柳青
（黑龙江省虎林市人民医院158400）
【摘要】目的：探讨产后护理干预对母乳喂养率影响。方法：选取我院2014年1月-2014年9月生产的38例产妇，随机分成干预组与对照组，每组19例，对照组采取常规产后护理，干预组在常规护理基础上进行护理干预，比较两组母乳喂养率。结果：干预组的母乳喂养率明显高于对照组(P<0.01)，有统计学意义。结论：产后护理干预能提高母乳喂养率，应广泛推广。
【关键词】产后护理干预母乳喂养率
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）24-0282-02
母乳中含有大量儿童生长必须的营养物质，坚持母乳喂养可增强婴儿的免疫力，故母乳喂养已被公认为最科学的喂养方法[1]。但临床调查研究表明：母乳喂养率逐年下降，严重影响婴儿健康成长。这与女性身体素质下降、工作压力增大、奶粉广告的大力推荐等有直接原因。为提高母乳喂养意识，我院对2014年1月-2014年9月生产的38例产妇进行护理干预，获得科学依据，现将经验报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以入住我院2014年1月-2014年9月生产的38例足月健康妊娠产妇为研究对象。随机将其分成干预组与对照组，每组19例，干预组平均年龄27.8±2.3岁。阴道分娩17例，剖宫产2例。对照组平均年龄为27.6±2.4岁。阴道分娩16例，剖宫产3例。两组患者年龄，生产方式等一般资料无明显差异(P>0.05)，无统计学意义。
1.2方法
对照组采取常规产后护理，干预组在常规护理基础上进行护理干预，比较两组母乳喂养率。干预做法如下：1）对正常阴道分娩的产妇，分娩后立即母婴皮肤接触30分钟（如为剖宫产，要在麻醉清醒后进行），鼓励婴儿进行吸吮锻炼，一般白天每隔1小时吸吮一次，夜间可酌情减少，直到其能正常吸吮为止，尽量不用奶瓶。护士对产妇的哺乳姿势、进食情况倍加关注。同时告知家属为孕妇准备他们爱吃，且富有营养，促进乳汁分泌的流食，嘱产妇好好休息，增加乳汁的分泌。2）对于产后必须母婴分离的产妇，要加强乳房按摩护理，用手指由乳房边缘向乳头方向轻轻按摩，一般每日2次左右，每次重复10次。并及时采集乳汁，用小勺喂养婴儿。3）对于乳头粗大的产妇，要通过向外牵拉乳头增加乳头长度及柔软度的办法实现正常哺乳。4）对于乳房皲裂的产妇，要暂时中断哺乳，痊愈后再进行哺乳。5）对于吸允功能较差的婴儿，可通过非营养性吸允训练增强婴儿吸允反射的能力。对两组患者进行12个月的电话随访，比较两组患者的母乳喂养率。
1.3评价标准
婴儿持续母乳超过半年以上。
1.43统计学方法
本次研究应用统计学软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料应用X2检验，以P<0.01表示有统计学意义。
2结果
一组真实数据显示：干预组的19例产妇母乳喂养18例，喂养率为94.73%，对照组的母乳喂养13例，喂养率68.42%，干预组的母乳喂养率明显高于对照组(P<0.01)，有统计学意义。
3讨论
众所周知，足够的乳汁是保证母乳成功喂养的关键。而影响乳汁分泌的因素众多。在本次临床研究结果显示，护理干预是成功母乳喂养的主要原因。这与姚凯云［2］等研究结果相符合。研究表明：产后早期对乳头刺激是促进乳汁分泌的关键，国内学者们的研究也显示婴儿的吸允能力在出生后30分钟内最强，故产妇分娩后立即母婴皮肤接触30分钟以此提高婴儿吸吮能力，为顺利实现母乳喂养准备条件。在本次研究中，为促进乳汁的分泌，增进母婴感情，创造条件保证了婴儿吸允母亲的乳头的次数。对于产后母婴必须分离的案例，进行了乳房护理干预，不仅使产妇通畅了乳腺管，还预防乳房肿胀，同时，使得产妇的哺乳信心增强，这为母乳喂养提高了重要的心理干预。实践证明：母亲的乳头粗大，凹陷等会导致吸吮困难，婴儿也会因饥饿而哭闹，产妇出现焦虑不安的心理也是必然，进而失去母乳喂养的信心。在本次研究中，通过牵拉乳头增加乳头长度及柔软度的办法实现了正常哺乳[3]。对于出现乳头皲裂的产妇，多数存在害怕婴儿在吸允时造成疼痛，而拒绝母乳喂养的心理［4］。本次研究通过治疗乳头皲裂，治疗后对产妇进行哺乳方法培训，不仅使乳头皲裂的发生率下降，而且也提高了产妇母乳喂养的愿望。
综上所述：产后护理干预对能明显提高母乳喂养率，故应在产后加强护理干预。
参考文献
[1]解丽丽，护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中国实用护理杂志，2011，18（13）：65-67.
[2]姚凯云，产后护理干预对母乳喂养率及持续时间的影响[J].健康之路，2014，8（3）：23-24.
[3]胡艺，产后护理干预在促进乳汁分泌中的临床护理观察[J].中国医学创新，2013，7（27）：77-78.
[4]郭静，护理干预对提高产后母乳喂养率的影响[J].现代护理，2010，7（26）：79-80，