李冬梅，李爱萍
山东省平度市人民医院，266700
急诊输液室是医院的重要科室之一，在患者的抢救，治疗和康复中扮演着重要角色。对医院急诊输液室护理过程中的存在的问题采取有针对性的护理，能有效的提高输液室的护理质量，迅速提高医院声誉，减少医疗纠纷的发生。
1、急诊输液护理过程中常见的问题
1.1环境问题
（1）输液室中患者年龄层次较多，尤其是婴幼儿和老年患者还需要家属陪护，人员流动性较大，输液室里长春人声嘈杂，秩序混乱。此外，急诊涉及疾病种类繁多，外伤，发热，呼吸道感染等不同病种的患者常在一个输液室，容易引发交叉感染。
（2）急诊涉及挂号，候诊，检查，交费，取药及注射多个环节，需要长时间排队等候才能完成，输液处在最后一个环节中，患者的不满情绪常积蓄在此处爆发。
1.2护理人员专业技术问题:
（1）护理沟通问题。以患者为中心的服务意识不强，对待患者态度冷漠，不够热情，对于患者的要求搪塞，或不理不睬；当患者询问病情及药物的治疗作用时，护理人员解答缺乏耐心，语言生硬，引起患者及其家属的不满。
（2）服务质量问题。①患者就诊和护理服务流程混乱，患者及其家属自行取药，划价来回奔波，护理人员记录不规范，导致相关问题无从查对，甚至有的医生护士擅离岗位，使患者在输液室等候或出现问题得不到及时解决。②护理人员责任心不强，配药时注意力不集中，输液用具过期或药液包装漏气未及时发现，或者出现加错药的问题。③患者姓名相近，护理人员发音不准确，致使患者听错。④护理人员未执行相关的操作规范，未执行严格的无菌操作制度，或未执行严格的消毒隔离制度。
2、护理对策
2.1提供良好的输液环境
（1）保持输液室的空气清新，干净整洁，陈设规范，摆放大盆的绿叶植物，为患者提供一个舒适、优雅的就诊环境。
（2）输液室增加座椅，避免过多的人员站立或行走，安置可自行调节的输液椅，方便患者调节高度和姿势。
（3）输液室配备电视机，饮水机等，并摆放图文并茂，通俗易懂的健康手册，使患者及其家属既可以排遣输液时的漫长等候时间，也可以了解更多的保健知识。
2.2提高护理人员专业水平
（1）对不同工作年限和不同学历的护理人员进行分层次的专业知识讲座和技能培训，提到护理人员对业务知识的理解和掌握程度，定期进行考核，实行奖励机制，增加护理人员学习的积极性。
（2）护理人员应尽量做到一次穿刺成功，如果个别患者血管显露不良，可采用热敷法充分暴露血管；对于患儿或老年患者应指定经念丰富的护士操作确保一次穿刺成功。
（3）拔针时应做到一轻，二快，三按压，提醒患者在拔针处按压几分钟。
（4）护理人员主动巡视，及时观察患者的病情变化，随时处理输液过程中的针头滑落，漏液，输液速度调节和换瓶的问题。
2.3增强护患沟通
加强语言修养，注重形象，对建立良好的护患关系可以起到事半功倍的效果。护理人员学习说话的艺术，学会倾听，将自己对患者的关心和对工作的热情融入到一言一行中；工作时保持微笑，和患者及时沟通，耐心解答患者及其家属的问题，消除它们的疑问。当穿刺不成功或者出现漏液等情况时，主动向患者道歉，安抚他们的情绪。
2.4规范输液流程，提高服务质量
（1）建立统一的，细致的输液操作流程。取药，配药和输液均有专人操作，取药护士仔细核对药品的种类和数量，检查药物与患者是否一致，药品及输液用具有无质量问题，然后将药品及输液用具按顺序摆好；配药护士在输液瓶上写上患者的姓名，药名，剂量，配药时间等基本信息，签名；注射护士输液时再次核对患者基本情况，并由患者说出自己的姓名，核对无误方可注射。
（2）护理人员严格执行无菌操作，按规定戴口罩和无菌手套，配药时避免污染药物或针筒；以碘伏给皮肤消毒。
（3）输液过程中护理人员要勤观察，勤思考，勤沟通，及时，准确记录患者姓名，年龄，药名，用量，给药时间等情况，以便过后查对，做到记录规范，技术操作规范，服务规范。
结论
急诊输液室是医院的前沿阵地，同时也是展示医院形象的重要窗口。自从开展人性化护理以来，我院通过不断提高服务质量，营造良好的输液环境，提高护理人员的业务水平，规范输液流程，加强和患者的沟通等一系列人性化的护理措施，有效的提高了护理质量，既融洽了护患关系，提高了患者及其家属的满意度，也让患者感到护士的诚意，取得了患者的理解和配合，减少了医疗纠纷的发生，提高了医院声誉，提升了医院的竞争力。
参考文献
[1]丁玲.急诊输液护理过程中的常见问题和预防策略探析[J].中国医药指南.2014(18)
[2]李金慧.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].中国医药指南.2014(12)