（陕西省渭南市华阴市人民医院陕西渭南714200）
【摘要】目的：探讨高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛片在脑梗死后抑郁中的应用效果。方法：回顾性分析2012年8月-2016年8月期间我院收治的80例脑梗死后抑郁患者的临床资料，将所有患者按照不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组40例，对照组患者仅口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗，研究组患者在对照组的基础上联合高压氧治疗，观察两组患者的临床治疗效果及治疗前后的HAMD评分变化。结果：研究组治疗总有效率为92.50%（37/40），对照组治疗总有效率为77.50%（31/40），两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗1个月后两组的HAMD评分均呈下降趋势，且研究组下降趋势显著优于对照组，组间比较差异性显著（P＜0.05）。结论：高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛片能有效的改善患者的神经功能及抑郁状态，值得临床进行推广及应用。
【关键词】高压氧；氟哌噻吨美利曲辛片；脑梗死后抑郁症；NIHSS；HAMD
【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）30-0156-02
脑梗死是临床上较为常见的一种脑血管疾病，若不及时治疗，易导致神经功能损伤，大多幸存者易产生情绪低落、反应迟钝、悲观、自卑内疚感强烈等临床表现，即为脑梗死后抑郁，严重的影响了患者的功能恢复及生活质量[1]。本研究回顾性分析我院收治的80例脑梗死后抑郁患者的临床资料，探讨高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛片在脑梗死后抑郁中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年8月-2016年8月期间我院收治的80例脑梗死后抑郁患者的临床资料，所有患者经头颅CT及MRI确诊为脑梗死，符合中国精神疾病分类方案中抑郁的诊断标准[2]，其中男46例，女34例，年龄48～76岁，平均（61.25±3.58）岁；病程3个月～2年，平均（1.37±0.62）年，将所有患者按照不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组40例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者仅口服氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司，注册证号H20080175）治疗，10.5mg/次，2次/d，连续治疗1个月。研究组患者在对照组的基础上联合高压氧治疗，控制压力为2个大气压，间歇吸氧30min，吸氧5min后改为吸舱内空气，总治疗时间60min，1次/d，连续治疗1个月。观察两组患者的临床治疗效果及治疗前后的HAMD评分变化。
1.3疗效评价标准[2]
痊愈：HAMD评分较治疗前下降大于75%，生活完全自理；有效：HAMD评分较治疗前下降25～75%，生活基本自理；无效：无法与人正常沟通，生活不能自理。总有效=痊愈+有效。HAMD评分标准：无抑郁：7分以下；轻度抑郁：8～17分；中度抑郁：18～24分；重度抑郁：24分以上。
1.4数据处理
采用SPSS19.0对本研究数据进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，技术资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
研究组治疗总有效率为92.50%（37/40），对照组治疗总有效率为77.50%（31/40），两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
脑梗死后抑郁症是脑梗死患者最为常见的一种精神性后遗症，其病机为脑梗死后患者神经元受损，同时炎症因子分泌增多，使5-羟色胺及促甲状腺激素分泌功能异常，引发抑郁[3]。有研究表明，高压氧能有效的提高机体氧分压，增加血液中氧含量，改善下丘脑-垂体-甲状腺素系统兴奋性，同时促进轴突功能修复，减少脑自由基对脑组织的损伤[4]。氟哌噻吨美利曲辛片是由氟哌噻吨与美利曲辛组成的合剂，可拮抗多巴胺受体，抑制单胺氧化酶类神经递质功能，提高5-羟色胺及去甲肾上腺素含量，从而改善患者的抑郁状态[5]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为92.50%（37/40），对照组治疗总有效率为77.50%（31/40），两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗1个月后两组的HAMD评分均呈下降趋势，且研究组下降趋势显著优于对照组，组间比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛片能有效的改善患者的神经功能及抑郁状态，值得临床进行推广及应用。
【参考文献】
[1]毛高峰,李朝武,聂海岭,黎逢光,成勇,魏海燕,林培珺.氟哌噻吨美利曲辛片联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效观察[J].神经损伤与功能重建,2016,02:169-170.
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