一、宝安区暂住人口涂阳肺结核病的管治研究（论文文献综述）
张娟娟,胡方祥,王云霞,郑娟娟,赵安贵,梅金周,陈文胜[1]（2018）在《2011—2015年深圳市宝安区结核病控制项目效果评价》文中认为目的分析2011—2015年深圳市宝安区结核病控制项目的效果。方法对2011—2015年结核病控制项目报表和结核病信息管理系统的资料进行统计分析。结果 2011—2015年宝安区活动性肺结核、涂阳肺结核和新发涂阳肺结核登记率呈逐年下降趋势(χ2趋势=85.04,73.11,28.08,均P<0.01);转诊到位率、追踪到位率和总体到位率均明显提高(χ2趋势=301.0,8874.7,368.5,均P<0.01);初治涂阳患者2月末痰检阴转率呈上升趋势(χ2趋势=14.6,P<0.01);活动性肺结核成功治疗率呈上升趋势(χ2趋势=12.23,P<0.05);2011—2015年通过结核病控制所减少的死亡人数达1 720例,避免了27 831名健康人受到结核分枝杆菌感染和2 783例新发肺结核患者的产生,通过避免新的患者所减少的直接医疗费用为194.4万元,社会间接经济效益达30亿元。每挽回1个伤残调整生命年（DALY）损失需要投入605元,每投入1元结核病防治经费,可产生128元的社会经济效益。结论深圳市宝安区2011—2015年间结核病防治效果显着,结核病电子网络督导管理模式值得进一步推广,加强疑似肺结核的转诊工作仍将是今后本区结核病防治的重点。
王云霞,赵梅桂,郑娟娟,赵安贵,黄政,张璇[2]（2015）在《深圳市宝安区2005～2013年活动性肺结核患者发现与治疗转归分析》文中研究指明目的了解深圳市宝安区结核病患者的发现、转诊和治疗转归现状及变动趋势,为结核病防治策略的制定和完善提供理论依据。方法采用描述性统计分析的方法对20052013年深圳市宝安区结核病患者发现和治疗转归的各项指标进行分析。结果 20052013年深圳市宝安区活动性肺结核患者登记率2009年最高,为66.71/10万,此后逐年降低,2013年下降至48.71/10万。近8年间,疑似肺结核患者总体到位率和追踪到位率不断升高,转诊到位率无明显变化。其中,流动人口疑似肺结核患者总体到位率和追踪到位率呈现增长趋势,由2005年的54.83%、6.73%上升至2013年的92.7%、84.48%。活动性肺结核患者治疗效果不断提高,特别是流动人口结核病患者,涂阳患者2月末阴转率由2005年的45.42%上升至2013年的84.87%,成功治疗率由2005年的51.71%上升至2013年的93.16%。结论深圳市宝安区结核病患者发现和治疗效果大幅提高,但涂阳患者中复治患者比例较高,以及疑似肺结核患者转诊到位率较低的问题仍然值得关注。
管红云,杨应周,谭卫国,吴清芳,吕德良[3]（2013）在《《深圳市结核病防治规划（2001—2010年）》实施效能评价》文中认为目的评价《深圳市结核病防治规划（2001—2010）年》（简称《深圳规划》）的实施情况及各项指标达标情况,为深圳市结核病防治工作的可持续发展提供科学依据。方法收集2001—2010年深圳市结核病控制项目报表,各区结核病防治规划终期评估资料,对深圳市结核病防治经费投入、人力资源、DOTS覆盖率、2005—2010年非结核病防治机构报告的195 201例疑似肺结核患者的转诊追踪情况、2001—2010年结核病防治机构登记的34 024例活动性肺结核患者发现、治疗和管理情况、疫情下降情况和社会经济效益进行描述性统计分析。应用SPSS 13.0统计软件进行卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 （1）我市实施覆盖全区域、全人口、全部登记类型患者的现代结核病控制策略（DOTS）,DOTS覆盖率达100.00%（660/660）。（2）2010年全市结核病防治专职人员达到152名,比2001年增加了70.79%（63/89）,本科及以上学历达到55.26%（84/152）。（3）2005—2010年,流动人口疑似肺结核患者的总体到位率（69.21%,127 583/184 334）明显低于户籍人口（99.03%,10 762/10 867）,差异有统计学意义（χ2=4420.76,P<0.01）。（4）2001—2010年,全市共发现管治活动性肺结核患者34 024例,其中涂阳肺结核患者22 008例,涂阴肺结核患者12 016例。涂阳肺结核患者治愈率达到85.36%（18 787/22 008）,活动性肺结核患者成功治疗率达到89.03%（30 292/34 024）。户籍人口涂阳肺结核患者的治愈率（94.79%,4308/4545）和活动性肺结核患者成功治疗率（95.51%,7002/7331）高于流动人口涂阳肺结核患者的治愈率（82.91%,14 479/17 463）和活动性肺结核患者成功治疗率（87.25%,23 290/26 693）,差异均有统计学意义（χ2=406.92、401.91,P值均<0.01）。（5）2010年户籍人口涂阳患病率为19.44/10万,比2000年下降了70.55%（46.56/66.00）;流动人口涂阳患病率为59.96/10万,比2000年下降了27.23%（22.44/82.40）。（6）2001—2010年,全市总投入结核病防治经费约1.50亿元,避免了13.67万名健康人受到感染,避免了1.37万例新发肺结核患者的产生,产生的直接、间接经济效益达到202.45亿元,每投入1元结核病防治经费,可产生134.98元的社会经济效益。结论深圳市实施《深圳规划》取得了显着成效,但要确保"十二五"规划的顺利实施,仍然存在一些困难与挑战。
赵梅桂,汪文新,刘晋洪,张磊,徐星,赵阳,卢祖洵[4]（2011）在《DOTS策略下深圳市宝安区结核病人发现及管理效果分析》文中提出目的对深圳市宝安区结核病人发现及管理效果进行分析,以提高结核病人的发现及管理工作。方法采用描述性统计分析方法,对深圳市宝安区结核病管治情况登记表、结核病管理专报系统信息等资料进行分析。结果肺结核患者发现率大幅上升,复治涂阳病人比例逐年增大;疑似病人主要来自街道医院;追踪未到位病例逐年下降,未到位的原因主要为转诊后直接离开,比例呈上升趋势,无法联系的患者比例呈逐年下降趋势;初治涂阳和复治涂阳治愈率由高到低的人口分别是:户籍人口、流动未转出人口、流动转出人口,且差异有统计学意义;初诊患者到位率高于复诊患者（Z=1.972,P<0.05）;辖区医院归口转诊率达99.81%,病人无出院带药现象。结论宝安区结核病发现工作成效显着;追踪病人的工作落实基本到位;户籍人口结核病治愈率高于流动人口;跨区域管理效果欠佳;宝安区结核病防治工作有进一步提升的空间,完善后其模式值得推广。
周成超[5]（2011）在《山东省流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理现状与对策研究》文中提出研究背景20世纪80年代后,结核病疫情有所回升,再次成为全球关注的公共卫生焦点问题之一。中国是22个结核病高负担国家之一,结核病人数仅次于印度而居世界第二位。近年来,随着DOTS策略的实施及各级政府的日渐重视,中国结核病疫情得到一定程度控制。尽管如此,在结核病控制领域,中国仍面临着诸多严峻挑战,流动人口结核病控制就是面临的重要挑战之一。2009年,中国流动人口数量已升至2.11亿。未来30年,中国将形成5亿城镇人口、5亿流动迁移人口、5亿农村人口“三分天下”的格局。由于经济收入低、工作和生活条件差、文化程度低、健康观念差等原因,流动人口结核病疫情相对较为严重。流动人口数量的迅速增加是结核病疫情再次攀升的重要原因之一。流动人口肺结核病人多居无定所,流动性大,难以坚持规则治疗,治疗管理相对困难,造成耐药结核病比例增加,并增加传播的几率,给区域结核病控制造成诸多困难。流动人口结核病控制已经成为中国结核病防治规划中亟待解决的问题之一。当前结核控制主要依靠及早发现病例和完治病人,以阻断传播和减少发病。早发现要求病例在接触卫生系统后能及时被识别为可疑症状者并迅速转诊到结防机构以确诊并治疗。病人求医过程的任何环节延误将增加其传播的几率,导致病人死亡率的提高。因此,能否及时发现病人是流动人口结核病控制工作成败的关键环节之一。病人被确诊后,需要对活动性肺结核病人进行治疗管理,对涂阳肺结核病人进行重点管理,以最大限度地确保病人完成规则疗程。若治疗管理不善,会降低病人治疗成功率,导致耐药病人数量增加,降低病人治愈率,并进一步增加社会传播几率。因此,能否对病人治疗实施有效管理是流动人口结核病控制又一关键过程。但是,现有研究中缺乏对流动人口求医行为及相关因素的系统研究,未见对流动人口求医行为路径的分析,也未见对流动人口肺结核病人治疗管理领域的专题调查。为此,本研究选择流动人口肺结核病病人诊治过程中求医行为及治疗管理两个重要过程进行深入研究。研究目的本研究的总体目标是探索流动人口肺结核病人求医行为障碍、治疗管理现状及存在问题,为提高病人发现及治疗管理效果提供相关政策依据。具体研究目的包括：研究流动人口肺结核病人求医行为及其障碍因素,构建流动人口肺结核病人求医行为模型；研究流动人口肺结核病人治疗管理现状及影响因素；评价流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理中存在的主要问题；针对性地提出促进流动人口肺结核病人及时发现及治疗管理的策略。研究方法本研究采用定量、定性调查,并结合文献资料,从多角度分析流动人口肺结核病人求医行为、治疗管理现状及存在问题。综合考虑调查前1年内登记涂阳流动人口病人数量、经济水平及地理位置等方面因素,在山东省抽取了7个地级市的12个县（市、区）作为样本研究现场。选择在12个县（市、区）结核病防治机构登记的正在接受治疗或调查前半年内完成治疗的流动人口肺结核病人作为研究对象,共对314名符合标准的病人进行了调查。此外,还从12个样本地区中选择6个县（市、区）开展了定性访谈,定性访谈对象包括选中6个县（市、区）结核病防治机构负责人、大夫、乡镇（街道）医生、卫生所（室）医生及流动人口肺结核病人,以了解他们对流动人口肺结核病人发现（求医）障碍及治疗管理问题的认识。研究资料来源包括统计年鉴资料、文献资料、病人面对面问卷调查以及关键人物定性访谈。现场资料收集工作由经培训合格的山东大学公共卫生学院部分老师和研究生及山东省结核病防治中部分工作人员承担完成。使用EPIDATA6.04软件建库录入资料,采用SPSS13.0软件分析资料,采用描述性统计分析、t检验、F检验、Mann-Whitney U、Kruskal -Wallis H秩和检验等方法进行单因素分析,采用logistic回归方法进行多因素分析。采用描述性分析方法分析定性数据。主要研究结果对流动人口肺结核病人结核核心知识点认知分析结果显示,“肺结核病的传播途径”、“肺结核病是由什么原因引起”、“肺结核病主要症状”、“是否知道国家对肺结核病人治疗的免费政策”等知识点知晓率均低于75%,90%以上病人认为结核病是可以治愈的；文化程度、家庭类型等是影响病人结核病认知水平的因素。流动人口肺结核病人就诊延迟天数中位数为10天,平均数为18.84天,就诊延迟率为40.8%；确诊延迟天数中位数为8天,平均数为15.62天,确诊延迟率为44.6%；治疗延迟天数中位数为1天,平均数为2.51天,治疗延迟率为65.6%。家庭总收入低的病人就诊延迟比例高于家庭总收入高的病人；来自贫困/低保户病人就诊延迟比例高于非贫困/低保户病人；每周工作天数在5天以上的病人就诊延迟比例高于工作5天及以下病人；有医疗保险的病人就诊延迟比例低于无医疗保险病人；到达最近乡镇/街道卫生院时间在30分钟以内的病人就诊延迟比例低于30分钟及以上病人；初始症状轻度和中度的病人就诊延迟比例高于初始症状重度病人；结核病认知水平低的病人就诊延迟比例高。低年龄组病人确诊延迟比例高于高年龄组病人；每周工作天数在5天以上的病人确诊延迟比例高于工作5天及以下病人；距离结防机构较近的病人确诊延迟比例低于距离在20公里及以上的病人；轻度初始症状病人确诊延迟比例高于重度初始症状病人；首诊单位为卫生所（室）的病人确诊延迟比例高于卫生院及其以上级别医疗卫生机构；经济状况差的病人确诊延迟比例高。个人年收入低的病人治疗延迟比例高于年收入高的病人；有亲人陪伴的病人出现治疗延迟比例低于无亲人陪伴病人；确诊症状为中度、重度病人出现治疗延迟比例高于确诊症状轻度病人；与初始症状相比,确诊时症状加重的病人出现治疗延迟的比例比未加重病人低；认为结核病可以治愈的病人出现治疗延迟比例低于认为不可以治愈的病人；知道结核病免费治疗政策病人出现治疗延迟比例低于不知道免费政策病人。咳嗽是近70%流动人口肺结核病人主要的初始症状。有48.73%的病人在出现初始症状后选择县级及以上机构首诊,32.8%的病人选择卫生所（室）首诊。文化程度、家庭债务情况以及初始症状与流动人口肺结核病人首诊机构选择有关。小学及以下和初中文化程度患者选择县级及以上医院首诊比例低于高中文化程度者；家庭有债务的病人去卫生所（室）首诊比例高于无债务患者；无咯血/血痰者选择卫生所（室）首诊比例高于咯血/血痰者。病人到达结核病防治所前（含结防所）,最少就诊1次,最多就诊9次,平均就诊2.96次,平均就诊了2.44个医疗卫生机构。病人求医过程就诊机构主要涉及卫生所（室）、乡镇（街道）卫生院、县（市、区）医院、县（市、区）以上医院、结防所等。病人首诊机构与病人求医过程的复杂程度相关。病人求医路径与病人确诊延迟相关,随着整个求医路径涉及机构数量的增加,确诊延迟天数（中位数）有延长的趋势。病人化疗前接受宣传教育率为81.5%。对病人督导管理方式分析结果显示,全程督导化疗占58.3%,强化期督导化疗占13.7%,全程管理占1.0%,自服药比例为27.1%。病人督导化疗率为72.0%,供方因素是影响病人督导化疗的重要因素；此外,病人工作情况（包括工作类型、工作时间）也是影响病人接受督导化疗的因素。有92.0%的患者自己保管药品,有8.0%的患者将药物交给基层医生保管。医生趋利动机及病人对歧视的惧怕是造成医生保管药物比例低的原因。37.6%的病人表示在治疗过程中有县级结防机构医生到住处访视,39.8%的病人表示在治疗过程中有基层防保医生到住处访视。两级医生访视比例均较低,可能的原因是县乡两级医生人员不足及经费有限。有15.9%的病人在治疗期间出现服药不依从现象。婚姻状况、化疗前是否接受宣传教育、免费政策对治疗激励性评价、督导管理人员与流动人口肺结核病人服药依从性相关。在婚病人服药依从率低于未婚病人；化疗前未接受宣传教育病人服药依从率低于接受宣传教育者；认为免费政策对治疗没有激励作用的病人服药依从率低于认为有激励作用者；由基层医生监督的患者服药依从率显着高于无人监督者。在已经终止治疗的病人中,治疗成功率为80.5%。知道结核病治疗疗程的病人治疗成功率高于不知道结核病治疗疗程的病人。结论与政策建议流动人口肺结核病人结核知识认知水平有待进一步提高,病人文化程度及家庭类型等是影响其认知水平的因素。确诊延迟与就诊延迟对延迟发现有近乎同等的影响,确诊延迟率略高于就诊延迟率。经济贫困是制约流动人口肺结核病患者求医行为的重要障碍因素之一；此外,工作时间、初始症状严重程度、卫生服务地理可及性等因素对延迟发现也有重要影响。流动人口肺结核病人求医行为过程复杂,需要多次就诊、经历多家医疗机构才能获得规则的抗结核治疗。在首诊时,卫生所（室）将病人诊断为疑似结核病的比例非常低；文化程度、家庭债务情况以及咯血／血痰症状与流动人口肺结核病人首诊机构选择有关。对流动人口开展常规结核病健康教育有利于结核病人及时发现。未接受宣传教育的病人服药依从性显着低于接受宣传教育的病人,知道结核病规则治疗疗程的病人完成治疗的比例高。有27.1%病人无任何督导管理,而是自服药。自服药病人治疗效果要低于实施督导管理的病人。基层医生在病人发现中扮演着非常重要的角色,但事实上并未能发挥其应有的作用。流动人口肺结核病人中,92.0%病人的药品由病人自己保管；两级医生访视比例均较低。流动人口肺结核病人中,有16.0%的病人在整个治疗过程中未能坚持规律服药。为提高流动人口病人发现及治疗管理效果,提出如下建议：（1）加大流动人口结核病控制专项经费倾斜性投入力度,对投入资金加以监管,提高资金使用效率；（2）采取综合帮困措施,打破“贫困-结核病卫生服务利用低下-健康损伤-更贫困”的恶性循环,提高贫困流动人口结核病卫生服务可及性；（3）加强基层医生培训和激励,充分发挥基层医生在病人发现及治疗管理中的作用；（4）开展流动人口针对性健康教育,包括：加强流动人口流出地宣传教育,利用流动比较集中时期开展健康教育,开发简易健康教育资料,开展以雇主为中心的健康教育,化疗前100%健康教育；（5）加强流动人口肺结核病人自我管理指导。创新性及不足本研究的创新性主要体现在：（1）目前国内外未见有对流动人口肺结核病人诊治全过程的系统性研究。本研究系统分析了流动人口从出现症状到求医到治疗全过程的现状及存在问题,并探索了相应障碍因素,为及早发现流动人口肺结核病人、改善其治疗管理效果提供了重要依据；（2）本研究在求医行为障碍因素分析及路径描述的基础上,首次构建了流动人口肺结核病人求医行为决定因素模型及路径模型,为全面、系统了解流动人口肺结核病人求医行为过程提供了依据；（3）本研究在描述流动人口肺结核病人延迟治疗时,为了解病人确诊后治疗的及时性,尝试使用了治疗延迟的指标,在描述病人治疗管理现状时,引入了流动人口肺结核病人化疗前接受专业人员健康教育率指标,并从需方角度探索了治疗管理相关影响因素。本研究不足：（1）本研究是以样本地区结核病防治机构为基础的研究,所有接受调查的病人均是结核病防治机构登记的病人。因此,本研究可能存在一定的选择偏性。（2）本研究系回顾性研究,尽管在现场调查中,我们已采取了各种措施以控制质量,但回忆偏性在所难免,这可能会对研究结果造成一定的影响。此外,部分病人在接受调查时,可能会因为理解偏颇或不愿意透露有关敏感信息,对病人收入及支出信息的真实性可能会产生影响。
刘晋洪,张磊,卢谭旺,赵梅桂,邱勇龙,徐国建[6]（2010）在《宝安区结核病控制策略的初步分析》文中研究指明目的:评价宝安区实施结核病控制（DOTS）策略的效果。方法:利用宝安区结核病控制有关资料进行分析。结果:宝安区在组织机构建设、流动人口管理、专项经费落实、人员培训等方面取得了积极的成果。特有的宝安结核病控制提高了防治的社会效益和经济效益,为降低宝安区结核病的疫情发挥了重要的作用。结论:通过国家重大专项,全面实施新的DOTS策略必将有力地推动了宝安区的结核病防治工作,从而为在全国范围内推广提供基础和依据。
刘晋洪,张磊,卢谭旺,赵梅桂,邱勇龙,徐国建[7]（2010）在《宝安区结核病控制策略的初步分析》文中研究表明目的 :评价宝安区实施结核病控制（DOTS）策略的效果。方法 :利用宝安区结核病控制有关资料进行分析。结果 :宝安区在组织机构建设、流动人口管理、专项经费落实、人员培训等方面取得了积极的成果。特有的宝安结核病控制提高了防治的社会效益和经济效益,为降低宝安区结核病的疫情发挥了重要的作用。结论 :通过国家重大专项,全面实施新的DOTS策略必将有力地推动了宝安区的结核病防治工作,从而为在全国范围内推广提供基础和依据。
黄志平,王金明[8]（2008）在《2003-2007年深圳市观澜街道肺结核的流行特征分析》文中研究表明目的了解深圳市观澜街道肺结核病的流行特征,为肺结核病的防治提供参考依据。方法用描述性流行病学方法分析2003-2007年深圳观澜街道肺结核病例资料。结果2003-2007年总人口平均新发涂阳新登记率为10.5/10万,平均复发涂阳新登记率为1.1/10万。常住人口平均新发涂阳新登记率为43.1/10万,平均复发涂阳新登记率为3.1/10万;暂住人口平均新发涂阳新登记率为9.0/10万,平均复发涂阳新登记率为1.0/10万。常住人口平均新发涂阳新登记率男性为59.4/10万,女性为27.7/10万;暂住人口平均新发涂阳新登记率男性为9.8/10万,女性为8.7/10万。结论必须加强常住人口肺结核病的防治工作。
刘鸽[9]（2008）在《上海市闵行区暂住人口结核病流行状况与防制对策研究》文中认为目的:描述1997～2006年闵行区暂住人口结核病（本研究专指肺结核）的流行状况,分析闵行区暂住人口结核病防制中存在的问题及其原因,评价闵行区实施的暂住人口结核病综合防制措施,为闵行区以及我国类似区县进一步改善暂住人口结核病防制提供建议。方法:（1）资料收集方法:采用常规报表、问卷调查、个人深入访谈、焦点组讨论和文献评阅等方法收集资料;（2）资料分析方法:定量资料用SPSS13.0进行统计描述和分析,定性资料用MAXqda2软件进行编码和整理,采用逐步分类归纳总结的方法进行分析。结果:一、1997～2006年闵行区暂住人口结核病流行状况:（1） 1997～2006年暂住人口结核病新登记率均高于本地人口,新登记的暂住人口结核病占全区新登记结核病的比例从32.9%上升到70.5%。（2） 2004年以前,暂住人口菌阳结核病新登记率均低于本地人口,1997～2006年新登记的暂住人口菌阳结核病占全区新登记菌阳结核病的比例从31.0%上升到65.3%;（3）暂住人口结核病患者平均年龄较本地人口低20岁;（4）暂住人口结核病患者性别比约为1.7:1,低于本地人口的2.6:1;（5） 2003～2006年暂住人口新登记结核病中新发结核病的比例均高于本地人口,前者的数值均超过90%。（6） 2003～2006年暂住结核病治愈率均低于本地人口,前者从32.5%上升到84.1%;（7） 2003～2006年暂住人口结核病就诊延迟的比例从32.2%上升到41.4%,确诊延迟的比例从34.1%下降到26.2%。二、经济转型期,闵行区暂住人口结核病防制问题产生的原因:（1）对新形势下的结核病控制认识不足,反应滞后;（2）对暂住人口结核病患者管理差,治疗不规范;（3）定点医院结核病诊疗费用高,病人对医院不信任;（4）暂住人口结核病患者经济收入低,医疗保障差;（5）暂住人口结核病患者社会支持少、未融入当地社区;（6）暂住人口结核病患者害怕隐私暴露,拒绝管理和失访;（7） Logistic回归没有发现对是否就诊延迟有影响的因素。（8）文化程度和首诊医疗机构对是否确诊延迟有影响。三、闵行区暂住人口结核病综合防制措施评价结果:（1）暂住人口结核病患者的经济负担减轻;（2）暂住人口结核病诊疗费用降低;（3）暂住人口结核病归口治疗提高;（4）暂住人口结核病新登记率提高;（5）暂住人口结核病督导管理率提高;（6）暂住人口结核病患者的治愈率提高、失访率降低。四、目前闵行区暂住人口结核病防制中存在的问题和原因:（1）暂住人口结核病发病仍居高不下;（2）暂住人口结核病患者就诊延迟和确诊延迟问题依然严重;（3）暂住人口结核病患者仍有相当比例的失访;（4）暂住人口结核病患者的保密问题依然存在;（5）暂住人口新发结核病带病工作现象比较普遍;（6）暂住人口结核病患者医疗保障仍然不足。讨论和结论:（1）闵行区暂住人口结核病防制取得了多方面的效果;（2）经济转型期暂住人口结核病防制是综合性社会问题;（3）政府观念转变和政策支持是暂住人口结核病防制取得成功的关键;（4） DOTS策略同样适用于暂住人口结核病防制;（5）闵行区暂住人口结核病防制任务任重道远。建议:（1）政府主导采取综合性措施防制暂住人口结核病;（2）建立完善的暂住人口医疗保障体系;（3）采取多种措施改善暂住人口结核病预防工作;（4）加强暂住人口结核病控制的跨地区合作。
杨应周,谭卫国,管红云,吴清芳,张玉华[10]（2007）在《《深圳市结核病防治规划（2001—2010年）》效能评估》文中提出结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,十五规划期间,根据国务院颁发的《全国结核病防治规划（2001—2010 年）》（以下简称《国家规划》）和广东省下发的《广东省结核病防治规划（2001—2010年）》（以下简称《省规划》）的精神,我市制定和下发了《深圳市结核病防治规划（2001—2010年）》（以下简称《市规划》）,经过5年的实施,《规划》的实施效能评价情况如下。
二、宝安区暂住人口涂阳肺结核病的管治研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宝安区暂住人口涂阳肺结核病的管治研究（论文提纲范文）
（1）2011—2015年深圳市宝安区结核病控制项目效果评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 肺结核患者发现情况 |
| 2.2 肺结核防治机构网络直报肺结核患者的转诊与追踪 |
| 2.3 肺结核患者转归情况 |
| 2.3.1 涂阳患者2月末阴转情况 |
| 2.3.2 肺结核患者的转归情况 |
| 2.4 社会效益和经济效益 |
| 2.4.1 社会效益评价 |
| 2.4.2 经济效益评价 |
| 2.4.3 成本-效用比和效益-成本比 |
| 3 讨论 |
（2）深圳市宝安区2005～2013年活动性肺结核患者发现与治疗转归分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 活动性肺结核患者发现情况 |
| 2.2 非结核病防治机构网络直报疑似结核病患者转诊与追踪情况 |
| 2.3 涂阳患者2个月末痰菌阴转情况 |
| 2.4 活动性肺结核患者治疗转归情况 |
| 3 讨论 |
（3）《深圳市结核病防治规划（2001—2010年）》实施效能评价（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 一、资料来源 |
| 二、方法 |
| 三、统计学分析 |
| 结果 |
| 一、结核病防治经费投入情况 |
| 二、结核病防治机构人力资源情况 |
| 三、DOTS启动及覆盖情况 |
| 四、肺结核患者发现情况 |
| 五、非结核病防治机构网络直报肺结核患者的转诊与追踪 |
| 六、肺结核患者的治疗转归情况 |
| 七、结核病疫情下降情况 |
| 八、社会效益和经济效益评价 |
| 讨论 |
| 一、《深圳规划》的总体目标和主要工作指标完成度达到100.00% |
| 二、政府承诺是结核病控制策略取得成功的保证 |
| 三、建立健全的结核病防治服务体系 |
| 四、实施全人口结核病控制,DOTS覆盖率100.00% |
| 五、发现和治愈了大量患者,结核病疫情下降明显 |
| 六、流动人口肺结核患者数量多,流动性大,是我市结核病控制的难点 |
| 七、成本-效益明显,创造了显着的经济效益和社会效益 |
（4）DOTS策略下深圳市宝安区结核病人发现及管理效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肺结核患者总体发现情况 |
| 2.1.1 历年患者发现、登记情况 |
| 2.1.2 传染源发现率测算 |
| 2.2 高危和特殊人群病人发现情况 |
| 2.2.1 儿童及青少年 |
| 2.2.2 涂阳病人密切接触者 |
| 2.2.3 HIV/TB患者 |
| 2.2.4 其他特殊人群 |
| 2.3 疑似病人的转诊追踪 |
| 2.3.1 疑似肺结核病人转诊、到位和追踪情况 |
| 2.3.2 转诊未到位原因 |
| 2.3.3 疑似肺结核病人来源情况 |
| 2.4 治疗转归情况 |
| 2.4.1 管治效果 |
| 2.4.2 跨区域管理效果 |
| 2.5 督导检查结果 |
| 2.5.1 辖区医院病人发现工作情况 |
| 2.5.2 辖区药品零售店抗结核药物销售情况 |
| 3 讨论与建议 |
| 3.1 深圳市宝安区结核病防治模式进一步完善后值得推广 |
| 3.2 深圳市宝安区结核病防治存在的问题 |
| 3.2.1 结防专业人员严重不足 |
| 3.2.2 经费仍有较大的缺口 |
| 3.2.3 流动人口治疗效果不理想 |
| 3.2.4 跨区域管理效果欠佳 |
| 3.2.5 转诊到位率较低 |
| 3.2.6 社会医疗机构和药店的监管不够 |
| 3.3 建议 |
| 3.3.1 提高病人依从性 |
| 3.3.2 优化和完善跨区域转诊程序 |
| 3.3.3 加强病人的宣教工作 |
| 3.3.4 加强对私营药店销售抗结核药物的监管 |
| 3.3.5 加大对流动人口耐药结核病的控制 |
（5）山东省流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理现状与对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第1章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意义 |
| 3 研究目的 |
| 4 论文结构安排 |
| 第2章 文献综述 |
| 1 全球结核病流行概况 |
| 2 全球结核病流行控制策略 |
| 3 中国结核病流行概况 |
| 4 中国结核病控制策略 |
| 5 中国结核病控制面临的严峻挑战 |
| 6 中国流动人口现况 |
| 7 人口流动对结核病疫情影响 |
| 8 国内外流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理研究现状 |
| 8.1 国外流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理研究现状 |
| 8.2 国内流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理研究现状 |
| 8.3 国内外相关研究空白点 |
| 第3章 研究方法 |
| 1. 研究问题与框架 |
| 1.1 研究问题 |
| 1.2 研究框架 |
| 2. 研究现场 |
| 3. 研究对象 |
| 3.1 定量部分 |
| 3.2 定性部分 |
| 4. 研究工具 |
| 5. 调查内容 |
| 6. 资料收集方法 |
| 6.1 常规资料来源 |
| 6.2 现场调查 |
| 7. 资料分析 |
| 8. 研究技术路线 |
| 9. 变量及概念界定 |
| 10. 质量控制 |
| 11. 伦理学考虑 |
| 第4章 调查对象一般特征及对结核病认知分析 |
| 1. 山东省社会经济状况及肺结核病流行概况 |
| 2. 样本县(市、区)社会经济状况和肺结核病发现和治疗管理情况 |
| 3. 接受调查流动人口肺结核病人社会人口学基本特征 |
| 4. 肺结核病相关知识知晓情况 |
| 第5章 流动人口肺结核病人求医行为模型分析 |
| 1. 流动人口肺结核病人求医行为决定因素模型 |
| 1.1 流动人口肺结核病人就诊延迟程度及影响因素分析 |
| 1.2 流动人口肺结核病人确诊延迟程度及影响因素分析 |
| 1.3 流动人口肺结核病人治疗延迟及影响因素分析 |
| 1.4 流动人口肺结核病人求医行为决定因素模型 |
| 2. 流动人口肺结核病人求医行为路径模型 |
| 2.1 流动人口肺结核病人首诊机构及影响因素分析 |
| 2.2 流动人口肺结核病人求医行为路径及影响因素分析 |
| 2.3 流动人口肺结核病人求医行为路径模型 |
| 第6章 流动人口肺结核病人治疗管理现状评价 |
| 1. 化疗前流动人口肺结核病人接受宣传教育情况 |
| 2. 流动人口肺结核病人督导化疗情况 |
| 3. 流动人口肺结核病人服药依从性及影响因素 |
| 3.1 流动人口肺结核病人服药依从性情况 |
| 3.2 流动人口肺结核病人服药依从性影响因素单因素分析 |
| 3.3 影响流动人口肺结核病人服药依从性多因素分析 |
| 4. 流动人口肺结核病人治疗成功率及影响因素 |
| 4.1 影响流动人口肺结核病人治疗成功率单因素分析 |
| 4.2 影响流动人口肺结核病人治疗成功多因素分析 |
| 第7章 讨论 |
| 1 研究方法学 |
| 2 流动人口肺结核病人"两个延迟"--病人发现的主要障碍 |
| 3 治疗延迟是流动人口肺结核病人延迟治疗不可忽视的问题 |
| 4 贫困是制约流动人口肺结核病人求医行为的主要障碍因素 |
| 5 工作时间、初始症状、地理可及性等与流动人口肺结核病人延迟发现 |
| 6 病人求医路径及与病人确诊延误的关系 |
| 7 结核病健康促进及化疗前健康教育对流动人口病人发现及治疗管理的重要性 |
| 8 流动人口肺结核病人督导管理情况 |
| 9 基层医生在流动人口肺结核病人发现及治疗管理中的作用 |
| 10 流动人口肺结核病人服药依从性 |
| 11 本研究创新性及不足 |
| 第8章 结论与建议 |
| 1 结论 |
| 2 建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 |
（6）宝安区结核病控制策略的初步分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 政府承诺 |
| 1.2.2 体系建设 |
| 1.2.3 提高病人转诊到位 |
| 1.2.4 综合性医疗机构与社会卫生服务机构的参与 |
| 1.2.5 专业知识培训 |
| 1.2.6 健康促进 |
| 2 结果 |
| 2.1 政府主导的结核病控制模式 |
| 2.2 采取多种方式提高病人到位率 |
| 2.3 结核病人的发现和管理 |
| 2.4 社会效益和经济效益 |
| 3 讨论 |
（9）上海市闵行区暂住人口结核病流行状况与防制对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 一 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 经济全球化和结核病流行 |
| 1.2 国际移民结核病流行与防制研究 |
| 1.3 经济转型期我国人口流动与结核病控制 |
| 1.4 国内暂住人口结核病流行与防制研究 |
| 2 已有研究的局限及本研究的立题依据 |
| 3 研究目标 |
| 3.1 总目标 |
| 3.2 具体目标 |
| 二 研究方法 |
| 1 现场选择与肺结核病的诊断 |
| 1.1 现场选择 |
| 1.2 肺结核病诊断要点及确诊程序 |
| 1.2.1 肺结核病诊断 |
| 1.2.1.1 涂阳肺结核病人 |
| 1.2.1.2 涂阴肺结核病人 |
| 1.2.2 确诊程序 |
| 2 资料收集 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 资料来源 |
| 2.3 资料收集方法 |
| 2.3.1 问卷调查 |
| 2.3.2 个人深入访谈和焦点组讨论 |
| 2.3.3 政策文件复习 |
| 3 资料整理和分析 |
| 3.1 资料整理 |
| 3.2 资料分析 |
| 4 分析指标 |
| 4.1 病人发现情况指标 |
| 4.2 治疗管理指标 |
| 4.3 治疗和管理效果指标 |
| 5 质量控制 |
| 5.1 现场问卷调查 |
| 5.2 个人深入访谈和焦点组讨论 |
| 三 结果与分析 |
| 1 1997～2006闵行区暂住人口结核病流行状况 |
| 1.1 暂住人口结核病新登记率高于本地人口 |
| 1.2 2004年以前暂住人口菌阳结核病新登记率低于本地人口 |
| 1.3 暂住人口结核病患者平均年龄较本地人口低20岁 |
| 1.4 暂住人口结核病患者性别比低于本地人口 |
| 1.5 暂住人口结核病新发比例高于本地人口 |
| 1.6 暂住结核病治愈率低于本地人口 |
| 1.7 暂住人口结核病就诊延迟和确诊延迟问题严重 |
| 2 经济转型期闵行区暂住人口结核病防制问题产生的原因 |
| 2.1 对新形势下的结核病控制认识不足、反应滞后 |
| 2.2 对暂住人口结核病患者管理差、治疗不规范 |
| 2.3 定点医院结核病治疗费用高、病人对医院不信任 |
| 2.4 暂住人口结核病患者经济收入低、医疗保障差 |
| 2.5 暂住人口结核病患者社会支持少、未融入当地社区 |
| 2.6 暂住人口结核病患者害怕隐私暴露、拒绝管理和失访 |
| 2.7 影响暂住人口结核病患者就诊延迟的因素 |
| 2.8 影响暂住人口结核病患者确诊延迟的因素 |
| 3 闵行区暂住人口结核病综合防制措施评价结果 |
| 3.1 逐步实施和完善减免政策、降低了结核病患者的经济负担 |
| 3.2 单病种补偿定点医院、降低了结核病诊疗费用 |
| 3.3 加强结核病定点医院区域规划和经费管理、结核病归口治疗提高 |
| 3.4 建立结核病三级发现网络激励机制、结核病新登记率提高 |
| 3.5 "按项目拨款"和"契约化"管理、暂住人口结核病督导管理提高 |
| 3.6 暂住人口结核病患者的治愈率提高、失访率降低 |
| 4 目前闵行区暂住人口结核病防制中存在的问题和原因 |
| 4.1 暂住人口结核病发病仍居高不下 |
| 4.2 暂住人口结核病患者就诊延迟和确诊延迟问题依然严重 |
| 4.3 暂住人口结核病患者仍有相当比例的失访 |
| 4.4 暂住人口结核病患者的保密问题依然存在 |
| 4.5 暂住人口新发结核病带病工作现象比较普遍 |
| 4.6 暂住人口结核病患者医疗保障仍然不足 |
| 四 讨论和结论 |
| 1 经济转型期暂住人口结核病防制是综合性社会问题 |
| 2 闵行区暂住人口结核病防制取得了多方面的效果 |
| 3 政府观念转变和政策支持是关键 |
| 4 DOTS策略同样适用于暂住人口结核病防制 |
| 5 闵行区暂住人口结核病防制任重道远 |
| 五 建议 |
| 1 政府主导采取综合性措施防制暂住人口结核病 |
| 2 建立完善的暂住人口医疗保障体系 |
| 3 采取多种措施改善暂住人口结核病预防工作 |
| 4 加强暂住人口结核病控制的跨地区合作 |
| 六 研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 已发表文章 |
| 附录 |
| 流动人口结核病患者问卷 |
| 访谈提纲 |
四、宝安区暂住人口涂阳肺结核病的管治研究（论文参考文献）
- [1]2011—2015年深圳市宝安区结核病控制项目效果评价[J]. 张娟娟,胡方祥,王云霞,郑娟娟,赵安贵,梅金周,陈文胜. 职业与健康, 2018(07)
- [2]深圳市宝安区2005～2013年活动性肺结核患者发现与治疗转归分析[J]. 王云霞,赵梅桂,郑娟娟,赵安贵,黄政,张璇. 中国实用医药, 2015(05)
- [3]《深圳市结核病防治规划（2001—2010年）》实施效能评价[J]. 管红云,杨应周,谭卫国,吴清芳,吕德良. 中国防痨杂志, 2013(09)
- [4]DOTS策略下深圳市宝安区结核病人发现及管理效果分析[J]. 赵梅桂,汪文新,刘晋洪,张磊,徐星,赵阳,卢祖洵. 中国社会医学杂志, 2011(03)
- [5]山东省流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理现状与对策研究[D]. 周成超. 山东大学, 2011(11)
- [6]宝安区结核病控制策略的初步分析[J]. 刘晋洪,张磊,卢谭旺,赵梅桂,邱勇龙,徐国建. 现代生物医学进展, 2010(21)
- [7]宝安区结核病控制策略的初步分析[A]. 刘晋洪,张磊,卢谭旺,赵梅桂,邱勇龙,徐国建. 中国防痨协会科普委员会第十二届学术大会论文集, 2010
- [8]2003-2007年深圳市观澜街道肺结核的流行特征分析[J]. 黄志平,王金明. 实用预防医学, 2008(05)
- [9]上海市闵行区暂住人口结核病流行状况与防制对策研究[D]. 刘鸽. 复旦大学, 2008(04)
- [10]《深圳市结核病防治规划（2001—2010年）》效能评估[A]. 杨应周,谭卫国,管红云,吴清芳,张玉华. 2007年中国防痨协会全国学术会议论文集, 2007