血液透析合并活动性结核感染36例临床诊治和预后分析

论文摘要

目的探讨血液透析（hemodialysis,HD）患者合并活动性结核感染的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2014年1月1日～2018年1月1日期间重庆医科大学附属第一医院收治的36例HD合并活动性结核感染患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验、Cox回归模型分析进行预后分析。结果 36例患者以发热（58.33%）、肺外结核（72.22%）为主要表现,16例患者经病原学或组织病检确诊为活动性结核感染,余为临床诊断。其中19例患者于抗结核治疗过程中出现抗结核药物相关不良反应,以周围神经损伤、球后视神经炎、胃肠道不适为主。随访3天～48个月,全因死亡率30.6%,单因素分析发现血清白蛋白<35g/L、年龄≥60岁以及合并疾病≥2个与预后有关（χ2值分别为5.289,13.985,5.266;P值分别为0.011,0.021,0.022）,COX多因素分析发现年龄是影响患者预后的独立危险因素（χ2=9.146,P=0.002）。结论 HD患者合并活动性结核感染无特异性的临床表现,抗结核药物不良反应发生率较高,整体预后较差。营养状态、年龄及合并疾病可能是影响患者预后的重要因素。

论文目录

• 1 对象和方法
•   1.1 研究对象
•   1.2 研究方法
•   1.3 抗结核治疗疗效及不良反应评估
•   1.4 统计学处理
• 2 结果
•   2.1 一般情况
•   2.2 临床症状
•   2.3 影像学、实验室检查特点
•   2.4 微生物、病理及免疫学检查
•   2.5 结核诊断及累及的器官分布
•   2.6 治疗
•   2.7 预后
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 谭详兰,梅同华

关键词: 血液透析,结核,诊断,治疗,预后

来源: 中国血液净化 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学,感染性疾病及传染病,泌尿科学

单位: 重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

分类号: R52;R692.5

页码: 818-821

总页数: 4

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