邵金玲1伏守山2
(2内蒙古呼伦贝尔市第二人民医院162650；2内蒙古扎兰屯市人民检察院162650）
【摘要】目的分析2010-2014年内蒙古扎兰屯市传染病流行情况，为控制降低传染病防控策略提供依据。方法对国家疾病监测信息管理系统报告中2010-2014年内蒙古扎兰屯市传染病疫情资料应用描述流行病学方法进行统计分析。结果2010-2014年内蒙古扎兰屯市累积报告乙类传染病6216例，年均发病率325.35/10万；总体发病率呈逐年下降趋势。其中自然疫缘及虫媒传染病发病最多（占44.98%），其次是呼吸道传染病（占27.40%）和血缘及性传播疾病（占26.24%）；发病居前四位的是布病（占44.26%）、肺结核（占19%）、丙型肝炎（占10.14%）、梅毒（占7.83%），年均发病率分别为143.99/10万、61.81/10万、32.97/10万、25.49/10万。结论传染病仍然是威胁扎兰屯市人民身体健康和生命安全的主要疾病，应继续高度重视传染病的防治工作，在巩固以往控制传染病所取得成绩的同时，应加强对布病、肺结核、丙型肝炎、梅毒等重点传染病的预防控制，以达到全面控制并逐渐降低乃至消除有关传染病的目的。
【关键词】乙类传染病；疫情分析；流行病学
传染病是严重危害人类健康的一类疾病，传染病的防治能力和防治效果被认为是评价社会经济发展和卫生保健事业水平的重要指标。为了解内蒙古扎兰屯市近5年乙类传染病流行特征，探讨其流行规律，为今后制定防治对策提供科学依据，现对内蒙古扎兰屯市2010-2014年乙类传染病疫情进行分析。
1资料与方法
1.1资料来源传染病疫情资料来源于2010-2014年扎兰屯市疾病预防控制中心甲乙类传染病报告系统；人口资料来源于扎兰屯市统计局。
1.2方法按照《中华人民共和国传染病防治法》对传染病归类，对2010-2014年内蒙古扎兰屯市传染病疫情资料应用描述流行病学方法进行分析。
1.3统计学方法采用Excel软件建立数据库，运用SPSS17.0统计软件进行数据流行病学分析。
2结果
2.1发病情况2010-2014年内蒙古扎兰屯市共报告乙类传染病15种，无甲类传染病，5年累计报告乙类传染病6216例，年均报告发病率为325.35/10万。死亡3例，年均死亡率0.16/10万。传染病发病率呈现下降趋势，从2010年的347.05/10万下降至2013的233.29/10万，2014年较2013年略有升高（263.66/10万）。见表1。
2.2各类传染病发病情况
2.2.1自然疫源地及虫媒传染病5年累积报告2种2796例（布病2751例，出血热45例），占报告病例总数的44.98%，年均报告发病率143.99/10万，居第一位。其中布病报告占该类疾病的98.39%，出血热占该类疾病的1.61%。
2.2.2呼吸道传染病5年累积报告3种1703例（肺结核1181例，猩红热390例，麻疹132例，）占报告病例总数的27.4%，年均发病率89.14/10万，居第二位。呼吸道传染病以肺结核为主，占该类疾病的69.35%，其次为猩红热占该类疾病22.9%。
2.2.3血源及性传播传染病5年累积报告6种1631例（丙肝630例，梅毒487例，乙肝473例，淋病25例，HIV25例，艾滋病4例），占报告病例总数的26.24%，年均报告发病率85.37/10万，居第三位，死亡3例（HIV2例、艾滋病1例）。其中丙肝报告占该类疾病的38.63%，其次为梅毒29.86%，乙肝占29%。
2.2.4肠道传染病5年累积报告4种86例（细菌性痢疾56例，甲肝15例，戊肝11例，肝炎未分型4例）占报告病例的1.38%，年均发病率为4.5/10万，无死亡病例。以细菌性痢疾为主，占该类疾病的65.12%。其次是甲肝占17.44%，第三位是戊肝占12.79%。见表2。
2.3主要乙类传染病发病情况2010-2014年内蒙古扎兰屯市乙类传染病年均发病率前5位依次为布病、肺结核、丙肝、梅毒、乙肝。布病5年来一直位居发病的首位，累积报告2751例，占乙类传染病总数的44.26%，年均发病率为143.99/10万，无死亡病例。肺结核累积报告1181例，占乙类传染病总数的19%，年均发病率为61.81/10万，无死亡病例。丙肝累积报告630例，占乙类传染病总数的10.14%，年均发病率为32.97/10万，无死亡病例。梅毒累积报告487例，占乙类传染病总数的7.83%，年均发病率为25.49/10万，无死亡病例。乙肝累积报告473例，占乙类传染病总数的7.61%，年均发病率为24.76/10万，无死亡病例。2011-2014年布病、肺结核、丙肝及乙肝的发病率均呈逐年下降趋势，唯有梅毒发病率呈逐年上升趋势。见表3。
3讨论
2010-2014年扎兰屯市乙类传染病发病率波动在426.67/10万-233.29/10万之间，年均发病率325.35/10万，2010-2013年呈下降趋势，这与我市社会经济不断发展、人民群众生活水平不断提高，国家基本公共卫生服务项目启动并落实（预防接种疫苗种类的增加、内蒙古健康教育促进行动长效机制的建立等）以及各级疾控部门的努力和社会各界的参与密不可分。2014年乙类传染病发病率有所回升，其原因：一方面是人群的流动性大、不良的性行为及卫生习惯，致使梅毒和病毒性肝炎发病率增加；第二是传染病执法力度的加大，传染病疫情责任单位报告病例增加。
2010-2014年扎兰屯市性传播疾病梅毒流行呈逐年上升趋势，这与扎兰屯市是农业县，外出务工人员较多，人群自我防护意识较薄弱及相关部门加强对梅毒病例报告和患病率的监测、开展梅毒主动检测有关。
目前影响扎兰屯市人群健康的传染病主要是布病、肺结核、病毒性肝炎、梅毒，这与相关文献略有差异【1-3】，主要是布病发病率最高，这与近几年扎兰屯市发展畜牧养殖，特别是羊类养殖户的增加，为布氏菌的传播建起了主要“传染源基地”，而人被布氏菌感染后所获得的免疫是很相对的、不牢固的，易反复感染有关。因此应引起高度重视，继续奏好布病防治“三部曲”，即：一是深入病区调查研究，筛查有流行病学接触史和疑似布病患者，进一步提高病人发现率，做到早发现、早预防、早治疗。二是做好重点人群免疫，加大疫苗的接种力度，且及时与农牧业部门沟通，相互通报疫情检测信息，开展人畜间布病同步检测，准确分析和掌握疫情动态。三是进一步提高布病患者的规范治疗率和治愈率，同时加大布病防治知识宣传力度，提高群众对此类疾病的认识及自我防范意识，从而有效降低发病率。
参考文献：
［1］赵连飞固原市2007-2011年乙类传染病疫情流行趋势分析［J］.宁夏医学杂志，2012，34（7）：655-656.
［2］黄丽华，陈学杰1997-2007年广西壮族自治区法定传染病发病情况分析［J］.中华疾病控制杂志，2010.14（1）：72-74。
［3］李如2007-2013年赣州市乙类传染病流行特征分析［J］.预防医学论坛，2013，19(4)：313-315.
作者：
姓名：邵金玲、性别：女、籍贯：黑龙江省五常市、出生年月：1963.2、学历：本科、职称：副主任护师、工作单位：内蒙古呼伦贝尔市第二人民医院、联系电话：13948903556、详细邮寄地址：内蒙古呼伦贝尔市第二人民医院预防保健科。
姓名：伏守山、性别：男、籍贯：辽宁省盖州市、出生年月：1965.3、学历：本科、工作单位：内蒙古扎兰屯市人民检察院、联系电话：13948903558、详细邮寄地址：内蒙古扎兰屯市人民检察院技术科。