刘馨蔚:挪威让老人“老有所依”论文

刘馨蔚:挪威让老人“老有所依”论文

挪威政府对养老体系投入巨大,让低收入的老人老有所依,享受较为平均的养老服务。挪威劳动和福利局负责该国的各种福利支出,养老金支出占到该部门全部福利支出的四成左右。

2018年,中国国家主席习近平在与挪威国王哈拉尔五世会谈时专门提到,“对挪威发达的福利社会留下了深刻印象”。挪威在经济增长与养老服务齐头并进、协调发展方面积累了多方面的宝贵经验。1977年挪威进入老龄化社会后,GDP仍保持了年均2.5%的增长,比其他高收入国家进入老龄社会后的平均增速快1个百分点。如何更好地平衡经济发展与老龄化社会面临的挑战,挪威的做法对于已进入老龄化社会的中国来说,有着积极的借鉴意义。

养老金支出占全部福利支出的四成

目前,挪威和其他国家在维护现有的福利制度上,也遇到很多问题和挑战。如,人口结构正在发生变化。政策需要随之不断调整,适应人口变化和老龄化变化。

总之,加强事业单位预算绩效管理,既是与当前的财政改革相适应,也是事业单位公益性职能的需要。事业单位通过加强预算管理水平,强化预算监督控制,完善绩效考核等措施,以不断提升国家财政资金投入的使用效益和效率,保障事业单位的持续健康发展。

挪威城市区域研究所高级研究员斯特里称:“现在,挪威每5个年轻人要支持1个老年人的养老。到2020年,可能是4个年轻人养1个老人。到2040年,可能只有2.5个年轻人养1个老人。”

在首都奥斯陆地区,目前有养老院60多家,接收的都是生活不能自理的老人,凡符合“生活不能自理”这一住院标准的老人,一般都能在3周内拿到市政府统一分配的一个床位,但如果要想进入条件好的养老院也得排很长时间的队。每年,奥斯陆市政府会根据住院老人及其家属的反馈情况为各个养老院排名。住进养老院的老人,按法律规定,每月把养老金的85%上缴政府,然后由市政府按照每人每年70万克朗的标准向养老院拨款。

挪威政府对养老体系投入巨大,让低收入的老人老有所依,享受较为平均的养老服务。挪威劳动和福利局负责该国的各种福利支出,养老金支出占到该部门全部福利支出的四成左右。近年来,挪威政府对养老体系的支出(包括养老院、各种养老设施和服务等)占年度预算的10%。

在现代市场经济环境下,国有企业要想取得长足的发展,就需要各部门之间要有明确的分工,清晰划分个人的权责。每个部门不仅要参与到财务预算管理的过程之中,而且还要你承担起财务预算管理中的监督者角色,根据相关的规定进行监督和评价,部门之间进行有效的协调。

挪威人如果在法定的67岁退休,则可以领到全额养老金。在领取养老金的同时,挪威老人还可以选择继续工作。目前挪威人每月最低养老金由两部分组成:基本养老金7506克朗(1克朗约合0.8元人民币)和补充养老金7506克朗。但如果移居国外,就丧失了领取养老金的资格。据挪威统计局的数据,挪威的失业率多年来一直比较低,而且60多岁老人的工作率在欧洲地区也是比较高的,因此大多数挪威人在退休时领到的养老金数额都远超过最低养老金。

利用SPSS 19.0统计学软件包对研究数据进行统计分析,以均数±标准差表示计量资料,组间比较采用t检验,以率表示计数资料,组间比较采用X 2检验。P<0.05时则表明差异具有显著统计学意义。

挪威福利制度重要的组成部分,就是税收的支持,中国也是一样的。斯特里指出,中国需要进一步加强财税制度改革,包括如何提供资金支持福利制度、养老系统,通过自筹资金、自己缴纳、税收等方式,实现养老的可持续。

据米沃尔德介绍,当地政府根据老年人的需求,负责提供一些日常帮助和护理的服务,当地政府还决定谁有权获取什么样的服务。一些慢性长期病人,比如说有一些呼吸疾病,他们可以在家里得到一些医院的服务,医院可以培训一些周边社区的人帮忙提供服务。如果老年人想到其他的地方度假,需要人护理的话需要另外付费。

多样化养老方式确保老有所依

挪威推行多样化的养老方式,包括居家养老、养老院、日间照管中心、短期公寓式养老等,还有针对高收入人群新推出的一种养老方式—定制公寓式照管中心。

此外,米沃尔德指出,目前国家和市级都有政策鼓励建设集体养老设施。目前,挪威有很多房地产开发商投资于这类设施,把它销售给老年人,让老年人生活在一起,专门满足老年人的需求。在这里,老人可以得到家务、煮饭、洗衣、医疗等方面的全方位服务。这种方式比养老院和医院更为便宜。

斯特里建议:“我们需要做的是如何可以有一个比较稳定的财政收入来支撑养老服务,并在支出和养老中找到一个平衡。因此,制定与之相适应的政策与制度,推动相关领域改革,对中国来说是当务之急。”

目前,挪威面临着双重挑战。一方面,人口仍在老龄化,另一方面,缺少相关的护理人员。

“我们有相关政策,鼓励孩子照料他们的老年父母,他们还可以得到当地政府部门的补偿金,也会是一个很好的激励。这样的话,也是促进家庭能够进一步发挥照料老年人作用的机制。”米沃尔德表示。

营养学家经过反复试验得出,人体血液中硒的标准值为0.08 mg/kg,低于该值就会发生缺硒症[7]。人体不能自身合成硒,需要从食物中摄取[8]。植物性食物中的硒直接从含硒土壤中吸收,动物性食物中的硒来自于饲料。因此,食物中的硒归根结底来自于土壤。硒在我国的分布极不平衡,我国约有72%的地区缺硒,特别是从东北到西南的15个省、自治区的部分地区构成了“贫硒地带”。世界卫生组织确定我国是40个缺硒的国家之一[9]。

挪威城市区域研究所研究主任米沃尔德称,在过去的20年中,挪威已经从一种机构化的养老转向了家庭发挥更大作用的养老模式。现在45%的老年人生活在老年院,也就是说还有55%的老年人住在自己的家里得到护理,得到一些日常生活中的帮助。

亟需加强老年护理人员培养

此外,政府可以派专人每天上门帮助老人打扫卫生、洗衣服、准备餐食,以及洗澡、理发、修理指甲等。这种服务的收费视老人的养老金多少而定,收入越高付得越多。同时,免费在老年人家中安装各种安全报警设备,一般每月收取一定费用,但对拿最低养老金的老人免费。饮食方面,老人可以根据菜单预订由社区食堂制作的餐饮,价格较为低廉,一般是每星期送一次。所送饭菜用真空包装,存放在冰箱里。对于生病的老人,还有专人免费上门帮助加热。

1.6 非PCI医院对STEMI的救治 PPCI是治疗急性心肌梗死的一种常用方法,不过在当前医疗资源分布不均的情况下,很多地区无法开展此种手术。因而对不具备此条件的基层医院应该建立规范化胸痛中心,从而帮助及时诊断和治疗、及时实施转运到可以进行PCI的上级医院或溶栓治疗具有重要的意义,这样可以通过区域协同救治体系来确保此类患者得到及时的治疗[29]。

“挪威的医疗服务就是要满足一个老龄化社会的需求。我们制定了相应的计划和白皮书确保通过相应的能力、创新的服务、新的知识和领导力等方式,使人们过上高质量的生活。”挪威卫生署副署长梅尔表示,挪威也是通过白皮书计划应对医疗健康方面的挑战。

根据最近国际劳工组织的研究,有6500万护理人员在没有任何工资的情况下提供服务。护理行业在2030年可以创造出3000万个就业机会。比如日本政府,近几年需要25万个护理工人,才能满足需求。在美国,护理成为前十名增长最快的行业之一。而中国当前也面临缺少1000万名护理人员的局面。

梅尔指出,2009年实行的协调性改革,把一些一级的医疗机构、医院进行协调,让他们能够提供更好地服务病人。“护理计划2020”,旨在加强护理的能力和质量,利用投资基金建设护理院和社区等房屋,让老人有一个安全的生活环境。在挪威,老人一般不和子女住在一起,在经济和财务上也是独立的。但在护理计划中,也有家庭护理的成分。护工人数的极度短缺,需进一步发挥家庭护理的作用。

梅尔指出,随着老龄化的加剧,老年痴呆的人数也在疾速增长,非常有必要建立一个对于痴呆老人更加友好的社会。“老年痴呆计划2020”中除了护理计划,这里还有一些预防计划和教育项目,如何在年轻的时候注意保护心脏和大脑,降低未来患病的可能性。

另外,“能力建设计划2020”,即聘用一些有能力的人从事医疗和护理行业的工作,让更多的年轻人进入护理行业。为此,挪威出台了初级医疗白皮书,也是其医疗服务中最重要的一环,这能提升相关从业者的能力和领导力,确保老年人得到相应的医疗和服务,确保护理的质量符合要求。

“白皮书中提到的这一护理计划是全生命周期的护理计划,即每个人在其整个生命过程中,都能够按照自己的情况过得最好。这一策略旨在促进社会质量的改善,创建一个对老年人更加友好的挪威。”梅尔说。

学校方面应当根据足球教学的要求,为学生提供相应的场地和配套设施,保证足球教学能够顺利地开展,使学生在实际的训练中得到足球能力的提高。同时,学校、教师都应当定期地对足球训练的场地和设施进行检查,及时排除其中的安全隐患,以保证学生在足球课堂上安全、健康地成长。同时,学校应当积极地构建出成熟的足球教师团队,并关注教师的专业能力、教学能力,定期地组织教师进行培训,使教师的专业素养不断提升,从而提高足球教学的质量,使学生的足球运动能力得到相应的提高。

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