吴冬霞陈煌辉(福州总医院第一附属医院外科福建莆田351100)
作者简介：吴冬霞，女，护师。通讯作者：陈煌辉。
【摘要】目的：分析基础护理存在的问题，提出改进对策。方法：每季度对在院病人进行满意度问卷调查。结果：通过满意度问卷调查及时发现基础护理工作中存在的问题，不断调整护理服务策略，最大限度满足病人的需求。结论：只有在过硬的技术和高度的工作责任心基础上,关心体贴患者,为患者提供良好的服务态度和及时的健康知识宣教,才能切实提高护理质量。
【关键词】优质护理;基础护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0192-01
基础护理是临床护理最基础、最能贴近病人的护理方法，是护士观察病情的主要途径，是护士与病人沟通的桥梁，是护理服务精神的最直接体现。满意度问卷调查是通过对护士的服务态度、技术操作熟练程度、基础护理完成情况、健康教育知晓情况等测评。
1基础护理存在问题
1.1医护认知不同:医生认为技术过硬最能代表优质护理,而护士认为最能代表优质护理指征的是工作认真负责和关心体贴患者。
1.2护士的服务态度虽然没有生、冷、硬、顶现象，但由于重医轻护现象的存在，医护之间社会地位、经济收入的差距使护士缺乏工作热情、消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在。
1.3近年来，聘用护士逐渐增多，由于收入低，稳定性差，不断流动，造成年轻护士技术操作熟练程度低，给病人造成不必要的痛苦。
1.4基础护理做得不扎实，很多基础护理工作依靠实习生去完成（如：扫床、换床单、测体温脉搏、采集各类标本等）；由于护士缺编，忙于治疗及常规工作，
生活护理基本依靠家属完成，甚至有的年轻护士认为病人的生活护理应该由家属承担。要加强护理工作的多样化，把爱心服务、人文服务、情感服务有机地融入护理工作中。
1.5健康教育停留在肤浅水平，只是为了检查而宣教，没有随着病情的变化、病人个体特点、生活习俗等而进行健康教育。
2基础护理服务策略
2.1提高技术水平，促进医护合作:患者进入医院起,就开始接触护理服务,他们对服务质量的评价不仅在于解除病痛,还希望医护人员技术水平高,对患者认真负责,能为患者提供及时到位的优质护理。医生每天查房后,忙于手术、写病历,医嘱都是通过护士来完成,患者希望护士知识全面、操作规范、有独立处理问题的能力、应变能力及医护配合好,让患者感到放心。在调查中,对部分科主任进行访谈时及部分被调查医生也讲到,很多护士工作主动性差,机械性强,缺乏及时、准确观察患者病情的能力,不亲自询问患者病史,患者有问题时立即去叫医生,又不陪同医生看望患者,使护士丧失了掌握知识和与患者沟通的机会,从而不知道疾病的病因及处理方法,导致不能为患者提供优质护理。而近年来随着护理人员的缩编,聘用护士越来越多,她们对知识和技能的掌握不够,加之护理工作环节多、操作多、交接多、技术性强、时间连续性强、服务要求细,因而,护士认为工作认真负责和关心体贴患者就是最好的优质护理所在。部分护士长访谈时讲到,大部分年轻护士对优质护理项目认识的内涵与医生也存在一定的偏差,如工作认真负责,护士认为只要按时完成各种治疗护理,就是对患者负责,这也是目前大部分医院的护理工作现状,而医生不但要求护士如此,更注重护士观察病情及时准确、知识全面、医护密切配合等,只有这样才能让医生真正放心。
2.2变服务理念，变被动为主动服务:召开全体护理人员大会，进行职业道德教育，让护士从思想上转变观念，重视服务，树立高尚的职业情操；利用护士长例会，学习有关护理服务理念的文章，谈感想，找出本科室的差距，针对问题指制定出相应的整改措施。首先转变护士长的观念，然后带动全体护士，树立以人为本服务理念，把病人视为亲人，千方百计为病人着想，为病人解决实事、难事。组织到外院学习，把外院好的经验带回来充分利用我院现有条件，开动脑筋，满足患者的最基本需求。患者住院时,由于疾病的折磨,患者往往有紧张、恐惧、烦躁心理,护士亲切和蔼的态度能减轻患者对医院陌生环境的恐惧,患者希望护士不怕脏、不怕累,患者向护士诉说自己的困难与忧虑时,护士给予真诚的帮助,患者有问题时护士应给予耐心解答,优质的护理服务体现在一切护理行为中.
2.3加强护理基本功训练:组织年轻护士开展技术操作，利用平时护理质量检查，抽查年轻护士的技术操作基本功；每个季度三基考核对年轻护士进行强化训练；制定激励机制，对操作比武及考核成绩突出者给予奖励。护理人员在技术操作时认真、规范、准确,如静脉穿刺一针见血,为患者置胃管、尿管一次成功,为气管切开患者吸痰轻快无刺激,过硬的抢救技术等,技术操作的准确性不仅减轻患者痛苦,而且提高工作效率,这就是最好的优质护理;护士工作认真负责,既提高了护理质量,又让医生放心,患者满意;树立以人为本的护理理念,因人而异提供个性化服务。改善护士的待遇，减少护士的流失。首先提高聘用护士经济待遇，根据学历、职称和取得护士上岗证等情况分别给增加工资；其次对表现突出，取得护士资格证者给予签定长期合同，并给予交纳医疗保险金、失业保险金等。
2.4丰富基础护理的科学内涵:护士长充分利用人力资源，调动每位护士主观能力性，了解病人需要，以最大限度满足病人需求，如：为病人打饭、打水，为做检查的病人提前预约等。把基础护理落在实处，让病人真正得到实惠，为病人及其家属解除后顾之忧。严格临床带教，认真带教考核。由护理部自设实习生反馈表，在学生转科前发放调查表，了解临床带教情况。其中包括老师在基础护理中带教指导，对带教中老师不跟随指导，只依靠学生去完成基础护理工作的扣科室带教考核分，并与科室经济挂钩。
2.5加强病人健康教育:根据病人病情变化、生活习俗、文化水平和职业等，采取多种形式与方法进行动态健康教育。运用心理学原理，结合整体护理模式。护士仪表端庄,态度和蔼,语言文明,给患者以人性化的关怀;主动巡视病房,了解患者需求,和患者谈心,讲解疾病的病因、过程、预后,用药注意事项,各种检查及手术的重要性,出院指导等相关知识,发现病情变化及时通知医生处理,医护患合作使患者早日康复出院。只有讲求护理全程质量,才能使患者得到高质量的护理服务,才能让患者真正满意。
3结语
人都需要爱与被爱，特别是在生病的时候，更需要别人的关爱和理解，人性化护理要求护理人员用“心”为病人提供最优质的服务，人性化护理服务的开展，为护理工作者提供了一个新的工作平台，拓宽护士的知识面，为提高护士专业技术水平和技能奠定了良好的基础。
参考文献
[1]刘苏军.基础护理-护士的专业内涵[J].中华护理杂志，2005，10（4）：243
[2]李松林.住院病人的护理满意度及其影响因素[J].现代护理，2005，11（4）：262-263