湖南省长沙市中心医院麻醉复苏室410004
【摘要】目的：分析麻醉复苏室的护理隐患，并制定相关预防措施。方法：对2017年2月—2017年12月间我院麻醉复苏室收集到的护理工作质控表和相关投诉建议进行分析，探究其安全隐患，并制定针对性的预防举措。结果：麻醉复苏室经过相关整改，护理质量明显提升，且安全可靠，护患纠纷发生情况降低，患者护理满意度提高。结论：麻醉复苏室护士工作认真负责，物品准备齐全，合理安排工作，有助于减少不良情况发生，护理安全性较高，有效减少护患纠纷，提升护理质量的同时，提高了患者护理满意度，值得推广。
【关键词】麻醉复苏室；护理隐患；隐患原因；预防措施
麻醉复苏室又名麻醉后监测治疗室（PACU），为麻醉后患者进行严格观察、监测，并持续治疗，直到患者各项生命指标趋于稳定的科室[1]。曾有调查指出：患者于麻醉复苏室监测治疗期间极易发生意外，其发生率高达6.4%[2]。麻醉后恢复早期作为患者病情多变的高危期，由于患者麻药作用尚未失效、生理功能尚未恢复正常，加之家属对手术认识尚浅，护理人员稍有不慎便会引起医患纠纷，例如未及时发现病情变化、处理不妥善等[3]。因此加强对复苏室的安全管理逐渐成为临床关注的重点问题之一。故本次实验结合以往护理经验，对2017年2月—2017年12月间我院麻醉复苏室出现安全隐患予以分析，现将结果报道如下。
1护理隐患
（1）意外跌倒损伤：患者在尚未完全清醒状况下常不自主躁动，若护理人员未对患者进行相应约束，或者约束方法不当，极易导致其跌倒。
（2）非计划性拔管：患者因耐受性较差，会不自觉把留置管道拔出，或者患者翻动身体时将连接不严的管道脱落；
（3）药物管理：护士承担多项任务，如物资领用、手术准备、所用物品核实等。同时要对相关药物、仪器极其熟悉，避免带来安全隐患，延误抢救病人的最佳时期。
（4）护理文书与护理内容记录不一致：护理内容比较模糊，相关护理工作记录不及时，重点内容出现随意涂改现象；护理医师未予以签名或者护理人员代签。
（5）护患纠纷：医患之间的沟通是治疗的重要一环，由于该科室的特殊性，患者麻醉期具有语言障碍，家属长时间等候致使其易出现焦虑情绪，继而常常引发护患纠纷。
2分析原因
（1）护理制度不完善，缺乏健全管理规范。
（2）人力资源配置：因缺乏护理人员，使其工作量增大，长期处于高负荷状态，降低了工作积极性，服务态度较差。
（3）患者术后免疫力低下，作为高危场所，尚未完全落实消毒隔离制度，无菌观念相对较低。
（4）麻醉复苏室是临床病重患者集中科室，医患纠纷发生几率较高，医护人员法律意识相对薄弱，医疗风险意识程度不高。
3预防措施
（1）完善科室规章制度：建立健全医疗制度，加强科室管理。开展法律相关内容培训，加强法律意识，鼓励护理主动维权。对护理人员临床操作技巧予以考核，找出操作问题并改正，提高其临床护理能力及急救水平。对医患沟通技巧进行培训，使每位护理人员均掌握、熟悉沟通技巧，提高沟通能力，针对可能出现的护理隐患，护理人员需主动提早告知患者家属，并获取家属认可、配合，消除其不良情绪，有效降低护患纠纷。
（2）规范护理记录文书：患者病情、治疗过程以及护理情况均需文字记录，严格按照病理书写规范，保证质量，为回顾性分析护理安全隐患提供重要依据，同时要记录准确、及时。
（3）药品及抢救物品监管：护理人员应当熟识药物的使用说明、适用症以及不良反应等，保证患者出现并发症时期安全使用救治药物；另外值班护士要时刻检查、记录药物相关情况，保证药品及时供应，提高工作效率，减少医疗事故。麻醉复苏室必须设有相关抢救仪器，如呼吸机、除颤仪、瓶装氧气、抢救车以及氧气袋等，护理人员定期检查这类仪器的使用性能和有效期。
（4）病房卫生环境：实行分组负责病房卫生，保证环境良好，注意通风，定期更换床单被褥，时常消毒，为患者营造良好的病房环境。
（5）合理安排人力资源：科室执行弹性排班制度，手术多发时应适当增加麻醉护士的工作；重点关注病情较为特殊的患者，心中熟知患者病情变化，一旦发现问题及时上报，并抢救。
（6）护理质量检查：定时检查护理质量，总结护理工作中发现的安全隐患，制定措施整改，并监督执行。
4.讨论
麻醉复苏室收治的患者经手术治疗、麻醉以及药物均会对其机体生理指标产生影响[4]。该科室护理人员作为术后检测、护理、急救的重要角色，强化医疗意识、增加医患沟通尤为重要[5]。护士密切观察患者病情状况，检测恢复期的生理指标，并针对性的予以护理，保障患者在此期间的安全性，防止意外；此外，还转变护理观念，自主学习，强化自身观察、沟通、基础护理能力，提高护士素质，致使患者护理满意度和护理质量大幅度提升。麻醉复苏室的护理质量与医院手术室管理、质控具有直接联系，是医疗质量的重要标志，仔细、细致的护理操作是减轻患者痛苦，加快恢复速度的重要前提[6]。伴随人们生活水平的提高，维权意识的不断强化，对护理安全的要求愈发增多，建立健全医院规章制度，以病患为中心，强化法律意识，增强医患沟通，可有效降低护理隐患的消极影响。通过探究我院收集到的护理工作质控表和投诉建议中存有的护理隐患，并制定对应措施，2018年1月我院麻醉复苏室护理工作质量显著提高，护理安全明显加强，患者满意度随之增加。
参考文献：
[1]刘菲，许玮.麻醉复苏室的护理隐患分析及预防措施[J].哈尔滨医药，2013，33（1）：18-19.
[2]沈琳，奚敏，华颖.麻醉复苏室护理安全隐患的原因分析与对策[J].中国卫生产业，2017，14（23）：126-127.
[3]章倩婧，陈秋雯，叶素娟，杨静.麻醉恢复室病人院内转运安全的护理及预防措施[J].全科护理，2016，14（15）：1547-1549.
[4]叶宝霞，许先成，冯慧.麻醉后恢复室护理高风险因素分析与防范措施[J].齐鲁护理杂志，2010，16（30）：103-105.
[5]谢阳.麻醉后恢复室病人常见并发症成因及护理对策分析[J].健康必读旬刊，2013，12（4）：281.
[6]陈慕瑶，朱琼芳，陈旭素.手术后麻醉恢复室护理风险分析及管理对策[J].实用医学杂志，2011，27（23）：4325-4326.