摘要：目的探究临床应用微生态制剂治疗新生儿黄疸的有效性及免疫功能指标评估。方法 选取2017 年6 月至2019 年6 月我院接收的92例新生儿黄疸患儿，随机分为两组，对照组采用常规治疗方案，观察组在对照组基础上增加微生态制剂治疗，考察患儿的治疗效果、免疫功能指标和体液免疫功能指标。结果观察组患儿治疗有效率（95.65%）显著高于对照组（82.61%），观察组患儿的细胞免疫功能指标、体液免疫功能指标改善程度显著优于对照组。结论新生儿黄疸患儿采用微生态制剂的治疗效果良好。
关键词：微生态制剂；新生儿黄疸；治疗有效性；免疫功能指标评估；临床应用
0 引言
新生儿黄疸是指新生儿皮肤、巩膜、黏膜等部位出现黄染的一种现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，新生儿由于毛细血管丰富，当胆红素高于5 mg/dl 时即会出现明显的黄疸现象，新生儿黄疸对患儿的皮肤和神经系统都会造成一定影响，甚至引发胆红素脑病，需要及时有效的治疗，临床治疗新生儿黄疸的方式多样，常见的有蓝光照射治疗和微生态制剂治疗，本文旨在探究临床应用微生态制剂治疗新生儿黄疸的有效性及免疫功能指标评估[1]，作如下报告。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2017 年6 月至2019 年6 月我院接收的新生儿黄疸患儿92 例进行研究，均经过医院伦理委员会同意，随机分为两组，观察组46 例患儿中男性28 例，女性18 例，日龄1-5 d，平均日龄为（3.51±1.81）d；体重为1.35-3.09 kg，平均体重（1.97±0.41）kg；早产儿16 例，足月儿30 例；对照组46 例患儿中男性27 例，女性19 例，日龄1-6 d，平均日龄为（3.83±1.75）d；体重为1.32-3.06 kg，平均体重（2.02±0.38）kg；早产儿15 例，足月儿31 例，两组患儿基础资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：（1）符合新生儿黄疸相关诊断标准者；（2）患儿家属签署知情同意书者；排除标准：（1）身体虚弱，生命体征不稳定者；（2）严重肝肾功能不足或存在其他器质性病变者；（3）合并头颅血肿、新生儿溶血病、皮下出血者[2]。
1.3方法
对照组采用常规治疗方案，包括（1）蓝光照射，用黑布遮盖眼睛和会阴部，行蓝光治疗，光照时间在6-12 h/ 次，具体根据黄疸消长调节时间；（2）酶诱导剂：给予苯巴比妥片（生产厂家：西南药业股份有限公司，生产批号：H50020219），每日5 mg/kg 口服，3 次分服；（3）病因学治疗：根据黄疸发病原因对应治疗，重症患儿静滴5%白蛋白，10-15 mL/kg；代谢性黄疸静滴生理盐水或葡萄糖，感染性黄疸给予抗生素治疗。观察组在对照组基础上增加微生态制剂治疗，口服枯草杆菌二联活菌颗粒（生产厂家：北京韩美药品有限公司，生产批号：S20020037），2g/d，3 次分服。
2.2.2 专家权威程度 专家对咨询内容的判断依据(Ca)以及对问题的熟悉程度(Cs)进行自评，得出权威程度系数(Cr)，Cr=(Ca+Cs)/2，Cr＞0.7 为可接受程度。本研究中，Ca=0.9861，Cs=0.9139，Cr=0.950。
观察组患儿治疗有效率（95.65%）显著高于对照组（82.61%），见表1。
1.4观察指标和疗效判定
本研究中所有采集的数据采用SPSS 22.0 软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t 检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。
1.5统计学方法
观察患儿的治疗效果、免疫功能指标和体液免疫功能指标。治疗效果包括显效：患儿黄疸全部消失，血清总胆红素水平显著下降；有效：患儿黄疸基本消失，血清总胆红素水平有所下降；无效：患儿黄疸和血清总胆红素水平无明显改善，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。
2 结果
2.1两组患儿治疗效果对比
本刊讯：据《河南商报》报道，从2018年11月27日下午召开的河南全省白酒业2018年下半年工作促进会上了解到，2018年前三季度，包括河南省宋河酒业股份有限公司、河南五谷春酒业股份有限公司、河南赊店老酒股份有限公司等在内的河南十家重点酒企主营业务收入达40.5亿元，同比增长19.04%。“五朵金花”酒企中，仰韶、宋河、五谷春主营业务收入同比增长超30%；“五朵银花”酒企中，寿酒、宝丰、贾湖主营业务收入同比增长超45%。（江源荐，佳龙编辑）
1.了解现实问题。为了让学生全面了解问题，主动参与课堂教学，笔者为学生播放相关视频纪录片，学生在感到震撼的同时，也对环境污染问题有了更深入的了解，产生了掌握相关词汇的迫切欲望。
表1 两组患儿治疗效果对比[n（%）]（例）
组别 例数 显效 有效 无效 治疗有效率观察组 46 25（54.35%）19（41.30%） 2（4.35%） 44（95.65%）对照组 46 15（32.61%）23（50.00%）8（17.39%）38（82.61%）χ2 4.0390 P＜0.05
2.2两组细胞免疫功能指标
观察组患儿的细胞免疫功能指标改善程度显著优于对照组，见表2。
表2 两组细胞免疫功能指标对比
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2.3两组体液免疫功能指标
观察组患儿的体液免疫功能指标改善程度显著优于对照组，见表3。
表3 两组体液免疫功能指标对比
组别 例数 IgA（mg/L） IgG（mg/L） IgM（mg/L）观察组 46 47.71±15.73 8.36±0.72 87.03±13.21对照组 46 36.47±12.36 7.52±0.48 61.87±12.15 t 3.8107 6.5838 9.5077 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
新生儿黄疸的治疗目的主要是降低血清胆红素水平，消除皮肤黄染，避免血清胆红素水平过高引发重度高胆红素血症或胆红素脑病等严重疾病，将黄疸对患儿智力发育和皮肤系统的影响降至最低，新生儿黄疸的发病率较高，通过及时有效的治疗可以控制疾病影响，保障患儿的身体健康及发育，因此，对新生儿黄疸优良治疗方法的研究意义重大[4]。蓝光治疗是通过蓝光结合胆红素，使其转化为光红素来发挥治疗作用的，光红素对身体无害，可通过胆汁或肾脏排泄排出体外，是临床最常应用的治疗方法，但蓝光治疗容易引发患儿皮疹，务必用黑色遮光布保护好患儿的眼睛和会阴部，还会引发腹泻等并发症，治疗也较为单一，应用受到一定限制[5]。枯草杆菌二联活菌颗粒是一种微生态制剂，可以改善患儿肠道微环境，新生儿消化系统发育不完善，内环境为碱性，肠道菌群尚未定植，缺少代谢胆红素的菌群，无法代谢胆红素，肠道蠕动能力差，胆红素会在肠道内累积，进而在血液的含量升高，枯草杆菌二联活菌颗粒可以补充患儿的肠道菌群，减少肠- 肝循环，促进胆红素排除体外，另外，还含有多样的微量元素和维生素，可以改善患儿的细胞免疫功能和体液免疫功能，降低不良反应的发生，提高患者的抵抗力，降低新生儿黄疸对患儿发育的影响[6]，综上所述，新生儿黄疸患儿采用微生态制剂的治疗效果良好，可以改善患儿的免疫功能，加快患儿的康复。
参考文献
[1]黄欢.微生态双歧三联活菌制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析[J].系统医学,2019,04(04):114-116.
[2]李妍.茵栀黄颗粒与微生态制剂联合治疗新生儿病理性黄疸的效果[J].中国医药导报,2018,15(17):76-79.
[3]宋莹,张海波,朱巧棉. 微生态制剂治疗新生儿黄疸的临床效果及对免疫功能的影响[J]. 贵州医药,2019,43(06):949-951.
[4]黄蓓,郑义雪,谢丽.微生态制剂联合蓝光照射对黄疸新生儿免疫功能及黄疸指数的影响[J].中国医学前沿杂志,2019,11(05):62-65.
[5]李云凤.新生儿黄疸早期应用微生态制剂辅助治疗的临床观察[J].大家健康,2017,11(34):222.
[6]姚桂红.早期应用微生态制剂对新生儿黄疸辅助治疗的作用探讨[J].医学信息,2017,30(06):113-114.
中图分类号：R442.4
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.099
本文引用格式：金月.临床应用微生态制剂治疗新生儿黄疸的有效性及免疫功能指标评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):173,182.
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