湘潭市红十字仁和医院湖南湘潭411100
【摘要】目的：分析评估护理干预对老年白内障患者心理情绪及并发症的改善效果。方法：采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的155例老年白内障手术患者分为两组，常规组开展常规护理，干预组实施护理干预，对比两组焦虑、抑郁情绪变化和并发症发生率。结果：干预组患者SAS、SDS评分显著低于常规组，独立样本t检验示两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组角膜水肿、眼内炎、高眼压以及前房出血并发症发生率明显低于常规组，卡方检验提示两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：实施护理干预有助于改善老年白内障患者不良心理情绪，降低并发症发生率，建议在临床上加以推广。
【关键词】白内障手术；焦虑；抑郁；并发症
白内障是眼科临床常见疾病，以高龄人群为好发群体，患者视力下降较快，日常活动以及生活质量受到影响。临床多采用手术治疗老年白内障，但术后并发症是阻碍患者康复的不良因素[1]。本研究就此分析评估护理干预对老年白内障患者心理情绪及并发症的改善效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2016年2月~2017年2月间收治的155例老年白内障手术患者为研究对象，其中男70例，女85例；年龄62~85岁，平均年龄（70.5±2.8）岁；病程最短1年，最长8年，平均病程（4.4±1.2）年。入组对象病情经过影像学检查确诊，无眼球器质性病变，排除意识障碍以及精神疾患者。按照奇偶数字法将其分为常规组（78例）和干预组（77例），两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.2方法
常规组开展常规护理，内容包括健康宣教、病情监测、饮食干预以及出院指导等等。干预组实施护理干预：（1）术前心理护理。术前护理人员应向患者介绍白内障手术配合要点和相关知识，通过电视、视频的方式帮助患者了解手术进程、应注意事项以及术后护理要点。采用合理的语言表达方式，纠正患者错误认知并调节其心理问题，帮助患者克服疾病带来的不良情绪影响。要善于分析患者产生忧惧、焦虑等负面情绪的原因，积极予以疏导和支持。（2）术后护理。术后患者保持健侧卧位或者常规平卧位，限制人员探视，确保在舒适环境下静心休养。6h后可下床开展适度的锻炼活动，不可低头弯腰、碰撞拍打头部，告知患者不可猛烈眨眼、揉眼，防止晶状体脱位、切口开裂以及继发性出血。回病房后嘱患者带好眼罩，同时观察术眼是否有渗血渗液现象。定时测量眼压，视具体情况给予降眼压药物；限制饮水量，强调应保持平和情绪，以免引起眼压升高。强调恢复期各类并发症的预防，及时开展心理疏导，避免患者情绪过激。继发性青光眼、眼内炎患者应遵医嘱用药，前房积血者应给予保守治疗，要求患者采取半卧床静养，饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主。（3）出院指导。出院前开展院外护理宣教，告知滴眼液的科学使用方法，如不可用力挤压眼球，不可与眼球或者睫毛相接触等等。介绍药物的功效和应用注意事项，不可长期使用激素类眼药。术后1周不可洗脸，2周内不可低头活动，不可长时间看电视或者玩电脑游戏，尽量保持心态平和，定期回院复诊。
1.3观察指标[2]
对比护理干预前后两组患者SAS、SDS评分改善情况，统计角膜水肿、眼内炎、高眼压以及前房出血并发症发生率。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS22.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2结果
2.1护理干预前后两组SAS、SDS评分对比
护理干预前两组SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后两组SAS、SDS评分均明显降低（P＜0.05），其中干预组患者SAS、SDS评分显著低于常规组，独立样本t检验示两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1护理干预前后两组SAS、SDS评分对比（`x±s）
3讨论
随着人口老龄人问题日趋严重和现代人用眼方式的巨大变化，老年白内障发病率不断升高。临床多采用手术治疗老年白内障，但是很多高龄患者对白内障手术了解不多，因而在围手术期容易产生焦虑和抑郁心理，依从性不佳，对手术疗效产生不良影响[3]。此外，高龄人群受身体机能退化的影响，白内障术后容易出现前房出血、角膜水肿、眼压升高等多种并发症，这对患者术后康复造成了较大干扰。所以临床应积极应对，结合老年白内障患者内心不良情绪和生理状况开展针对性的护理干预，以纠正患者不良心态，做好术后并发症的预防性护理。本次研究结果显示，干预组实施围手术期临床护理干预后的SAS、SDS评分显著低于常规组（P＜0.05），角膜水肿、眼内炎、高眼压以及前房出血并发症发生率仅为7.8%，这说明实施临床护理干预后患者的负性心理得到有效缓解，护理依从性升高，有效预防并发症的发生。
综上所述，实施护理干预有助于改善老年白内障患者不良心理情绪，降低并发症发生率，建议在临床上加以推广。
参考文献：
[1]吕海燕，冯敏，李慧等.护理干预对提高糖尿病性白内障围手术期患者依从性的影响[J].医学临床研究，2013，（8）：1550-1552.
[2]蔺媛媛，齐方梅.临床路径在老年白内障护理中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2015，（16）：256-257.
[3]丁丹泾，陈阿丽.整体护理对白内障围术期患者术后相关项目的影响[J].现代医药卫生，2013，29（5）：772-773.