黑龙江省绥化市第一医院152000
【摘要】目的研究分析血涂片分析在血常规检验中的重要性。方法选择在2013年1月～2013年12月入住我院需接受血常规检验的临床患者98例作为研究对象。和同期健康体检者98例进行对比，对其进行血常规检查，对比分析检验结果。结果临床患者血标本经血涂片检查正常者46例，假阳性率为46.94%；正常组血涂片检查异常者1例，假阴性率为1.02%。结论血涂片镜检工作可使疾病的诊断准确率得到显著提高，值得临床对其给予关注。
【关键词】血涂片分析；血常规；临床检验；重要性
近几年血细胞分析仪在临床上得到了广泛的应用，检验工作效率得到显著提高。但是临床实践中发现[1]，在采取自动血细胞分析仪进行血常规检验时会出现一定的漏诊和误诊现象，进而影响到临床疾病的诊断和治疗。血涂片镜检为光学显微镜下对血液展开推片、染色等进而达到对白细胞进行分类，可有效检出血小板、红细胞的形态，可将其作为血液形态学检查的一种常规手段。本次研究中出于对血涂片分析在血常规检验中的重要性进行分析探讨的目的，对我院收治的临床患者和健康体检者的血常规检验结果进行了回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的临床住院患者和同期健康体检者，各抽取其中的98例作为研究对象，患者组经血常规检查证实为异常，健康组血常规检查结果正常。
1.2方法
1.2.1研究方法对以上统计的两组研究对象血标本展开血涂片分析，以血常规检查结果为依据对血涂片检查的假阳性率、假阴性率进行统计，评价血涂片分析的临床重要性。
1.2.2检查方法所用仪器为我院现有希森美康XS-1000i自动血细胞分析仪，试剂为相应配套原厂试剂，生物显微镜。在检查前首先对血细胞分析仪的性能进行检查，对红细胞、白细胞、血小板三系计数异常，一系、二系、三系有增减未报警，临床医师要求镜检，以及与临床诊断或提示出现不符的标准的血标本进行检查。涂片标准[2]：所制作的涂片的厚度应适宜，头体尾分明，保证细胞均匀分布，血膜长度应占玻片的2/3左右。涂片染色采取瑞士-吉姆萨复合染液，并以《全国临床检验操作程序》第三版的要求为依据严格展开配置。涂片镜检：首先经高倍镜或低倍镜对血涂片全貌进行观察，检查涂片和染色是否符合标准，对检验的白细胞数能否与血常规检验结果吻合进行估计，对各类血细胞的大概比例、外周血细胞的大致分布情况进行观察，特别硬注意涂片尾部是否存在异常细胞，以体尾交界处的有核细胞，未通红细胞发生重叠的部位作代表展开油镜检查。油镜下观察细胞的比例、形态以及分类技术。对白细胞的形态、是否存在毒性改变、是否存在淋巴细胞进行观察；注意红细胞是否出现大小不一、异常现象；观察血小板的形态、数量、聚集性。
2结果
临床患者血标本经血涂片检查正常者46例，假阳性率为46.94%；正常组血涂片检查异常者1例，假阴性率为1.02%。血涂片检查结果发现，有2例存在少量中毒颗粒，4例出现不同程度的核左移或空泡，有5例患者表现出幼稚细胞和核红细胞，4例患者的红细胞大小不匀，中心淡染区明显扩大。
3讨论
临床上血液分析仪的广泛应用使得血液检验工作效率与精密度得到显著提高，但是有研究显示[3]，血液分析仪无法对嗜酸细胞、嗜酸粒细胞、幼稚细胞等进行准确区分，也无法对异形淋巴细胞、中性粒细胞的毒性情况进行识别，增加了漏诊率和误诊率。因此出于降低血液分析仪漏诊和误诊率的目的，寻找更加可靠的血液形态分析手段意义重大。近几年的研究显示[4-7]，血涂片分析在血常规检验中发挥了重要的作用，本次研究中出于对血涂片分析在血常规检验中的重要性进行分析探讨的目的，对98例血常规异常者98例正常者展开了血涂片分析，结果发现，血涂片分析的假阳性率46.94%，假阴性率为1.02%，这一结果与相关文献报道结果一致，证实了血涂片分析的临床价值显著，分析结果准确性较高。
综上所述，血细胞分析仪仅为血常规的一种常规筛查手段，在出现血细胞比例、数量、分布异常时，或者是合并有临床贫血、发热等症状时应及时展开血涂片分析，对血细胞形态进行准确分析，以提高临床检验的准确性，为早期诊断提供可靠的参考依据。
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