倪小云
(南通市紫琅医院226006)
【摘要】目的：对比阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的疗效。方法：精神分裂症患者100例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例，治疗组给予阿立哌唑进行治疗，对照组给予舒必利进行治疗，疗程为8周。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为98.0%和90.0%，治疗组的疗效明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后经过评定，治疗组的PANSS阳性症状、阴性症状与总分都明显少于对照组(P<0.05)。结论：相对于舒必利，阿立哌唑治疗精神分裂症能更加有效提高疗效，缓解症状，值得推广应用。
【关键词】阿立哌唑精神分裂症PANSS显效率
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0214-02
精神分裂症是一种常见且病因不明的重性精神病，在我国的发病率都比较高。从发病机制上分析，精神分裂症患者存在神经病理学及大脑结构的异常，同时海马旁回、额叶也存在脑组织的萎缩[1-2]。在治疗药物中，舒必利可使许多精神分裂症患者的症状得到控制，但对认知功能症状有加重的作用，造成预后不良的效果[3]。阿立哌唑是一个新的可用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物[4]。本文为此具体对比了阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象
2010年2月到2013年12月选择在我院诊治的精神分裂症患者100例，纳入标准：年龄18-60岁；病程≤3年；入院前未服用任何抗精神病药；符合精神分裂症诊断标准；取得患者和家属的知情同意。排除标准：有严重的或处于不稳定状态的其它躯体疾病者；有家族精神病史。其中男57例，女43例；平均年龄为45.43±2.87岁；平均病程为1.98±0.44年；平均受教育年限为10.98±3.23年。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例，两组基础资料对比类似(P>0.05)。
1.2治疗方法
治疗组：给予阿立哌唑(上海中西制药有限公司)进行治疗，开始剂量为5mg/d，最大剂量为30mg/d，疗程8周。
对照组：给予舒必利(江苏徐州制药厂)进行治疗，开始剂量为500mg/d，最大剂量为1000mg/d，疗程8周。
1.3观察指标
疗效标准：以PANSS减分率≥50%视为有效，<50%视为无效。
PANSS评分对比：所有患者在治疗后进行PANSS阳性症状、阴性症状与总分的评比，分数越高，症状越严重。
1.4统计方法
选择SPSS11.0统计软件包对本文的相关数据进行分析，其中结果的数据组间对比采用卡方与t检验，P<0.05代表差异显著。
2结果
2.1疗效对比
治疗后治疗组与对照组的有效率分别为98.0%和90.0%，治疗组的疗效明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1：两组疗效对比(n)
3讨论
精神分裂症是一种常见且病因不明的重性致残性的精神疾病，其在临床上与社会上的表现主要是进行性的人格衰退及与外界的逐渐分离，严重影响其患者的身心健康。其治疗的目的是恢复患者精神症状，改善其认知功能，使患者回归家庭与社会[5]。
20世纪90年代以来，舒必利、利培酮、奥氮平、喹硫平等广泛应用于精神分裂症的治疗，其临床上有比较好的疗效，但是持续性不强，很多患者也存在药物依赖，导致不良反应比较多[6]。
阿立哌唑是一种新型抗精神病药，对多巴胺受体欧部分激动作用，对5-羟色胺、5-羟色胺2A受体有拮抗作用。本文治疗后治疗组与对照组的有效率分别为98.0%和90.0%，治疗组的疗效明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。同时阿立哌唑能上调低兴奋状态的多巴胺受体神经元，改善阴性症状和认知功能；下调亢进的多巴胺受体活性，改善阳性症状改善阳性症状、阴性症状和认知功能[7]。本文治疗后经过评定，治疗组的PANSS阳性症状、阴性症状与总分都明显少于对照组(P<0.05)。
总之，相对于舒必利，阿立哌唑治疗精神分裂症能更加有效提高疗效，缓解症状，值得推广应用。
参考文献
[1]黄文武，姜德国.抗精神病新药阿立哌唑[J].上海精神医学，2003，15(5)：307-308.
[2]梁家騋,杨红梅,王成美,等.阿立哌唑与利培酮治疗晚发性精神分裂症对照研究[J].临床精神医学杂志,2014,24(1):72-72.
[3]张存贵，魏炳愿，张蕊.阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察[J].临床心身疾病杂志，2005，11(3)：223-224.
[4]曹栋，谢世平.氯丙嗪、利培酮、喹硫平及奥氮平引起男性精神分裂症患者性功能障碍特点及血糖、血脂改变的关联[J].中国临床康复,2005，36(2)：63-68.
[5]叶志远.阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性比较[J].中国医药,2014,9(4):553-556.
[6]孟宪锋.奥氮平治疗青少年精神分裂症的疗效及对认知能力的影响[J].中国社区医师,2014,30(2):63-64.
[7]吕爽,罗春霞,余枚,等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果分析[J].中国民康医学,2014,26(4)：40-41.