张文琼
(云南省禄丰县罗次中心卫生院云南楚雄651204)
【摘要】目的：考察雾化吸入治疗小儿呼吸道感染中的护理干预效果，总结护理体会。方法：回顾性分析2013年9月～2014年11月，采用雾化吸人治疗呼吸道感染的小儿80例，总结吸入过程相关护理方法和护理体会。结果：采用雾化吸人治疗并配合有效护理，所治疗患儿中，显效47例，有效28例，无效5例。结论：从雾化环境、雾化量、雾化时间、体位等各方面综合考虑进行小儿雾化吸入治疗，可有效提升患儿本身舒适度，改善患儿的依从性，从而加快患儿治愈。
【关键词】雾化吸入；小儿呼吸道感染；护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）04-0262-02
小儿呼吸道存在感染是儿科最为常见的一种疾病，如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎以及支气管哮喘等都属于此疾病范畴，多由于受到病毒感染所引起，同时也可以融合细菌感染，需及时的采取治疗。雾化吸入治疗因吸收快、见效好且不良反应少，被广泛用于儿科呼吸道感染中，但由于很多的患病儿童不能主动的配合医生的治疗，所以对雾化吸入进行针对性护理有重要作用。为了充分了解针对性护理在小儿呼吸道感染雾化吸入治疗中的效果，分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月～2014年11月在本院接受治疗呼吸道感染患儿，纳入标准：（1）获家属及患儿知情同意愿意参与实验；（2）无严重心、肾等重要器官疾病；（3）无严重精神疾病和认知障碍；（4）对所用药物不存在药物禁忌。排除标准：依从性差和不愿参与本次实验患儿。共纳入80例患儿，根据随机数表法分观察组和对照组（n=40），其中观察组男21例，女19例；年龄3～8岁，平均(5.2±1.1)岁；对照组男23例，女17例；年龄3～8岁，平均(5.3±1.1)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.3方法
1.3.1对照组采用一般的临床护理措施进行护理。
1.3.2观察组具体措施：第一，病房的室内环境：温度应该控制在22～24℃之间，并保持病房内的空气新鲜流畅，与此同时要叮嘱病儿按时服药；第二，对病儿进行心理护理：一般在进行雾化吸入治疗的过程中，病人容易出现害怕紧张等情绪，这样的话就会对手术治疗效果产生一定的影响。这时候护理人员应该多和儿童进行沟通交流，想办法转移他们的注意力，进而稳定病人的情绪，方便手术的顺利进行；第三，调节雾化吸入量：雾化吸入量的多少应该根据病人的病情程度确定，如果用量过多，就会使病人出现供氧不足以及呼吸困难等症状；如果用量太少，又达不到最佳的治疗效果；第四，明确雾化时间：雾化吸入的时间应该根据医嘱而确定，一般每天进行两次，上午和下午各一次，每次的时间间隔在四小时以上，吸入时间不能超过15分钟；第五，体位的要求：如果病患年龄比较小，应该让家长坐着抱好，病儿采用半坐卧位，家长拿着雾化面罩。年龄大一点可以采用坐位，对于意识模糊的病儿可以抬高床头30度，尽量让病人处于侧卧位；第六，雾化吸入之后需要注意的问题：雾化治疗之后需要用毛巾将病人嘴角周围擦干净，等到15分钟将仪器取出，避免病儿着凉感冒，治疗结束后要进行详细的观察并记录治疗效果。
1.4观察指标
对两组患病儿童的临床治疗护理效果进行观察分析，疗效判定标准：（1）显效：指的是病人在进行治疗护理之后，各项临床症状以及体征都得到明显的好转；（2）有效：指的是病人在进行护理治疗之后，临床症状以及体征在一定程度上得以好转；（3）无效：指的是病人接受治疗护理之后，没有发生任何的改变。临床治疗护理总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5统计学方法
本研究采用数据经录入SPSS19.0软件作统计学处理，计量资料以t检验，计量资料以平均数±标准差（x-±s）表示，计数资料以χ2检验，P＜0.05为比较差异存在统计学意义。
2.结果
80例雾化吸入治疗患儿，显效47例，有效28例，无效5例，治疗有效率93.8%。
3.讨论
如果病儿出现呼吸道感染的时候，没有进行及时的抢救措施，会给病儿带来非常严重的影响。雾化吸入方法主要是利用物理以及化学相结合的原理，起到祛痰、消炎以及平喘的效果[2]。本文作者通过对平常工作的总结发现雾化治疗时体位的选择、吸入方法以及雾化治疗之后的护理等都会对整体的治疗效果产生一定的影响：
3.1患儿体位选择
首先要向病儿的家长解释正确使用雾化器的方法以及病人的体位选择，还要告诉他们所用药物的作用以及相关的注意事项等等。如果病人的意识模糊，应该采用侧卧位，这样的话可以使膈肌下移，增加气体交换量，加深呼吸深度，进而便于雾滴直接到达病灶处。
3.2雾化吸入的方法
对于三岁以上的儿童，一般能够主动配合治疗，告诉病儿张嘴咬住雾化器的口含器，尽可能的使用口腔吸气，鼻腔呼气。三岁以下的孩子如果不能主动配合，可以使用面罩罩住口鼻，如果病儿发生哭闹不能坚持完成治疗，可以停止一段时间，等到病儿的情绪稳定之后再进行雾化治疗，当然也可以等到病儿入睡之后进行治疗。
3.3患儿欠配合治疗
如果三岁以上的孩子不能配合治疗，这时候需要和病儿进行交流沟通，分散他的注意力，比如可以讲故事、看图画书等等的方式辅助完成治疗。如果三岁以下的孩子不能配合治疗的话，可以等到他入睡之后再进行雾化治疗。
采用有针对性的护理方式具有非常重要的意义，不但可以稳定患儿的不良情绪，而且还能够减少患儿的住院时间，病儿家属对于医院的护理工作也会更加满意。所以，在进行小儿呼吸道感染雾化治疗的过程中，针对性的护理措施能够发挥至关重要的作用。
【参考文献】
[1]郭红梅，史桂芳.雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及其护理观察[J].实用预防医学，2012，19(7):1058-1059.
[2]李彩霞，杨娟，王小英等.雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及其护理观察[J].中国卫生产业，2014，11(1):37-38.