论文摘要
<正>1前言肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。美国肝病学会(American Association for the Study of Liver
论文目录
1 前言2 病因及病理生理 2.1 病因 2.2 病理生理 2.2.1 肝纤维化和代偿期肝硬化 2.2.2 失代偿期肝硬化 2.2.2. 1 门静脉高压 2.2.2. 2 肝功能减退 2.2.3 肝硬化常见并发症的病理生理 2.2.3. 1 腹水 2.2.3. 2 食管等静脉曲张 2.2.3. 3 肝性脑病 2.2.3. 4 肝肾综合征 2.2.4 肝硬化持续进展的因素3 肝功能及门静脉高压评估 3.1 肝功能及代偿能力评估 3.2 肝功能分级评估 3.2.1 Child-Pugh评分 3.2.2 终末期肝病模型（model for end-stage liver disease,MELD）及MELD-Na评分[17] 3.2.3 吲哚氰绿（indocyanine green,ICG）排泄试验 3.3 影像学评估 3.3.1 腹部B超 3.3.2 肝脏硬度测定（liver stiffness measurement,LSM）或瞬时弹性成像（transient elastography,TE） 3.3.3 CT 3.3.4 MRI及磁共振弹性成像（magnetic resonance elastogra-phy,MRE） 3.4 肝组织学评估 3.5 门静脉高压症的评估 3.5.1 内镜检查 3.5.2 肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient,HVPG）测定 3.6 营养风险筛查与营养不良评估4 诊断 4.1 代偿期肝硬化的诊断依据（下列四条之一） 4.2 失代偿期肝硬化的诊断依据 4.3 肝硬化再代偿和（或）逆转 4.4 临床分期特点5 肝硬化相关并发症 5.1 浆膜腔积液 5.2肝硬化消化道出血等并发症 5.3 自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）或相关感染 5.4 肝性脑病或相关神经系统损伤 5.5 肾功能损伤 5.6 肝硬化心肌病（cirrhotic cardiomyopathy,CCM） 5.7 肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS） 5.8 门静脉血栓（portal vein thrombosis,PVT） 5.9 原发性肝癌 5.1 0 其他肝硬化并发症 5.1 0. 1 肝性骨病 5.1 0. 2 肝硬化性肌萎缩6 肝硬化的治疗 6.1 病因治疗 6.2 抗炎抗肝纤维化治疗 6.3 并发症的防治 6.3.1 腹水 6.3.2 消化道出血 6.3.2. 1 食管胃静脉曲张出血 6.3.2.2门脉高压性胃病和门脉高压性肠病出血 6.3.2. 3 感染 6.3.2. 4 肝性脑病 6.3.2. 5 肾功能损伤 6.3.2. 6 肝硬化心肌病（CCM） 6.3.2. 7 肝肺综合征（HPS） 6.3.2. 8 门静脉血栓（PVT） 6.3.2. 9 脾肿大伴脾功能亢进 6.3.2.10肝性骨病 6.3.2.11营养支持 6.3.2.12消化道出血的护理7 待解决问题 7.1 检测技术 7.2 诊断方法和标准 7.3 治疗和预防措施附件1 Child-Pugh分级附件2 MELD评分附件3 Laennec F1～F4分期系统
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 徐小元,丁惠国,李文刚,徐京杭,韩莹,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,庄辉
关键词: 肝硬化,诊断,治疗学,诊疗准则主题
来源: 临床肝胆病杂志 2019年11期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 消化系统疾病
单位: 中华医学会肝病学分会,北京大学第一医院感染疾病科,首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心,解放军总医院第五医学中心肿瘤放射治疗中心肝脏肿瘤科,首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰内科,首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心,解放军总医院第一医学中心消化科,北京大学医学部病原生物学系
分类号: R575.2
页码: 2408-2425
总页数: 18
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标签：肝硬化论文; 诊断论文; 治疗学论文; 诊疗准则主题论文;
