导读:本文包含了周围神经修复论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:周围神经,损伤,神经,凝胶,电针,靶向,坐骨神经。
周围神经修复论文文献综述
张贤平,王锐英[1]（2019）在《神经生长因子（NGF）对周围神经损伤修复的作用》一文中研究指出据统计,每年因为车祸伤,挤压伤,火器伤所导致的周围神经损伤的人数达到了100w,并且人数仍在不断上升,神经损伤的修复成为了研究的一大热门,其中对神经生长因子(NGF)的研究更是青睐有加。周围神经损伤修复过程中,NGF可以保护神经元、促使SCs增殖,引导轴突生长,由此可见NGF在修复周围神经损伤中起到重要的作用。本文从周围神经损伤的病理生理,修复机制及NGF在修复过程中所起到的作用这叁个方面来综述NGF目前对周围神经损伤修复的作用。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年86期）
彭希[2]（2019）在《关于周围神经损伤修复术的编码质量分析》一文中研究指出目的梳理周围神经损伤修复术的编码思路,找出编码过程中存在的问题,提高编码准确率。方法对某院2010年1月1日-2017年12月1日期间出院的开展周围神经损伤修复术的275例病案进行逐一的回顾性分析,以2011版国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作分类ICD-9-CM-3为查找工具,根据手术记录重新核对手术编码,并把核对情况进行汇总分析。结果根据首页手术信息检索出来的应编码为周围神经损伤修复术的275例病案,编码员编码正确的为188例,占总数68.36%,编码缺陷率为31.64%。结论临床医生应规范书写手术记录和手术名称;编码员应熟练掌握ICD-9-CM-3分类规则,仔细阅读手术记录,遇到问题主动与临床医生沟通,并不断学习相关医学知识,加强编码人员再教育,才能提高编码的准确性。(本文来源于《第二十八届中国医院协会病案专业委员会学术会议论文集》期刊2019-09-18）
罗莉,唐密,杨海,白飞,林夏[3]（2019）在《医院卫生技术评估在医用耗材管理应用中的探索——以某周围神经缺损修复材料为例》一文中研究指出目的围绕上海某叁级医院在用周围神经缺损修复材料开展HB-HTA研究,探索HB-HTA对医院在用耗材规范管理的作用。方法以欧盟的HB-HTA手册为指导原则,以国家卫生健康委医疗管理服务指导中心HB-HTA试点的评估报告模板为研究框架开展研究。结果神经导管仅在修复短距离周围神经缺损时效果较好,同种异体材料修复长距离周围神经缺损效果较好。评估期间,创伤组进一步严格控制材料适应症,同种异体材料的使用比例有所下降,此类材料总体均价从12996元降到11189元。结论该HB-HTA研究模式可为临床合理使用耗材提供证据,有助于合理控费,能协助耗材管理科进一步规范耗材管理。闭环的HB-HTA评估应用更能提升管理效果。(本文来源于《中国医院管理》期刊2019年09期）
何粤斌,易西南[4]（2019）在《工程外泌体靶向技术及在周围神经损伤修复领域的潜能》一文中研究指出外泌体具有良好的稳定性、生物相容性、生物屏障渗透性,以及低免疫原性和低毒性,在治疗和靶向药物递送应用上具有巨大潜力。通过基因工程设计将靶向配体插入外泌体表面,将可以实现靶向患病组织或器官并发挥治疗作用。本文综述了外泌体的产生与功能,当前药物加载到外泌体中的方式及靶向技术。此外,还讨论了工程外泌体在周围神经损伤修复领域的潜能,为周围神经损伤的靶向治疗提供新的方案。(本文来源于《海南医学院学报》期刊2019年18期）
杜旭,王鹏利,闫曙光,王宇,尹倩[5]（2019）在《电针对周围神经损伤大鼠轴突靶向再生修复的Slit/Robo信号通路的影响》一文中研究指出目的:探讨电针对周围神经损伤大鼠轴突靶向再生修复大鼠的Slit/Robo信号通路的影响。方法:清洁级健康雄性SD大鼠120只,Excel软件随机分成空白组、假手术组、模型组和电针组,每组30只,每组再分为7 d、15 d和23 d3个亚组,每亚组10只。后两组大鼠右坐骨神经横断后即刻端对端缝合造模。假手术组只切开相应皮肤再缝合。造模后第二天,电针组取"环跳""足叁里"进行电针治疗,1次/d,每次15 min,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,疗程间隔1d。空白组不予干预,模型组、假手术组予模拟电针组抓取。每疗程结束后,分别检测比较大鼠腓肠肌湿重恢复率(WWG);实时荧光定量核酸扩增检测系统(qPCR)观察比较坐骨神经Robo1mRNA的表达变化;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)观察比较坐骨神经和相应脊髓段(L_4-L_6) Slit2、Robo1蛋白的表达变化。结果:与空白组、假手术组比较,模型组、电针组WWG恢复率降低(P <0. 01);与模型组比较,电针组WWG恢复率逐渐升高(P <0. 05)。电针组与模型对照组比较,大鼠损伤的坐骨神经和相应脊髓段中Slit2蛋白表在第1疗程后(7 d)达到高峰后逐渐降低,3个疗程均高于模型组(P <0. 01),且两组均高于空白组和假手术组(P <0. 01); Robo1蛋白及其mRNA表达也有类似规律,但表达高峰在第2疗程后(15 d)。结论:电针治疗能增强损伤坐骨神经和相应脊髓段中Slit2蛋白、Robo1蛋白及其mRNA的表达,调控Slit/Robo信号通路可能是其促进周围神经损伤再生修复的机制之一。(本文来源于《辽宁中医杂志》期刊2019年08期）
段昉,梁雪云,王贺颖,贾桦,牛建国[6]（2019）在《S100β基因修饰的嗅鞘细胞与ANX共培养后修复周围神经缺损的研究》一文中研究指出嗅鞘细胞(OECs)可以修复周围神经损伤,但在损伤急性炎症期,炎症反应可加速OECs的凋亡,影响修复效果。本课题组早期体外炎症模型中发现外源性S100β可以通过抑制炎症因子的表达来降低炎症反应,进而减少OECs的凋亡。本实验建立了完全离断8 mm的SD大鼠坐骨神经缺损模型,分别使用单纯脱细胞异种神经桥接体(ANX)(A组)、复(本文来源于《中国解剖学会2019年年会论文文摘汇编》期刊2019-08-18）
黄超,郑亚妮,李玉泉,张志英,杨向群[7]（2019）在《GPNMB促进周围神经损伤修复的作用及其机制》一文中研究指出非转移性糖蛋白黑色素瘤蛋白B(glycoprotein non-metastatic melanoma protein B,GPNMB)是一种Ⅰ型跨膜蛋白,广泛分布于中枢神经系统,具有改善记忆、抗炎、减少神经元死亡、保护神经元等作用,但在周围神经损伤再生修复中的作用尚不清楚。本研究对SD雄性大鼠坐骨神经横断模型远侧端GPNMB基因和蛋白进行分析,并观察重组人GPNMB蛋白对坐骨神经重度压榨伤的治疗效果。最后,在体外探讨了GPNMB对雪旺氏细胞(本文来源于《中国解剖学会2019年年会论文文摘汇编》期刊2019-08-18）
王祥海,补亚忠,杨飞,郭家松[8]（2019）在《新型聚乙二醇水凝胶在周围神经损伤修复中的应用研究》一文中研究指出周围神经离断是临床常见的外伤并发症,常规治疗为显微缝合,技术难度大、手术费时,且术后神经再生速度慢,寻求上述问题的新治疗策略是当今研究的重要方向。本课题根据上述需求,设计制备了一种新型的可降解双组份聚乙二醇(PEG)水凝胶。该水凝胶基于氨解反应,相比于传统的氨解PEG凝胶具有更好的生物相容性。该凝胶通过端基改性技(本文来源于《中国解剖学会2019年年会论文文摘汇编》期刊2019-08-18）
曹丽芝,冯乃波,王娟,陈嘉峰[9]（2019）在《间充质干细胞在周围神经损伤修复中的应用现状及前景分析》一文中研究指出背景:间充质干细胞具有多向分化潜能,并拥有免疫调节特性,近年来在周围神经损伤修复方面备受研究者青睐。目的:总结近年来国内外研究者应用间充质干细胞修复周围神经损伤的效果。方法:作者检索PubMed、Sciencedirect、Medline、中国知网等数据库中自2000年1月至2019年2月的相关文章。英文检索词为"peripheral nerve injury,mesenchymal stem cells,issue engineering,exosomes,nerve guidance conduits,genetic engineering",中文检索词为"周围神经损伤,间充质干细胞,组织工程,外泌体,神经导管,基因工程",检索文献类型为研究原着,初检文章428篇,再经过严格筛选后,对符合要求的66篇文献进行分类综述。结果与结论:间充质干细胞通过局部移植的方式注入周围神经损伤区域,可以有效促进神经轴突生长,并且能够抑制损伤部位周围炎症反应,为神经损伤修复提供适宜的微环境。间充质干细胞外泌体技术的应用可以有效解决细胞增殖和宿主免疫带来的不利因素。同时,间充质干细胞结合组织工程神经导管支架技术可以获得更佳的神经修复效果。目前基因工程技术可以用于靶向修饰间充质干细胞,以设计出更符合周围神经损伤修复应用的理想种子细胞。总之,间充质干细胞在周围神经修复方面展现出独特的优势,是一项理想的组织工程策略。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2019年33期）
刘彦希[10]（2019）在《基于温敏型水凝胶的载药组织工程神经构建及其修复周围神经缺损的实验研究》一文中研究指出周围神经损伤是世界范围内致残的主要疾病之一。因损伤导致的神经缺损治疗手段有限,现有的方法主要是自体神经移植。但该方法存在供区神经功能受损、可移植神经来源有限等缺点,疗效也不够理想。学者们在不断寻找能够补充甚至替代自体神经移植的方法。采用人工合成的神经导管修复神经缺损是最初的一种尝试。2000年前后共11种商品化导管在美国进入临床,但因修复效果欠佳而未得到广泛应用。目前提高修复效果的方法集中在改善导管内的再生微环境,即结合材料学和工程学,制出能提供营养因子和/或细胞支持的组织工程神经(Tissue-engineered nerve grafts,TENGs)。理论上,含细胞的TENGs疗效优于仅含药物的TENGs;但因细胞移植短期内难以进入临床且不适用于急性损伤中的神经修复,载药类TENGs更具临床应用价值。近叁十年来,诸多载有营养因子的TENGs被研制出来。由于这些因子生物半衰期极短,减缓其释放以延长体内作用时间成为技术重点。已有的方法是将营养因子通过各种理化方法连接于管壁或管内支架,如与导管材料混合、浸透、吸附、交联、涂层、微球包埋、添加至纳米纤维支架中等等。应用上述技术均能构建出具有药物缓释功能的TENGs,修复效果也显着优于未载药导管。但这些方法均停留在实验阶段。在已有商品化导管获批进入临床的有利基础上,载药导管的临床转化之路却并不如预期之快。众多取得良好动物实验结果的文献均未见后续的转化研究,亦无临床试验的注册。大量的实验报道与匮乏的转化成果之间的不平衡促使我们以转化医学的视角重新审视目前已有的设计思路,评估设计方案本身是否存在可能阻碍技术商品化和临床转化的因素。现有方法中,药物在制备导管时即需被溶解,与管壁材料或管内支架发生复杂的连接反应,再经干燥后备用。如进行工业化生产,在这一系列的操作中以及后续产品的贮存中,保持这些易降解蛋白质类药物的活性是一个挑战。此外,不同药物可能需要不同的连接载体,因此一种导管设计缺乏担载不同药物的灵活性。最后,能够应用于神经导管的材料本身就需满足许多严格的生物力学与生物相容性要求,进一步附于其新的载药功能使导管的制备工艺更复杂,生产成本更昂贵。这些依赖于导管结构材料的缓释方式都具有上述不利于规模化生产与商品化的因素。因此,为避免这些因素从而加快载药TENGs的临床转化,我们试图寻求一种不依赖于导管材料的药物加载与缓释方式,无需导管修饰和交联剂等连接介质,即构建出拥有独立药物缓释系统的TENGs。温敏型水凝胶是一种能满足上述要求的极具应用前景的候选材料。这种材料室温下呈液态,易与药物混合,注射至体内后在体温作用下转变为凝胶态成为药物的担载体。如应用于载药TENGs,药物的担载则可避开复杂的药物连接反应,在术中现用现溶解。目前尚未见将其作为载药系统应用于TENGs的实验研究。因此本研究构建了一种新型的TENG:神经缺损用壳聚糖导管连接后,向导管内注入与神经生长因子(nerve growth factor,NGF)混合的温敏型水凝胶溶液,在体温作用下形成凝胶,成为一种具有药物缓释功能的导管内填充物。本研究采用的水凝胶为聚氨基酸类的两亲性嵌段聚合物:聚乙二醇单甲醚-聚(γ-乙基-L-谷氨酸酯),mPEG-PELG。本研究包括以下几个方面:一.mPEG-PELG水凝胶的制备与检测1.制备由乙醇和L-谷氨酸经酯化反应生成γ-乙基-L-谷氨酸酯(ELG);ELG经叁光气作用形成γ-乙基-L-谷氨酸酯-N-羧酸酐(ELG-NCA);ELG-NCA以端氨基聚乙二醇单甲醚(mPEG-NH_2)为大分子引发剂发生开环聚合反应生成mPEG-PELG。所测得的核磁共振氢谱(~1H-NMR)上各信号峰均能够准确归属,表明成功制备了目标聚合物。2.微观结构检测利用红外光谱、荧光光谱法和透射电子显微镜检测聚合物,发现其二级结构中以β折叠为主且能出现胶束化行为,具有发生凝胶转变的微观结构基础。3.溶胶-凝胶转变采用试管倒置法和流变仪检测聚合物的凝胶转变行为。mPEG-PELG溶液均可随温度升高而发生凝胶转变,且随着浓度升高,发生转变的温度逐渐下降。混有NGF的8.0 wt%的聚合物可在体温附近发生凝胶转变,被选作体内实验的聚合物浓度。4.体外降解与细胞毒性与在Tris-HCl缓冲溶液中相比,水凝胶在含弹性蛋白酶或蛋白酶K的Tris-HCl缓冲溶液中降解加快,但仍持续存在26天以上。对大鼠施旺细胞系RSC96细胞进行MTT实验未见聚合物具有细胞毒性。二.mPEG-PELG担载NGF的体外释放实验1.担载NGF的剂量优化及体外释放曲线配置NGF浓度为0.5、1.0和1.5 ng/μL的水凝胶,测试缓释曲线。根据NGF在1~10 ng/mL时对轴突生长促进作用最佳,选择1.0 ng/μL的剂量。第1天释放浓度为13.87 ng/mL,第2天降至10 ng/mL以下,随后每日缓释浓度平稳在1.5 ng/mL左右,持续28天。2.缓释NGF的生物活性载有NGF的mPEG-PELG水凝胶的缓释上清能诱导大鼠肾上腺髓质嗜铬细胞瘤PC12细胞分化,随后对PC12细胞进行Western blot检测发现NGF下游的MAPK/ERK通路被激活。表明释放出的NGF有生物学活性。叁.基于mPEG-PELG构建的担载NGF组织工程神经的体内实验1.TENG构建与实验分组将mPEG-PELG作为可注射性的药物载体构建TENG:神经缺损用壳聚糖导管连接后,向导管内注入混有NGF的mPEG-PELG溶液,10 min后形成凝胶成为一种载药的管内填充物。为评估疗效,制备大鼠坐骨神经10 mm缺损模型并进行如下分组:Scaffold组:缺损由导管连接;Scaffold+mPEG-PELG组:导管内注射不含NGF的mPEG-PELG;Scaffold+NGF/IM组:缺损由导管连接后,每日接受2.0μg/kg NGF肌注;Scaffold+NGF/mPEG-PELG组:新型载药TENG组;Autograft组:自体神经移植。2.再生神经纤维的组织形态学术后14天取术侧神经进行纵切或横切,免疫荧光标记神经丝蛋白(NF200),纵切片上测得Scaffold+NGF/mPEG-PELG组再生神经纤维长度为7231.67±216.94μm,较Scaffold组,Scaffold+mPEG-PELG组,Scaffold+NGF/IM组显着增加,与Autograft组(8123.34±262.32μm)无统计学差异。横切片上计数再生神经纤维数量,组间比较呈现类似的结果。术后3个月在距导管远端3 mm处横切,标记NF200和S100β(施旺细胞标志物),观察远端吻合口的神经再生。Scaffold+NGF/mPEG-PELG组和Autograft组轴突数量和S100β染色阳性的神经纤维数量均显著多于其他三组。3.再生神经纤维髓鞘形成情况术后3个月在距导管远端3 mm处进行横切,电镜下测量髓鞘层数、髓鞘厚度、有髓神经纤维的直径、密度以及百分比。在这五个指标上,Scaffold+NGF/mPEG-PELG组与Autograft组效果相近,均显着高于其他叁组。4.电生理功能术后3个月时,Scaffold+NGF/mPEG-PELG组和Autograft组复合肌肉动作电位的波幅大于其他叁组,运动神经传导速度快于其他叁组,均具有统计学差异。5.终末靶器官与运动功能术后21天时各组的腓肠肌和胫骨前肌均出现明显萎缩且运动终板的失神经支配现象明显,组间无明显差异。术后6个月时各组均有所改善。Scaffold+NGF/mPEG-PELG组实验侧/正常侧的肌肉湿重比恢复至腓肠肌0.54±0.02,胫骨前肌0.85±0.03,出现神经支配的运动终板比例为31.67±3.28%,3项数据的比较均显着优于Scaffold组、Scaffold+mPEG-PELG组和Scaffold+NGF/IM组,与自体神经移植组接近。术后9个月行足迹分析,Scaffold+NGF/mPEG-PELG组和Autograft组坐骨神经功能指数(-32.67±3.58、-28.84±4.16)显着高于Scaffold组(-64.84±6.16)、Scaffold+mPEG-PELG组(-62.07±5.58)、和Scaffold+NGF/IM组(-51.67±4.20)。结论:本研究作为前期基础研究,为构建利于规模化生产、具有临床转化潜力、且操作简便应用灵活的载药TENGs提供了新的思路。mPEG-PELG温敏型水凝胶可作为NGF的缓释载体有效延长其释放周期;应用mPEG-PELG构建的TENG在桥接大鼠坐骨神经10 mm缺损中取得了良好的修复效果,再生神经的形态学与功能学恢复接近自体神经移植。其构建方式具有转化优势:药物缓释系统与导管材料的分离简化了制造工艺,无需修饰导管,无需复杂的药物连接反应,药物可现用现溶解避免药效损失;温敏型水凝胶的可注射性便于操作;可灵活更换担载药物。基于温敏型水凝胶构建的载药TENGs有潜力成为商品化产品,有助于填补临床上对有效修复神经缺损且无副损伤方法的需求。(本文来源于《吉林大学》期刊2019-05-01）
周围神经修复论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的梳理周围神经损伤修复术的编码思路,找出编码过程中存在的问题,提高编码准确率。方法对某院2010年1月1日-2017年12月1日期间出院的开展周围神经损伤修复术的275例病案进行逐一的回顾性分析,以2011版国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作分类ICD-9-CM-3为查找工具,根据手术记录重新核对手术编码,并把核对情况进行汇总分析。结果根据首页手术信息检索出来的应编码为周围神经损伤修复术的275例病案,编码员编码正确的为188例,占总数68.36%,编码缺陷率为31.64%。结论临床医生应规范书写手术记录和手术名称;编码员应熟练掌握ICD-9-CM-3分类规则,仔细阅读手术记录,遇到问题主动与临床医生沟通,并不断学习相关医学知识,加强编码人员再教育,才能提高编码的准确性。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
周围神经修复论文参考文献
[1].张贤平,王锐英.神经生长因子（NGF）对周围神经损伤修复的作用[J].世界最新医学信息文摘.2019
[2].彭希.关于周围神经损伤修复术的编码质量分析[C].第二十八届中国医院协会病案专业委员会学术会议论文集.2019
[3].罗莉,唐密,杨海,白飞,林夏.医院卫生技术评估在医用耗材管理应用中的探索——以某周围神经缺损修复材料为例[J].中国医院管理.2019
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[10].刘彦希.基于温敏型水凝胶的载药组织工程神经构建及其修复周围神经缺损的实验研究[D].吉林大学.2019
论文知识图
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