（林口县人民医院；黑龙江林口157600）
【摘要】目的：分析在儿童毛细支气管炎中采取布地奈德、博利康尼、氨溴索吸入治疗的效果。方法：本医院选取从2014年1月至2017年1月间所收治的儿童毛细支气管炎患者50例作为临床对象，将计算机表法作为分组的方式，对照组（20例）、观察组（30例）。对照组予以地塞米松实现治疗，观察组予以布地奈德、博利康尼、氨溴索实现治疗，对2组的疗效加以对比。结果：观察组的症状以及体征所持续的时间与住院天数相较于对照组，明显更短；且治疗的有效率相较于对照组，明显更高；予以统计学的处理及分析，组间将显著差异（P<0.05）有效形成。结论：对于儿童毛细支气管炎的治疗，采取布地奈德、博利康尼、氨溴索予以吸入治疗效果更佳，可以进一步加以推广。
【关键词】布地奈德；博利康尼；氨溴索；吸入治疗；儿童毛细支气管炎
毛细支气管炎多数产生在2岁以下的儿童群体中，尤其是小于6个月的婴幼儿，且多数是由于呼吸道合胞病毒所引发，临床表现主要是：喘憋和咳嗽以及气促具有突发性，产生呼吸道梗阻的临床现象比较显著，通常是儿科中的急症，并一些患儿其肺部湿罗音具有较慢的吸收速度。病理的改变主要为：气道高反应性以及炎症将气道狭窄引发，所以将气道阻塞症状解除成为治疗的重点[1]。本医院选取从2014年1月至2017年1月间所收治的儿童毛细支气管炎患者50例作为临床对象，详细的总结对比报告为下文：
1.资料与方法
1.1一般资料
本医院选取从2014年1月至2017年1月间所收治的儿童毛细支气管炎患者50例作为临床对象，将计算机表法作为分组的方式，对照组（20例）、观察组（30例）。患者已经自愿将《知情同意书》签署。在对照组中有12例为男性、8例为女性；在观察组中有16例为男性、14例为女性.选取的年龄范围是2至31个月间，病程在1d至5d间。患儿在入院知识都存在喘憋、咳嗽以及气促等，资料间的数据对比显著的差异未形成（P>0.05），故在统计学之中不具备分析的价值。
1.2方法
50例患儿予以同样具有综合性的治疗方案，包含：抗病毒、抗感染、止咳、吸氧、镇静等。对照组予以地塞米松实现治疗，在静脉端滴注的剂量是0.5至0.5mg/(kg·d),且2次/d；观察组予以布地奈德、博利康尼、氨溴索实现治疗，雾化吸入治疗的方案为：0.25mg布地奈德、2.5mg博利康尼、15mg氨溴索进行氧气驱动，给药的频次是1次/12h。2组的治疗疗程是1w（7d）[2]。
1.3观察指标
对2组的临床指标（症状与体征的持续时间以及住院天数）和治疗的有效率加以观察、对比。
1.4统计学分析
临床分析的50例数据在统计学之中的处理以及分析部分选取软件SPSS17.0实现或是完成，选取（±s）表示基础资料、症状与体征的持续时间以及住院天数，予以t检验；选取n或%表示治疗的有效率，予以X2检验。对2组间数据存有的差异，明显并且存在P<0.05，将分析意义于统计学之中得以提升。
2.结果
2.1比较2组的临床指标
如表1所示，观察组的症状与体征的持续时间以及住院天数相较于对照组，明显更短；实施统计学分析，组间将显著差异有效的形成且P<0.05，于统计学之中将分析意义显著提高。
表1比较2组的临床指标
2.2比较2组治疗的有效率
2组在实施不同的药物治疗方案之后，观察组显效20例，有效9例，无效1例，治疗有效率是29例（96.67%）；对照组观察组显效14例，有效8例，无效8例，治疗有效率是22例（73.33%）.对2组的数据进行对比，观察组的治疗有效率相较于对照组，明显更高；实施统计学分析，卡方值=6.4052且P<0.05，于统计学之中将分析意义显著提高。
3.讨论
毛细支气管炎在病理上的改变为：增加了毛细支气管相关粘液的分泌，令粘膜细胞产生坏死以及脱落，其纤维素产生堵塞，浸润支气管附近细胞，气道壁产生水肿，气道产生痉挛。患儿的临床症状主要是喘憋，通常予以急诊医治。毛细支气管炎采取的传统治疗为：对症治疗以及抗病毒治疗。近些年，关于毛细支气管炎临床实验以及研究已经证实于某种程度之上包括因免疫细胞诱发气道炎症反应。于毛细支气管炎的临床患儿的气道分泌物以及血中将大量相似于哮喘患者具备的炎症类物质予以发现，例如：组胺和病毒特异性的IgE以及白三烯。以上炎性物质能够致使气管的平滑肌产生收缩，分泌腺体，最终将细小的气道阻塞引发。其中皮质激素可以对气道之中的免疫细胞相关活动进行有效的抑制，将炎性物质产生的分泌减少，哮喘在吸入治疗中的效果比较确切，所以在毛细支气管炎的治疗中有更好的临床应用效果[3]。
经吸入治疗，可以有较小的药物使用剂量，全身有较少的吸收，通常应用的次数为2次/d，不会将心率快和骨质疏松等引发，并且有较小的吸入颗粒，能够在气道黏膜直接的进入，有较高的局部浓度，所以具备较快的起效速度。其中氨溴索有着较好排除粘稠分泌物，将粘液滞留显著减少，所以在排痰方面具有明显的促进作用，对呼吸状况予以改善。能够由血液到组织有显著且快的分布特征，主要的靶器官为肺脏。染而，布地奈德、博利康尼、氨溴索的吸入治疗可以对患儿的临床症状以及提振哈进行明显改善，将住院时间显著缩短[4]。
在本研究之中，经药物治疗后观察组的治疗效果比对照组好，即：观察组显效20例，有效9例，无效1例，治疗有效率是29例（96.67%）；症状的持续时间为（3.99±0.46）d、体征的持续时间为（3.99±0.52）d、住院天数为（5.99±0.44）d；予以统计学的处理之后，2组间形成明显差异，且存有P<0.05，所以将分析意义显著增强，此种研究的结果和张安蓉[5]文献在报道的内容上一致。证实，儿童毛细支气管炎患者可以选取布地奈德、博利康尼、氨溴索实现吸入治疗。
综上所述，针对儿童毛细支气管炎患者予以布地奈德、博利康尼、氨溴索吸入治疗，效果显著，可以考虑推广于现今临床上。
参考文献:
[1]吴晓静.布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎125例临床观察[J].临床医学,2014(6):110-111.
[2]李杰,王啟燕,唐晓燕等.特布他林、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J].中国伤残医学,2015(23):23-25.
[3]鞠燕鹏,赵俊,陈建平等.布地奈德联合氨溴索、高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎近远期临床疗效观察[J].医药前沿,2016,6(24):152-153.
[4]孔妍.氨溴索与布地奈德配伍雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床观察[J].中国实用乡村医生杂志,2014(3):53-53,54.
[5]张安蓉.博利康尼联合氨溴索驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床分析[J].数理医药学杂志,2016,29(4):558-559