【摘要】目的探究分析PBL联合神经病学总论LBL教学模式在神经内科临床规培学员中的应用效果。方法选取我院进入神经内科临床规培学员60名，随机分为传统组（n=30）和联合组（n=30），传统组采用传统教学模式，联合组采用PBL联合神经病学总论LBL教学模式。对比两组教学效果。结果联合组学员的实践考核成绩、理论考核成绩、综合成绩均高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经内科临床规培学员中采用PBL联合神经病学总论LBL教学模式教学，学员的理论实践成绩均显著提高，教学效果显著，值得推广运用。
【关键词】PBL；LBL；神经内科；临床规培；应用效果
神经病学属于专业性极强的临床学科，为了培养医院需求的人才，我院针对神经内科的学员加强培训学习，通过教师教学的方式提高学生的理论知识和操作技能水平[1]。但不同的教学方法产生的效果各不相同，因此我院在借鉴问题教学（PBL）的同时实施神经病学总论LBL教学模式，显著提高了学员的学习效果。下面针对上述教学模式与传统教学的效果进行对比研究，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院神经内科2017年9月～2017年12月接收的临床规培学员60名，将其作为本次研究对象，男38，女22例，年龄21～28岁，平均（25.2±1.2）岁，随机分为传统组和联合组。两组学员上述各项资料情况相比，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），表明本研究资料可比。
式中，ρ为咪鲜胺标准工作溶液的浓度，mg／L；A样为样品溶液中吡唑醚菌酯的峰面积；A标为标准醚菌酯标准工作溶液中吡唑醚菌酯的峰面积；V为样品溶液定容体积，mL；m为试样的质量，g。
1.2 方法
传统组采用传统教学模式：主要采用传统的教学模式，学员进入神经内科后，跟随上级医师进行现场询问病例，参与患者检查，并对患者的检查结果进行总结归纳，由上级医师进行评估，在学员学习合格后方可进入下一个阶段学习。
联合组采用PBL联合神经病学总论LBL教学模式：LBL教学与传统组相同，PBL教学：（1）学员进入神经内科后，跟随带教主任进行病例查询，并记录总结患者的病情，然后带教主任向学生提出设计的问题。（2）将学员分为若干小组，每个小组提出假设，并通过阅读查找资料进行讨论，小组学员之间进行合作学习，从教材、网络、学习软件、图书馆等着手学习、收集资料。（3）学员可根据查找的资料进行论证假设，并提出具体的治疗方案。最后由医师对学员的学习结果进行总结评价。
1.3 观察指标
在本次教学研究中，通过我院神经内科实施教学实践，采用PBL联合神经病学总论LBL教学模式，不仅能够提高学生的理论知识，同时也能提高学员的实践操作水平，学员的综合能力显著提高。
1.4 统计学方法
此次研究使用SPSS 16.0统计软件进行分析，采取（±s）表示学员的实践考核成绩、理论考核成绩、综合成绩，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2 结 果
在神经内科临床教学中，传统教学法（LBL）的运用比较广泛，能够帮助学员进一步了解神经学的理论知识，加深学员对临床学习内容的理解和运用。但由于单纯实施理论教学，学员的实践技能比较弱，因而在神经内科临床中实践工作中具有一定的局限性，还需要学员通过实践积累经验[2]。而PBL教学模式则从理论和实践两方面提高了学员的能力，即学员在学习之前提出问题，学员根据提出的问题进行查找收集资料，学员在收集资料期间则进行有针对性的学习，针对问题提出假设，并根据收集的资料进行论证，该教学方法主要发挥了学员的主观能动性，并将学习内容融入到具体事件中，在解决问题的同时加深了学员的理解，也锻炼了学员的实践技能。
表1 学员成绩比较〔±s，分〕
组别 例数 实践考核 理论考核 综合成绩传统组 30 77.43±4.25 75.36±5.36 78.85±2.25联合组 30 87.52±4.16 90.25±4.38 89.61±2.82 t -- 9.293 11.782 16.336 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨 论
联合组学员的理论考核成绩、实践考核成绩、综合总成绩均高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
对学员培训4个月后，对两组学员的理论、实践进行考核，并对学员进行综合测试，评价两组教学效果，所有成绩考核均按照百分制评价，分数越高，说明学员的学习效果越好。
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1.2.2 联合组 联合组患者接受腹腔镜术联合GnRH-α治疗，腹腔镜术治疗方法同单独组，同时在术后第3天开始给予患者肌内注射3.75 mg GnRH-α(达菲林,规格 :10×200 μ g，生产厂家：英国捷利康有限公司,批准文号：国药准字H20040447)，每4周1次，3次为1个疗程，停药后开始试孕。
综上所述，在神经内科临床规培教学中，应优先运用PBL联合神经病学总论LBL教学模式。
参考文献
[1] 吴 丽,高庆春.PBL教学模式在我国神经病学教学中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(34):17-20.
[2] 王 玉.PBL联合LBLm教学模式在神经内科临床规培医师教学中的应用[J].安徽医学,2015,36(07):891-893.
【中图分类号】G642.4
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.70.180.01
本文编辑：赵小龙
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