高密市市立医院山东高密261500
摘要：目的探讨系统护理在慢性结肠炎患者护理的临床效果。方法将我院收治的100例慢性结肠炎患者随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施系统护理，比较2组患者的住院满意度和焦虑情绪缓解情况。结果观察组患者的满意度为72.0％，焦虑情绪缓解度为74.0％，其均明显优于对照组的54.0%与52.0％，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论统护理干预，显著提高了慢性结肠炎的疗效，提高了患者的满意度，缓解了患者的焦虑情绪，增强了患者战胜疾病的信心。
关键词：系统护理；慢性结肠炎；临床效果
慢性溃疡性结肠炎是一种自身免疫性相关的肠道疾病，临床上主要以结肠粘膜、直肠粘膜出现的慢性弥漫性的非特异性的炎症[1]。慢性溃疡性结肠炎至今病因尚未阐明，属于一种慢性炎性反应性疾病，病变主要位于结肠、直肠，患者临床上主要表现为血便、腹泻等症状，本病多反复发作[2]。我院选取2015年4月至2016年4月收治的慢性结肠炎患者100例作为研究对象，探讨实施系统护理干预的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年4月—2016年4月100例慢性结肠炎病人为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例，对照组男３０例，女２０例，年龄25岁～６２岁（45.38岁±8.15岁），病程１年～６年（2.13年±1.35年），每日大便次数２次～６次（3.55次±1.25次）；观察组男32例，女18例，年龄24岁～64岁（45.65岁±８.57岁），病程１年～６年（2.35年±1.28年），每日大便次数２次～８次（3.59次±1.37次）。两组病人性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
①临床症状符合陈灏珠[3]《实用内科学》慢性结肠炎活动期诊断标准，钡灌肠、结肠镜检查符合慢性结肠炎表现；②干预时间＞１个月；③病人知情同意，服从医护人员管理。排除标准：①急性结肠炎或慢性结肠炎急性发作者；②不排除其他肠道病变可能者；③合并有严重肿瘤、心脑血管疾病、结缔组织疾病及肝、肾功能不全等严重影响生活质量的慢性内外科疾病者；④遵医行为较差，不能配合护理干预者。
1.3方法
方法：对照组患者实施常规护理，观察组患者实施舒适护理。系统护理的具体内容：①密切监测患者的各项生命体征，如血压、脉搏、心率、有无脱水等症状，对于具有电解质及水代谢紊乱的患者，要积极的配合医生治疗，当患者出现穿孔、出血等并发症时，应立即实施抢救。②指导患者适当休息。如患者为急症患者，应绝对卧床休息，如患者的症状较强，可保持生活节奏稳定，不可从事重体力劳动。③饮食护理。嘱患者多食用一些容易消化，营养丰富的食物，确保每天摄入足够的能量，但注意不可食用乳制品或者刺激性的食用[4]。④心理指导。多向患者讲解与疾病相关的知识，让患者了解情绪波动是导致慢性溃疡性结肠炎的主要原因。分散患者对疾病的注意力，保持情绪稳定。⑤腹泻护理。教患者家属做好肛门附近皮肤的护理，同时观察排便次数、量及性状。当患者排便后，应轻柔地进行擦拭，用碱性温肥皂水对肛门进行冲洗，以免酸性物质与皮肤接触。⑥药物护理。护理人员应熟知所用药物的机理、给药途径以及不良反应，与临床医生配合，帮助患者早日康复。
1.4临床观察指标
对观察组和对照组的患者在接受各自的护理方案出院时，采用自制的《护理满意度调查表》对住院期间的护理的满意度进行评价，具体为：按照病房的境，日常护理工作的满意度，家庭社会的支持情况等进行打分，满分为100分。60分以上为满意，60分以下为不满意，统计患者对护理方案满意的例数，评价为满意的患者的例数除以总例数为满意度；采用焦虑自评量表对患者焦虑情绪的缓解情况进行评价，具体为：焦虑自评量表共有20个项目，评分等级有４级，分别对应１～４分，得分的范围为２０～８０分，焦虑程度越高，得分越高[4]。在患者入院时以及出院时对患者进行评价，患者得分降低提示患者焦虑程度得到缓解。
1.5统计学分析
收集的数据采用ＳＰＳＳ15.0软件进行统计学分析，计数资料比较采用χ２检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者经过各自的护理方案之后，观察组患者的满意度为72.0％，焦虑情绪缓解度为74.0％，其均明显优于对照组的54.0%与52.0％，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表1。
3讨论
大多数溃疡性结肠炎患者为慢性病，患病时间相对较长，精神刺激、饮食不当以及劳累过度等都可以引起本病。当本病发病后，患者肠黏膜的黏液分泌量会明显增多，肠蠕动速度也会增快，这会阻碍肠内钠离子和水分的吸收，进而引起稀水样便护着糊状便。患有此病的患者肠黏膜会出现溃疡或者糜烂症状，因而一些患者还可见到带脓血便或者黏液样便。本病患者的病情如果较重，还可能变现为血便，同时伴有程度不等的排便不尽感或者便秘症状。
随着医学模式的转变，社会的发展，整体护理已经贯穿于护理的全过程。对慢性溃疡性结肠炎患者实施系统护理时，观察组加强了饮食、心理、认知、穴位按摩等干预措施，使患者能够对疾病有深入了解和正确的认识，而对照组仅仅依靠药物治疗，忽视了饮食调理及心理因素对疾病的影响，使其治疗有效率显著低于观察组（P＜0.05）。因此，对照组治疗和护理均处于被动状态，最终影响了疗效。通过对慢性结肠炎患者实施系统护理干预，显著提高了慢性结肠炎的疗效，提高了患者的满意度，缓解了患者的焦虑情绪，增强了患者战胜疾病的信心。
参考文献：
[1]曹倩，薛猛，雷敏，等．234例难治性溃疡性结肠炎患者临床特征及治疗分析[J]．中华消化杂志，2011，31（9）：577-581.
[2]王桂珍，魏艳荣.舒适护理在门诊换药室的应用[J].河南外科学杂志，2011，20（5）：741
[3]陈灏珠．实用内科学［Ｍ］．第１２版．北京：人民卫生出版社，2005：1917
[4]章爱芳．舒适护理对上消化道出血患者的影响[J]．中国实用护理杂志，2011，27（6）：７－８