贾璐
山东省东营市胜利油田中心医院眼科山东东营２５７０００
【摘要】目的分析与探讨糖尿病视网膜病变眼底荧光造影患者的临床护理方法与护理效果.方法随机选取２０１２年８月至２０１５年８月我院收治的８０例糖尿病视网膜疾病眼底荧光造影患者,依据随机数字表法分这些患者为两组,即研究组(n＝４０)和对照组(n＝４０).给予对照组患者常规护理干预,给予研究组患者常规护理干预联合心理护理干预,然后对两组患者的心理特征、心率和血压、不良反应发生情况进行统计分析.结果和对照组比较,研究组患者中紧张恐惧、孤独寂寞、急躁冲动、焦虑担心、悲观抑郁比例均显著较低(P＜０．０５),心率、收缩压、舒张压均显著较低(P＜０．０５),胃肠道反应、神经系统反应、过敏反应发生率均显著较低(P＜０．０５).结论研究表明,在对糖尿病视网膜病变患者实施眼底荧光造影时,对患者做好综合护理工作,有助于提升造影准确率,值得临床应用与推广.【关键词】糖尿病;视网膜病变;眼底荧光造影;护理方法;效果【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】B【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８４５－０２
临床中,糖尿病患者通常会并发眼部疾病,相关研究发现,目前我国糖尿病患者数量居于世界第二位,仅次于印度,超过５０％的糖尿病患者都存在糖尿病视网膜病变,对患者生活与身心健康产生严重影响,所以,糖尿病视网膜病变的临床检查与护理工作引起国内学社的高度重视[１].本研究为分析与探讨糖尿病视网膜病变眼底荧光造影患者的临床护理方法与护理效果,回顾性分析８０例２０１４年４月~２０１５年６月在我院收治的眼底荧光造影患者的临床资料,以下为具体报告:１资料与方法
１．１一般资料随机选取我院２０１２年８月至２０１５年８月收治的糖尿病视网膜病变眼底荧光造影患者８０例,所有患者检查前均接受了全身检查,均知情同意;将其他心身疾病及重要躯体疾病患者排除在外.依据随机数字表法分这些患者为两组,即研究组(n＝４０)和对照组(n＝４０).研究组中男性患者２３例,女性患者１７例,年龄在１６－７１岁之间,平均年龄为(４５．６±１０．２)岁.在检查结果方面,２例患者眼底正常,３８例患者眼底异常.对照组中男性患者２５例,女性患者１５例,年龄在１７－７１岁之间,平均年龄为(４６．６±１０．４)岁.在检查结果方面,３例患者眼底正常,３７例患者眼底异常.两组患者一般资料比较差异均不具有统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.
１．２方法对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用常规护理干预联合心理护理干预,具体操作为:眼底荧光造影患者由于具有越来越低的视力,害怕失明,不了解该项检查的知识,因此极易出现紧张、恐惧心理.对自身病情不了解,极为担忧视力是否能够恢复及今后的生活.一些患者具有急躁的性格和激动的情绪,易怒,经常和人争吵,一些患者还会有孤独寂寞感产生,尤其是如果患者和家人不和或没有家人照顾,孤独无助感就更易产生.此外,一些患者由于缺乏良好的治疗效果,病情迁延不愈,不信任临床治疗,有悲观抑郁等心理出现[４].针对这一情况,临床应该切实做好解释工作,将检查的重要性告知患者,并将检查过程及注意事项详细讲解给患者,同时将深呼吸的正确方法教给患者,并督促患者在检查过程中一旦有胸闷气短现象发生,就应该深呼吸,
一旦有不适应现象发生,就应该将性质及部位告知临床医护人员,从而接受及时有效的处理.将完成检查后尿液及皮肤会在静脉注射荧光素钠造影剂的作用下暂时染色等现象告知患者.嘱咐患者多喝水,促进排泄的加快,１d内基本排尽造影剂.让患者对整个检查过程有一个清晰的了解,将其紧张恐惧情绪有效消除掉,使其在受检过程中始终保持最佳的身心.同时,将良好的护患关系建立起来.临床护理人员在日常护理工作中应该始终保持热情而和蔼的态度,帮助患者对困难进行有效解决,给予患者充分的尊重,对患者的意见及要求进行认真的倾听,不断丰富自身专业知识,对患者的提问进行耐心详尽的解答,从而将良好的护患关系建立起来,使患者在检查过程中积极主动配合[５].
１．３观察指标对两组患者的心理特征特征进行认真的观察和记录,包括紧张恐惧、急躁冲动、悲观抑郁等.同时,干预前后分别对两组患者的血压和心率进行测量和记录.此外,将两组患者的不良反应发生情况详细记录下来.１．４统计学分析计数资料用卡方检验,计量资料用(X±s)表示,组间比较用t检验,所有数据用软件SPSS２０．０分析处理,检验水准α＝０．０５.２结果２．１两组患者的心理特征比较研究组患者中紧张恐惧、孤独寂寞、急躁冲动、焦虑担心、悲观抑郁比例均显著低于对照组(P＜０．０５),具体见表２.
表２两组患者的心理特征比较(例/％)
注:与同组干预前比较,＃P＜０．０５;与对照组比较,?P＜０．０５３讨论作为一种代谢障碍疾病,糖尿病严重损害者患者的身心健康,而糖尿病视网膜病变是一种糖尿病并发症,对患者视力功能产生直接性影响,是西方发达国家四大致盲疾病中的主要疾病[２].我国糖尿病发病率在近些年呈持续攀升趋势,随之提高了糖尿病视网膜病变发生率.眼底荧光造影属于一种眼底检查方法,在眼科临床已经得到了极为广泛的应用,该检查具有简便的操作,有机结合了眼底摄影检查技术和计算机技术,在诊断和治疗眼底病的过程中发挥着极为重要的作用[３].临床在检查前应该对患者的身心状况有一个清晰的了解,将原因寻找出来,然后给予患者有针对性的心理护理干预,帮助患者将不良心理因素有效克服掉,从而促进其紧张恐惧、急躁冲动、悲观抑郁等反映的显著减轻,将良好的心态恢复过来,在检查过程中积极主动配合,从而将检查成功率提升到最高限度[４].给予患者常规护理基础上的心理护理干预一方面将临床护理人员的自身价值有效体现了出来,另一方面也将良好的护患关系建立了起来.影像医学在医学科学飞速发展的情况下引起了临床日益广泛的关注和重视.眼底荧光造影指给予患者肘静脉注入荧光钠素后,对眼底照片进行连续拍摄,拍摄过程中将眼底照相机充分利用起来,该眼底照相机装有滤光片,对视网膜血管及脉络膜中荧光素的充盈时间及形态进行认真的观察,
同时将血管外潴留及渗漏等现象的发生情况详细记录下来,该项检查要求在最短的时间内将最有价值的照片拍摄出来,因此患者的积极主动配合极为重要,本研究结果表明,和对照组比较,研究组患者中紧张恐惧、孤独寂寞、急躁冲动、焦虑担心、悲观抑郁比例均显著较低(P＜０．０５),心率、收缩压、舒张压均显著较低(P＜０．０５),胃肠道反应、神经系统反应、过敏反应发生率均显著较低(P＜０．０５),充分说明了对糖尿病视网膜疾病眼底荧光造影患者心理护理干预效果显著,能够有效缓解患者不良心理特征,降低患者的不良反应发生率,且不会在极大程度上影响到患者的心率和血压,安全有效,值得推广.
参考文献[１]荣幸,于凤辉,王妍等．糖尿病视网膜病变眼底荧光造影的护理[J]．中国实用医药,２０１５,(１５):２０９－２１０．[２]欧春蓓．糖尿病视网膜病变眼底荧光造影的护理[J]．中国现代药物应用,[２０１４,(１２):１９３－１９４．３]刘凤兰．眼底荧光血管造影在诊断糖尿病视网膜病变中的应用及护理[J]．齐鲁护理杂志,２００７,１３(７):２３－２４．[４]彭明先．眼底荧光血管造影在诊断糖尿病视网膜病变中的应用及护理措施观察[J]．医学信息,２０１４,(３７):１６１－１６２．