度：对照组患者有39例表示认可此次临床护理，护理满意度为78.0%；观察组47例患者表示认可，满意度为94.0%，明显高于对照组（P<0.05）。结论：对肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期采用预防性护理，可减小患者下肢静脉血栓的风险，提高患者对护理工作的满意度，具有临床应用价值。
关键词：肝胆胰恶性肿瘤；围手术期；下肢静脉血栓；预防
肝胆胰恶性肿瘤患者经过手术治疗后，如果不进行合理的临床护理，极有可能增加下肢静脉血栓的风险，严重时甚至会威胁患者的生命。本次以肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓的预防护理为研究目标，观察了我科100例肝胆胰恶性肿瘤手术治疗的患者，临床护理效果显著。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年8月在我科进行肝胆胰恶性肿瘤治疗的100例患者作为本次研究主体，将其随机分为常规护理的对照组患者和预防性护理的观察组患者各50例。对照组中，男性与女性患者分别为26例、24例，平均年龄为（52.8±3.2）岁。观察组中男女患者比例为28:22，平均年龄（35.5±2.9）岁。两组肝胆胰恶性肿瘤患者的性别、年龄以及手术方式等一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组肝胆胰恶性肿瘤患者采用常规护理的相关措施。
观察组患者进行预防性护理，在常规护理的基础上注意细节，以下肢静脉血栓的预防为主要目的：
为组内的每一位患者制定护理计划，内容涉及手术的风险评估、患者手术前后的用药方式、指导患者健康饮食等。在手术进行之前，要确认患者的日常饮食，是否经常吸烟等，同时了解患者的心理状态，削弱患者手术之前的焦虑、紧张等负面情绪。每位患者的手术顺利结束后，帮助患者翻身，尽量让患者的下肢抬高，确保血脉通畅。若患者的恢复情况良好，引导患者适当下床运动，注意保护伤口，有效指导术后防栓操训练。时刻关注患者的病情，告知患者手术之后的伤口疼痛属于正常现象。指导患者的日常饮食，多喝热水、食用流食，每天都要吃些容易消化的水果蔬菜等，补充体内的营养元素。吸烟的患者在治疗期间，远离香烟。整个护理过程中，一旦发现患者的下肢出现异常情况，即刻向主治医师反映，避免血栓发现迟缓影响治疗。
1.3观察指标
观察所有肝胆胰恶性肿瘤患者术后下肢的具体情况，比较分析两组患者静脉血栓的发生率。除此之外，自拟调查问卷，由所有患者及其家属配合填写，对比患者对两种护理的认可程度。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS20.0分析研究所得数据，出现下肢静脉血栓的患者例数为计数资料。其发生率及所有患者的护理满意度用百分数（%）的形式表示，进行X2检验。若P<0.05则证明两组患者之间的数据差异较大，结果可信。
2.结果
2.1两组患者出现下肢静脉血栓的情况
对照组50例患者中，出现8例下肢静脉血栓患者，发生率为16%；观察组患者中仅有2例，发生率为4%，（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者对护理人员的护理满意度
对照组患者有39例表示认可此次临床护理，护理满意度为78.0%；观察组47例患者表示认可，满意度为94.0%，明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
3.讨论
肝胆胰恶性肿瘤是恶性肿瘤的一种，目前临床上采用手术治疗，但手术操作较为复杂，术后患者恢复慢，同时患者可能会出现下肢静脉血栓的情况，直接影响患者的术后恢复及日常生活，因此对患者采用合理的护理方式至关重要。
此次研究选取了一定时间段内进入我科治疗肝胆胰恶性肿瘤的100例患者，随机将其分为常规护理的对照组患者和预防性护理的观察组患者各50例。对比分析两组患者的最终研究数据，关于患者下肢静脉血栓的具体情况，对照组50例患者中出现了8例下肢静脉血栓患者，发生率为16%；观察组患者中仅有2例，发生率为4%，观察组患者出现血栓的可能性较小（P<0.05）。调查患者对本次护理的满意程度，对照组患者有39例表示认可此次临床护理，护理满意度为78.0%；观察组47例患者表示认可，满意度为94.0%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。由此可见，对肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期采用预防性护理，可降低患者下肢静脉血栓的发生率，增强患者对护理工作的认可。
综上所述，对肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期采用预防性护理，可减小患者下肢静脉血栓的风险，提高患者对护理工作的满意度，具有临床应用价值。
参考文献
[1]岳建美.肝胆恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防护理探讨[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):297-298.
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