妊娠高血压综合症的临床观察及护理体会

妊娠高血压综合症的临床观察及护理体会

郑莲英(吉林省长春市妇产医院吉林长春130042)

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)48-0320-01

妊娠高血压综合症是妇女常见的并发症,也是孕产妇特有的全身性病症,多发生在20周以后至产后24小时。其主要特征为水肿、高血压、蛋白尿,重者可出现头痛、胸闷、视力障碍、抽搐甚至昏迷、心力衰竭和肾功能衰竭等。该综合症严重威胁着母婴的生命安全,是孕产妇死亡的重要原因。病因尚不清楚,虽然对其发病原因有许多假说,但尚无一种学说能完全阐明妊高症的发病机理。近年来妇产科界对妊高症发病因素及发病机理的研究,对妊高症的监测和防治,对降低母儿并发症等方面积累了不少的经验,从而对妊高症进行早期筛选,重点监护。

早期发现,早期治疗,加强产前监护和产前保健宣传,积极防治妊高症的发生和发展。孕妇要主动配合,定期进行产前检查,详细了解病史,一旦发现早期症状,积极治疗是预防妊高症的重要环节。凡在门诊产科产检中有肾病史、高血压、妊高症史、家族史、高龄初产妇或肥胖孕妇,均作为监护对象,作出无损伤性的预测性诊断。通过平均动脉压,转身实验,血液流变学实验的观察,如有异常,提示有妊高症倾向。年龄<18岁或>35岁和极度肥胖的孕妇,精神长期处于紧张不安的孕妇,均可诱发妊高症。对重点监护的孕妇,转入高危门诊进行动态观察,建立高危门诊病历,将产检情况和所需的化验结果详细记录,做到早期预防和治疗。做好饮食和营养调剂,一般以普通饮食,水肿严重者低盐饮食并多吃营养丰富的高蛋白、高热量、高维生素和新鲜蔬菜。每日观察血压、体重和有无自觉症状,随时发现及时处理,做好心理护理,使孕妇由焦虑恐惧心理变为积极主动配合医护人员进行治疗与护理,以便顺利分娩。

医护人员仔细的观察和精心的护理,以及对并发症的发生和发展采取积极防范措施尤为重要。护士要有高度的责任心和熟练的技能,加强临床观察和监护,注意产程进展,胎心音、胎动、宫缩和阴道流血等情况,严密观察病情变化,备好抢救物品,准确记录出入水量,及时巡回病房,询问有无自觉症状,根据病情调整输液速度,监测生命体征,观察呼吸和膝反射及24小时尿量,为治疗和护理提供可靠依据。

现代—心理—社会医学模式的建立,越来越引起重视。在治疗妊高症中应加强心理治疗,使患者精神及体力都得到休息。在整个孕期做好心理保健和心理护理是我们的职责,让孕妇保持心情愉快,情绪稳定达到一个良好的心理状态,对妊高症的预防和治疗提供围产期的保健质量,降低围产期的死亡率有着非常重要的意义。

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