黎惠明（广西罗城县中医医院广西罗城546400）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0324-02
【摘要】目的探讨中医情志护理在骨伤科的应用。方法通过情志护理原则中的诚挚体贴、因人施护、言语开导、移情易性等相结合。结果通过情志护理调动病人的主观能动性，使之在心理、生理上处于利于疾病康复的最佳状态，对疾病的康复非常重要。
【关键词】情志调摄骨伤科
情志护理是指以中医情志理论为指导，通过护理人员的表情、姿势、语言、态度、行为、气质等来影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良情绪，使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早日康复的方法。
1.调摄情志的重要性
人患病后，都可导致情志的变化。不良的情志可导致脏腑功能紊乱，使病情向坏的方向发展；反之，乐观开朗的情志，对战胜疾病充满信心和意志顽强的人，则正气长，抗病邪能力提高，能促使病情向好的方面转归。过去中医总是医护一体，古代医学家非常重视情志护理，提出“三分治，七分养”的治病原则。《素问·阴阳应象大论》中将情志归纳为五志：怒、喜、思、悲、恐。曰：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”。后来，人们又把五志衍化为七情：怒、喜、忧、思、悲、恐、惊。历代中医名家一再提倡“善医者，必先医其心，而后医其身”。古代养生家更是十分重视情志心理因素在健康长寿方面的作用，通过调摄情志，提高机体免疫力，从而达到防治治病的作用。
2.情志调摄在骨伤科的应用
我科为骨伤科，入院患者有的行保守治疗，有的手术治疗。许多患者对疾病转归的担心和来自社会上的压力，使患者的情志变化及思想活动复杂，如疾病的急性期，入院后病情发展加重或生活不能自理时，患者感到悲观失望，有的患者甚至产生轻生之念。不良的情志影响治疗质量，使病情延误，并发症增加。
2.1热情诚恳，体贴照顾
患者入院后，由于疾病引起的机体不适及对住院环境、疾病的不了解，常产生恐惧、焦虑、悲哀等不良情绪，非常需要医护人员的关心和照顾。护理人员要以热情诚恳的态度去关心患者，“视人犹已”，同情、体贴病人，倾听患者的倾诉，主动介绍医院相关规定和医院环境，介绍同病室的病友，对生活不便的患者热情照顾。诚恳的态度和语言会使患者感到亲切和舒适，解除思想上的顾虑，增强战胜疾病的信心，安心接受治疗和护理。对一些缺乏治疗信心而忧心忡忡的患者，将其安置与性格开朗或治疗效果理想的患者同病房，使其相互开导、信心增强、情绪稳定，保持良好的情志状态，使脏腑、气血功能顺畅，利于疾病的治疗。
2.2察其苦忧，因人施护
根据患者的行为表现进行情志评估，收集患者现有的或潜在的情志因素。《灵枢·寿天则柔》指出：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有长有短，有阴有阳。”患者由于遗传、环境和所受教育不同，由于情感、意志、需要、兴趣、能力、性格、气质的不同，他们的情志状态也大不相同。通过对患者发病之前的情志因素而知病之因，患病后情志变化知病之变，了解患者的个性特征，制定相应的情志护理计划，因人施护，有的放矢。
2.3言语开导，解其郁结
心理学认为，人类的语言是一种非常实际而又十分广泛的的信号，医护人员的语言对病人的影响是不言而喻的。古代医家张景岳说：“然以情病者非情不解”。《灵枢·师传》云：“人之情，莫不恶死而乐生，千之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者乎。”恰当的思想工作，与患者良好的沟通，是情志护理的主要方法。介绍患者疾病的相关知识，使其了解其病的发生、发展及转归，了解该病的治疗及护理情况，解除其思想顾虑，心境坦然，心情舒畅，气机条达，气血调和，脏腑气血功能旺盛，促进疾病早愈。
2.4易性移情，情志相胜
朱丹溪根据五行相克的理论指出：“怒，以忧胜之，以恐解之；喜，以恐胜之，以怒解之；忧，以喜胜之，以思解之；思，以怒胜之，以喜解之；恐，以思胜之，以忧解之；惊，以忧胜之，以恐解之；悲，以恐胜之，以怒解之。”五行相克理论，就是利用一种或多种情绪去调节、控制、克服不良情绪的心理疗法。移情指将病人的注意力，从对疾病的关注，转移到其他方面；易性，指改变患者的不良习惯和错误认识，使患者的焦虑情绪得以缓解，通过责任护士对患者的健康教育，使其对本人疾病得以正确认识。通过移情易性，解除患者的不良情绪，指导患者多听舒缓轻柔的音乐，阅读感兴趣的书刊杂志，收看欢快的影视作品等，使患者心情愉快，气血调和，促进疾病早日康复。
总之，情志活动与内脏关系十分密切，对疾病的转归具有重要的作用。所以，患者的情志活动要保持相对的平静，注意精神调摄，使其处于乐观、愉快、安静、平和的状态，疾病能够早日康复。
参考文献
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