(昆明医科大学第一附属医院云南昆明650000)
【摘要】目的：分析在小儿护理安全管理中，采用细节管理的应用效果。方法：选择本院于2017年1月至2018年1月期间收治的200例儿科患儿，随机分配为对照组与观察组，对照组患儿采用常规小儿护理安全管理，观察组患儿采用细节管理，对比两组患儿护理满意度。结果：经过护理后，两组患儿均有一定护理效果，其中观察组患儿护理满意度显著高于对照组患儿，两组患儿对比差异存在统计学含义（P<0.05）。结论：在医院儿科小儿护理安全管理中，采用细节管理能够在最大程度上降低患儿护理安全隐患，对于提升患儿护理效果，提高患儿护理满意度具有重要意义。
【关键词】：细节管理；小儿护理安全管理；护理效果
随着当前人们生活质量的不断提高，人们对于护理安全的重视程度不断上升，其中以小儿护理为主要关注方面。由于儿科住院患者由于年纪较小，自身对疾病的免疫力和抵抗力较低，大多数缺乏清晰的自我表达能力，且自我保护意识差，若护理人员稍有不慎就可能引起护理不良事件的发生[1]。在这一情况下，为了避免患儿护理工作中出现安全隐患，提升小儿护理安全管理质量，采取正确科学的护理管理，能够最大程度上避免患儿出现不良情况。本研究分析了针对患儿护理，在小儿护理安全管理中采用不同护理管理的效果，现报道如下。
1.对象与方法
1.1对象
本研究对象选择于2017年1月至2018年1月期间在本院接受治疗的儿科患者200例，其中男性患儿103例，女性患儿97例，患儿平均年龄（6.31±4.39）岁。排除其他因素对于患儿治疗效果的影响，采用随机分配方式将患儿分为对照组与观察组。其中对照组患儿100例，男性患儿57例，女性患儿43例，患儿平均年龄（6.17±5.21）岁；观察组患儿100力，其中男性患儿46例，女性患儿54例，患儿平均年龄（7.17±5.17）岁。两组患儿一般性资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性，同时所有患儿及患儿家属对本研究知情并均参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
两组患儿入院后，均接受常规检查，同时依据检查结果制定相应的治疗方案。在这一基础上，依据分组不同，给予两组患儿不同的护理管理。
1.2.1常规护理安全管理
对照组患儿采用常规护理安全管理，护理人员严格遵守儿科病房护理管理条例，对患儿开展护理工作。同时在日常治疗与用药时，严格遵循医嘱给予患儿用药，避免出现漏服、误服药物情况的出现。密切观察患儿情况，当患儿出现不良反应时，及时采取有效措施加以处理，避免患儿受到伤害。
1.2.2细节管理
观察组患儿采用细节管理的小儿护理安全管理模式，具体来说，主要通过提升护理人员综合素质、加强病房环境管理、强化患儿用药管理等方面，具体如下。
1.提升护理人员综合素质。基于患儿在接受治疗期间容易出现的坠床等不良事件，儿科护理人员首先需要转变护理思维，通过接受细节管理培训等方式，建立护理人员细节管理理念与思维方式。
护理人员需要提升日常工作中细节的观察能力，对于在护理工作中存在的安全隐患以及相应的细节问题及时采取措施，降低出现不良事件的可能性。同时需要加强在不良事件高发事件以及岗位的护理人员专业知识与技能的培训，提升其综合能力。
2.加强病房环境管理。护理人员需要依据患儿病症的实际情况，相应的完善优化患儿病房环境。护理人员需要在患儿病床、病房等相关位置，制作和使用相应的提示卡与警示卡，避免因护理人员或患儿家属的疏忽，造成不良事件的发生，护理人员需要定期为患儿病房消毒、更换床单被套等日常用品。
并且将病房中容易造成患儿伤害的物品放置在患儿接触不到的位置。在医院容易被烫伤的开水房等区域，张贴防烫伤卡片，避免患儿烫伤。同时护理人员需要定期为患儿病房开窗通风，保证室内空气清新，对于患儿病床，定期进行检查，降低床体损坏，患儿出现被夹伤的几率。
3.强化患儿用药管理。护理人员在为患儿疾病采取相应的治疗方案时，需要严格遵循医嘱给予用药。在这一过程中，护理人员需要遵循儿科患儿用药、配药制度，基于患儿身体发育不成熟的情况，为患儿提供相应药物治疗。同时对采取静脉滴入输液治疗的患者，需要保持较低注射速度，密切观察患儿变化，对于出现不良反应的患儿采取及时有效的方法，积极处理患儿不良反应。
1.3观察
依据患儿护理中不良事件发生情况以及患儿护理效果，划分患者护理满意度为显效、有效无效3种类型，其中显效是指患者发生不良事件几率较低，患儿护理效果相对良好；有效是指患儿出现一定不良事件，患儿护理具有一定效果；无效是指患儿出现不良事件几率较大，护理效果相对较差。其中患儿护理满意度=（显效+有效）/病例数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
经过不同护理管理，其中对照组患儿显效23例，有效57例，无效20例，患儿护理满意度80%；研究组患儿显效62例，有效36例，无效2例，患儿护理满意度为98%。两组患儿对比，研究组患儿护理满意度显著高于对照组，两组患儿对比差异存在统计学含义（P<0.05），见表1。
3.结论
随着生活水平的提高以及医疗事业的不断发展，人们对护理工作的要求也越来越高[2]。由于目前在临床中患儿护理中存在较多安全隐患，对于患儿的疾病康复以及生命健康造成了较大程度上的影响。在这一情况下采用积极有效的小儿护理安全管理，能够有效提升患儿护理安全水平。
常规护理安全主要通过护理人员严格遵守儿科患儿护理规范，对于患儿用药、疾病护理以及相应的患儿日常护理管理，能够较为有效的保障患儿护理效果，对于降低患儿护理安全隐患具有一定效果。但是其无法有效控制安全隐患发生几率，对于患儿出现不良反应细节管理不到位，不利于患儿疾病康复。
针对患儿护理安全管理采用具有针对性的细节管理模式，能够较大程度上从患儿护理工作中的细节出发，降低护理工作中细节管理不到为而造成的患儿护理安全隐患，对于提升患儿护理效果，提高患儿护安全水平具有重要意义。
本研究中，采用细节护理的观察组患儿护理满意度显著高于对照组患儿，能够有效控制患儿护理中不良事件发生率。
综上所述，在患儿的小儿护理安全管理中，采用具有针对性的细节管理，能够较大程度上实现患儿健康安全护理，对于促进患儿疾病康复具有重要意义。
参考文献
[1]张卫丽,李炜,陈丽丽.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2017(6):108-109.
[2]唐静.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2018,15(1):76-77.