黑龙江省宝清县龙头镇中心卫生院155602
摘要：目的：分析奥美拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林根除幽门螺旋杆菌的临床疗效。方法：收集我院2011年4月-2013年9月期间诊治的76例消化性溃疡、重度胃炎患者作为研究对象，所有患者均因幽门螺旋杆菌感染而发病，将患者分为研究组（38例）与对照组（38例），所有患者均应用奥美拉唑、阿莫西林治疗，在此基础上给予对照组患者采用甲硝唑治疗，给予研究组应用呋喃唑酮治疗，观察患者的治疗总有效率和幽门螺旋杆菌根除率。结果：研究组幽门螺旋杆菌根除率为94.75%，对照组幽门螺旋杆菌根除率为78.95%，研究组的幽门螺旋杆菌根除率显著高于对照组（P<0．05），同时，研究组的治疗总有效率亦明显高于对照组（P<0．05）。结论：奥美拉唑呋喃唑酮联合阿莫西林根除幽门螺旋杆菌具有良好的临床疗效。
关键词：奥美拉唑；呋喃唑酮；阿莫西林；幽门螺旋杆菌；临床疗效
消化性溃疡及慢性胃炎是临床上的常见病症，该病主要因幽门螺旋杆菌感染导致，需及时治疗，否则可能发展至胃癌，最终对患者的生命安全造成威胁。临床表明，在消化性溃疡及慢性胃炎的治疗中，及时有效的将幽门螺旋杆菌根除是提高消化性溃疡及慢性胃炎治疗效果和改善患者预后的重要手段[1]。目前临床上主要通过药物治疗消化性溃疡及慢性胃炎，尤其是三联疗法在临床上得到了广泛的应用，奥美拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林便是常见的三联疗法之一。为进一步分析奥美拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林根除幽门螺旋杆菌的临床疗效，本文收集我院的76例消化性溃疡、重度胃炎患者进行了研究分析，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
收集我院的76例消化性溃疡、重度胃炎患者，所有患者均因幽门螺旋杆菌感染而发病，本组患者均无奥美拉唑和阿莫西林及呋喃唑酮过敏者、伴发严重肝肾疾病或心功能障碍者，将患者分为研究组（38例）与对照组（38例），研究组中男21例，女17例，年龄24岁-76岁，平均年龄（49.17±14.59）岁，其中有18例为消化性溃疡，12例萎缩性胃炎，另外8例为浅表性胃炎；对照组中男20例，女18例，年龄25岁-77岁，平均年龄（50.54±14.66）岁，其中有19例为消化性溃疡，10例萎缩性胃炎，另外9例为浅表性胃炎。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2方法
所有患者均应用奥美拉唑、阿莫西林治疗，其中，奥美拉唑每次用药剂量为20mg，每日两次，用药方式为口服，阿莫西林每次用药剂量为1000mg，每日两次，用药方式为口服，在此基础上给予对照组患者采用甲硝唑治疗，每次用药剂量为400mg，每日两次，用药方式为口服，给予研究组应用呋喃唑酮治疗，每次用药剂量为20mg，每日两次，用药方式为口服，两组患者均持续治疗一周。
1.3效果判定标准
观察患者的治疗总有效率和幽门螺旋杆菌根除率。治愈：通过电子胃镜检查患者的胃炎、溃疡等症状彻底消失，存在明显的瘢痕形成；显效；患者的溃疡彻底消失，但存在较轻的炎症散布在溃疡周围黏膜；有效：患者的临床症状得到明显改善，溃疡数目减少一个以上或溃疡面积缩小超过百分之五十；无效：患者的症状只出现轻微的好转或者没有好转及加重，溃疡数目没有减少或增多或者溃疡面积缩小低于百分之五十[2]。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2结果
2.1对比两组消化性溃疡、重度胃炎患者临床疗效结果
研究组幽门螺旋杆菌根除率为94.75%，对照组幽门螺旋杆菌根除率为78.95%，研究组的幽门螺旋杆菌根除率显著高于对照组（P<0．05），同时，研究组的治疗总有效率亦明显高于对照组（P<0．05），具体情况见表1。
3讨论
消化性溃疡和慢性胃炎是临床上的常见病症，该病主要是因幽门螺旋杆菌感染引起，因此在治疗过程中需通过有效的措施提高幽门螺旋杆菌清除率。目前临床上主要通过药物进行治疗，最常见的治疗方案为三联疗法，即抗生素联合质子泵抑制剂[3]。其中，质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，并具有较强的改善胃液pH值作用，还能够减少抗生素的分解，使幽门螺旋杆菌的生长环境受到破坏，进而破坏幽门螺旋杆菌的生长繁殖，达到治疗的目的。
呋喃唑酮属于硝基喃类抗菌药物，能够对革兰阳性菌以及革兰阴性菌均具有良好的抗菌效果，通过与制酸剂等药物配合应用可治疗因幽门螺旋杆菌造成的胃窦炎等疾病。呋喃唑酮属于广谱抗菌药物早已在我国临床应用多年，该药我对于治疗消化性溃疡疾病具有令人满意的疗效，得到临床医生的广泛认可。随着对该药物的不断深入研究发现，其药效也具有杀灭幽门螺旋杆菌Hp的作用。通过研究其药效机制是主要通过干扰敏感细胞的细菌系统，灭杀胃肠道内常见的病原菌，抑制单胺氧化酶促使胃黏膜多巴胺活性增加，充分提供其细胞保护的功能。有相关体外研究实验表明，幽门螺旋杆菌多以呋喃唑酮操作较高的敏感性，即使少剂量也能够对其具有显著性抑制效果，并且在较多研究中均未发现其耐药菌株存在。因此有较大专家学者认为若将呋喃唑酮配合奥美拉唑与阿莫西林联合治疗幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡具有良好的疗效。
我国著名医学研究者国艳[4]等通过试验发现，采用奥美拉唑呋喃唑酮联合阿莫西林治疗的患者组幽门螺旋杆菌根除率明显高于采用甲硝唑、奥美拉唑联合阿莫西林治疗的患者组，并得出结论，在选择根除幽门螺旋杆菌的药物时需遵循以下几种原则：能够获得较高的幽门螺旋杆菌根除率、使用药物不会出现耐药性、治疗操作比较简便、用药过程中不良反应发生率低、药物治疗的疗程短、患者依从性好。本文主要对我院的76例因幽门螺旋杆菌感染引起的消化性溃疡、重度胃炎患者进行了研究分析，试验结果显示，研究组幽门螺旋杆菌根除率为94.75%，对照组幽门螺旋杆菌根除率为78.95%，研究组的幽门螺旋杆菌根除率显著高于对照组（P<0．05），同时，研究组的治疗总有效率亦明显高于对照组（P<0．05），表明了奥美拉唑呋喃唑酮联合阿莫西林根除幽门螺旋杆菌具有良好的临床疗效。
参考文献：
[1]李瑛.奥美拉唑呋喃唑酮联合阿莫西林根除幽门螺旋杆菌临床效果分析[J].现代预防医学，2011，10：1994-1995.
[2]袁玮.奥美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床效果分析[J].吉林医学，2014，08：1646-1647.
[3]林梦娟，余保平.亚洲人群中序贯疗法与三联疗法根除幽门螺旋杆菌临床疗效的Meta分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，07：734-744.
[4]国艳，张伟，张文涛，亓有为.奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，28：226-227.