摘 要:目的探讨超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取本院收治的急性脑梗死患者94 例,随机分组各47 例,对照组采用常规治疗方案,观察组在此基础上增加超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗,观察两组治疗效果,神经功能及生活能力改善情况。结果 观察组的治疗有效率高于对照组,P<0.05;治疗前两组患者神经功能评分较高,生活能力评分降低,且比较无显著性差异,P>0.05;治疗后2 周和4 周,观察组神经功能及生活能力评分明显改善,且与同时间段对照组比较,优势明显,P<0.05。结论在急性脑梗死治疗中选择超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗可进一步改善患者神经功能,改善病残程度,促使生活能力尽快恢复,治疗价值较高。
关键词:神经肌肉电刺激治疗仪;急性脑梗死;神经功能;生活能力
0 引言
急性脑梗死具有病死率和致残率高特征,患者多伴随一定神经功能损伤和病残程度,对其正常生活产生较大影响,需开展有效康复治疗[1]。如今常规康复治疗以药物配合康复锻炼为主,对延缓病情发展,改善患者生活能力有一定作用,但效果有限[2]。如今中医在神经功能改善治疗中受到重视,并将脑梗死纳入“中风病”范畴,认为病机为气血逆乱,脑脉痹阻等,因此治疗需疏通经络,而采用神经肌肉电刺激治疗仪选择适宜穴位进行治疗,实现对相应穴位的电刺激治疗,同时联合超声波治疗,利于提高治疗效果,改善患者生存质量[3]。为此,本次研究对超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的临床效果进行了探讨,详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。将本院收治的急性脑梗死患者94 例作为研究资料,均为2016 年7 月至2018 年7 月接收,随机分组均经头颅CT、MRI 等检查确诊[4]。排除溶栓治疗患者、合并严重脑水肿大面积脑梗死患者、颅内肿瘤患者等。对照组47例,男27 例,女20 例,年龄在42-80 岁,平均(59.92±3.47)岁,NIHSS 评分4-20 分,平均(10.05±1.05)分。观察组47 例,男26 例,女21 例,年龄在43-79 岁,平均(59.89±3.45)岁,NIHSS 评分4-20 分,平均(10.01±1.02)分。两组患者基本资料经比较无明显差异,P>0.05。
1.2 治疗方法
从隧道结构裂缝发展形态和规律可以看出,该裂缝为结构型裂缝。根据2013年3月份现场踏勘、钻孔取样和室内试验以及数值分析的结果,初步确定隧道开裂的主要原因如下:
1.2.1 对照组:给予阿司匹林、阿托伐他汀、依达拉奉、丹红注射液等药物治疗,起到抗血小板聚集、调脂固斑及脑保护作用,且依据患者恢复情况配合康复锻炼。
2.1 治疗效果分析。分析表1 可知,观察组治疗有效率高于对照组,P<0.05。
采用规格与套管和接头为同一标准的钻柱下部组合形成井眼;采用测断面法和测斜法定期监测井眼状况(每钻进 300m)以修正其空间形状;下放套管前使用专用钻柱下部组合修正井眼以确定套管通过条件,要考虑到在计算的套管下放时间内泥皮增厚、钻井液流变性改变、大颗粒岩屑沉积等[3]。
1.3 观察指标。观察两组治疗效果:痊愈为症状及体征消失,NIHSS 评分减少90%以上,mRS 评分病残程度0 级,生活可自理;显效为症状及体征基本消失,NIHSS 评分减少46-89%,mRS 评分病残程度1-3 级,生活基本自理;有效为症状及体征改善,NIHSS 评分减少18-45%,生活无法自理;无效为症状及体征无明显变化,NIHSS 评分减少不足17%,生活无法自理;治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。神经功能采用NIHSS 评分量表进行评价,分数越高,神经功能缺损越严重。生活能力采用Barthel 指数进行评价,分数越高,生活质量越高。
2.2 神经功能评分及生活能力分析。分析表2 可知,治疗前两组患者神经功能评分较高,生活能力评分降低,且比较无统计学差异,P>0.05;治疗后2 周和4 周,观察组神经功能及生活能力评分明显改善,且与同时间段对照组比较,优势明显,P<0.05。
2 结果
1.2.2 观察组:在常规治疗的基础上增加超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗,选择APOTREATTM-800D 型号治疗仪,治疗中先协助患者佩戴超声专用帽,通过合理条件,确保超声治疗头位于两侧颞窗、病灶头皮投影区等位置,设置参数为0.75W/cm2-1.25W/cm2。采用神经肌肉电刺激时需以阳明经穴治疗为主,设置参数:频率20 Hz-1000 Hz,每天1 次,每次30 min,连续治疗14 d。
表1 治疗效果分析
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1.4 统计学处理。采用软件SPSS 17.0 进行处理分析,计数资料采用(%)表述,采用卡方检验,计量资料采用平均数±标准差表示,采用t 检验,P<0.05 为有统计学差异。
3 讨论
随着我国加强对急性脑梗死防范及快速治疗方案的研究,如今对快速改善患者神经功能,促使其尽快恢复正常生活状态有较多方法,其中中西医结合治疗方案受到重视[5]。中医认为脑梗死主要病症为经络不通、肢体不仁,治疗需注重疏通经络,而尽早采用针刺治疗,选择阳明经穴位治疗,利于经气通畅,扶助正气[6]。如今神经肌肉电刺激治疗仪可借助低频电流脉冲直流电刺激穴位,而超声波则能够促使局部血管扩张,并改善血液循环,同时利于侧支循环的建立,改善缺血脑组织的血液供应,而且其还可改善细胞膜的通透性[7]。依据现代医学研究可知,针对急性脑梗死患者采用阳明经穴针刺电机治疗,利于促进血流速度变化,促使血管舒缩,确保改善颅内血流,恢复动态平衡,同时还可有效促进肌肉的血液循环,对改善偏瘫肢体有明显作用,并改变体内神经介质分泌和酶的活性,获得良好的治疗效果[8]。联合超声波治疗与神经肌肉电刺激治疗,利于进一步提高治疗效果。
综上可知,“8·9”成都暴雨过程中成都地区一直受副高边缘西南暖湿气流影响,该地区温度高、湿度大、风力弱、大气层结极不稳定。北方冷空气南下触发了此次暴雨,“黑格比”超强台风带来的低空急流促使此次降水增强并持续。
表2 神经功能及生活能力分析
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本研究结果显示观察组的治疗有效率高于对照组,P<0.05;治疗前两组患者神经功能评分较高,生活能力评分降低,且比较无显著性差异,P>0.05;治疗后2 周和4 周,观察组神经功能及生活能力评分明显改善,且与同时间段对照组比较,优势明显,P <0.05,表明超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗对改善患者病残程度、神经功能及自理能力有明显作用,且起效较快,利于促使患者尽快恢复,提高生活质量。
但需要指出的是,这一阶段在对待民族主义国家的问题上,中国在从认识到政策实践的转变和落实过程中,苏联的因素是至关重要的,因为中国奉为圭臬的“两大阵营”理论是由苏联所提出,并被用来指导整个东方阵营的对外关系。所以,虽然中国依据自身的利益、感受和判断,试图调整对印缅等民族主义国家的政策,但是没有苏联的首肯,政策调整依然无法落地。例如,1952年9月,毛泽东电告正在访问苏联的周恩来,印度和缅甸表示愿同中国签订互不侵犯条约,并希望中印两国总理互访。毛提出这种提议“不大好拒绝”,请其与苏方就此进行商谈。[51]
综上所述,超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的临床效果较好,是促使患者尽快康复的有效措施,值得推广。
参考文献
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中图分类号:R742
文献标识码:A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.041
本文引用格式:侯庆玲.超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):71-72.
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