哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300
【摘要】目的：探讨系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复及预后的影响。方法：选取2016年1月至2017年12月在我院实施腹腔镜阑尾炎手术的患者60例，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规护理，观察组采用系统化护理干预措施，比较两组患者肠胃功能的恢复情况。结果：观察组患者术后胃肠功能的恢复情况明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用系统化护理干预措施可以有效的帮助腹腔镜阑尾炎手术的患者尽早恢复胃肠功能，而且护理效果比较良好，值得在临床上推广应用。
【关键词】系统化护理干预；腹腔镜；胃肠功能恢复
Observationandanalysisoftheeffectofsystemicnursingongastrointestinalfunctioninpatientswithappendicitisafterappendicitis
OBJECTIVE：Toinvestigatetheeffectofsystemicnursinginterventionongastrointestinalfunctionrecoveryandprognosisinpatientswithappendicitisafterlaparoscopicsurgery.Methods：SixtypatientswhounderwentlaparoscopicappendicitisinourhospitalfromJanuary2016toDecember2017wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，with30casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing，andtheobservationgroupusedsystematicnursinginterventiontocomparetherecoveryofgastrointestinalfunctioninthetwogroups.RESULTS：Therecoveryofgastrointestinalfunctionintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Systematicnursinginterventionscaneffectivelyhelppatientswithlaparoscopicappendicitistorestoregastrointestinalfunctionassoonaspossible，andthenursingeffectisrelativelygood，whichisworthyofclinicalapplication.
Keywords：systematicnursingintervention；laparoscopy；gastrointestinalfunctionrecovery
阑尾炎是一种外科常见疾病，是一种由多种因素而引起的炎性改变，多为急性发病，患者临床可表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、腹部压痛及反跳痛等等，使患者的身心健康受到较大影响。发病患者青年人居多，而且男性多于女性。阑尾炎腹腔镜手术是阑尾炎的主要治疗方式，该手术具有操作简单、手术切口小、痛苦小、恢复快等等诸多优点。但是受到麻醉因素、手术时间因素、手术建立二氧化碳气腹容易造成腹腔有气体残留等等因素的影响，使得患者术后容易出现胃肠功能紊乱并发症，使患者的康复进程受到一定的影响。如何更好的缩短患者术后胃肠功能的恢复时间以及不适等症状，是目前护理研究的主要问题之一。本次研究主要分析系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响。现将具体护理过程报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年12月在我院实施腹腔镜阑尾炎手术的患者60例，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各30例。观察组患者男19例，女11例，年龄23-60岁，平均年龄（41.1±1.9）岁；对照组患者男20例，女10例，年龄24-65岁，平均年龄（42.5±2.3）岁。对两组患者的年龄、性别、病情等一般资料进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者围术期常规性的护理措施，如进行各项生命体征的监测，加强术后胃肠蠕动功能的观察，指导患者术后尽早下床活动，发现异常及时报告医生并给予相应的处理等等。观察组患者在对照组的基础上实施系统化护理干预，主要内容包括：对患者进行健康宣教，患者在手术前，护理人员要和患者进行交谈沟通，对其进行健康教育，对其讲解一些疾病的基本知识，了解手术的必要性等，对患者的心理进行评估，和患者家属进行沟通，充分的了解患者存在的问题，帮助稳定患者的情绪，采取相应的措施缓解患者的负面情绪，加强治疗疾病的信心以及治疗的依从性做好术前准备，患者在手术前护理人员应该协助其做好相应的各项检查，对患者的生命体征变化以及精神状态进行观察，出现问题及时处理；而且腹腔镜手术患者需要进行全身麻醉，因此护理人员应该对患者麻醉后的状态进行观察，监测生命体征的变化情况，发现问题及时处理；术后患者腹腔内的残余气体可能会导致膈神经受到刺激，因此要嘱咐患者多活动四肢，尽早的下床活动，这样有利于二氧化碳气体的尽早吸收，能够有效的缓解患者的腹痛以及肩背酸胀的症状；指导患者合理的进行饮食，手术前八到十二小时应该禁食禁水，术后应该引用适量的果汁、米汤等流质食物帮助肛门排气，确保患者的营养摄入均衡，禁止食用刺激辛辣的食物；手术的过程中对患者的生命体征变化以及麻醉状态严密的监控，熟练的配合手术医生实施手术，做到轻拿轻放，尽量减少患者的损伤；术后协助患者家属对患者进行翻身，避免发生肠粘连，注意观察切口情况，以免发生感染。
2.结果
对两组患者术后胃肠功能恢复情况进行比较，实验组患者明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者术后胃肠功能的恢复情况比较
3.讨论
阑尾炎是普外科的常见病，阑尾炎患者在接受腹腔镜手术之后，容易出现胃肠功能紊乱情况，使患者术后的康复以及生活质量受到不良影响。大多数的患者缺乏关于疾病和手术方面的基本知识，导致患者的负面情绪增多，再加上进行手术会对患者产生一定的创伤，这对患者术后恢复产生了严重的影响。系统化护理干预措施能够有效的缓解患者的负面情绪，增强患者战胜疾病的信心，使其可以主动的积极的配合治疗，一定程度上提高了患者的生活质量，而且系统化护理干预是将患者的实际情况和护理经验相结合，制定具有针对性的，完善的护理方案，将术后腹痛、腹胀的缓解时间大大的缩短，促进了胃肠功能的恢复。本次研究结果显示，观察组患者术后胃肠功能的恢复情况明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，采用系统化护理干预措施可以有效的帮助腹腔镜阑尾炎手术的患者尽早恢复胃肠功能，护理效果良好，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]徐大华，刘东斌.急性阑尾炎腹腔镜手术指征及技巧[J].中国实用外科杂志，2015，35（05）：499-502.
[2]汪细平，陈秀红，夏海燕，等.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预[J].国际精神病学杂志，2015，42（04）：139-141.
[3]唐岩.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J/OL].中国妇幼健康研究，2017，（S2）：427-428.