摘要：目的 探究2 型糖尿病失眠患者采取中医护理干预对血糖及睡眠质量影响。方法 抽取我院2017 年1 月至2018 年12 月期间收入2 型糖尿病失眠患者总计90 例，按照随机数字表法分为两组各45 例，对照组开展常规护理，观察组在对照组的基础上联合中医护理干预，比较两组护理效果。结果 护理前，两组睡眠质量评分无显著变化（P＞0.05），护理后3d、7d、14d，观察组睡眠质量评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），护理前，两组血糖变化情况无显著差异（P＞0.05），护理后，观察组空腹血糖、餐后2 小时血糖以及糖化血红蛋白低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 2 型糖尿病失眠患者，通过临床合理中医护理干预，可进一步控制患者血糖水平，改善整体睡眠质量，值得应用。
关键词：中医护理；2 型糖尿病；失眠；血糖；睡眠质量
0 引言
2 型糖尿病患者常见伴随症状为失眠，作为一类临床常见代谢性疾病，当患者发病后，此时长期受到疾病影响造成全身各个系统发生病变，为患者造成一定精神压力[1]。因此，患者往往会合并不同程度睡眠障碍。对临床2 型糖尿病失眠患者来说，早期症状表现上，以入睡困难、早醒以及健忘、精神萎靡等为主。若早期失眠症状不加以控制及缓解，患者长期处于失眠状态会造成神经衰弱、抑郁症等多种精神问题，患者自身生活质量水平随之下降，不利于患者血糖水平控制[2]。早期对2 型糖尿病失眠患者开展护理措施干预，可帮助患者改善失眠症状，对改善整体预后起着重要临床意义[3]。文章就对2 型糖尿病失眠患者开展中医护理干预，对其血糖及睡眠质量影响如下分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017 年1 月至2018 年12 月期间收入2 型糖尿病失眠患者总计90 例，按照随机数字表法分为两组各45 例，纳入标准：①经临床专业医师确诊；②知晓本次研究并自愿参与患者；③合并头晕、精神不振患者；④依从性偏高，配合临床医护人员者。排除标准：①合并凝血障碍及消化道出血病人；②无法正常沟通且精神异常患者；③中途退出本次研究者。对照组中男25 例，女20例，年龄37～65 岁，平均（56.8±4.4）岁，病程7 个月～4 年，平均（2.3±1.2）年，观察组中男24 例，女21 例，年龄38～67 岁，平均（57.4±4.5）岁，病程7 个月～4 年，平均（2.5±1.4）年，两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
当前，低温等离子技术在塑料改性中的应用较为广泛，主要涉及的高分子材料包括聚乙烯、聚四氟乙烯、聚丙烯等。塑料制品的化学性质稳定，耐酸碱，耐低温，被广泛应用于制作家庭用品当中。但是其易燃烧、亲水性差的特点，也限制了其使用范围。
1.2方法
对照组采用常规护理，护理期间有效控制患者整体血糖水平，同时可予以患者改善睡眠相关措施，期间告知患者合理健康宣传教育，并指导患者自我血糖水平监测方式，有效科学膳食可有效控制血糖水平，同时联合运动及药物干预。观察组在对照组的基础上联合中医护理，具体如下：①耳穴压豆：患者处于坐立或平躺，消毒耳廓位置后，利用耳贴反复在反应点位置进行按压以及粘贴，穴位上以心、肾、神门、垂前以及交感等为主，依据患者类型开展加减，对心虚胆怯患者，添加胰、胆穴，心脾两穴患者加上小肠、脾穴，对肝火旺盛患者，添加至肝穴，痰热内扰患者，可添加至大肠、肺穴。每个穴位上，可对应进行贴压，时间不超过3min，每日3～4次，睡前可开展1 次强压，干预时间15d。②情志调理：睡眠质量影响重要因素为七情过激，对应干预上，需通过合理情志调理，改善患者整体睡眠质量。期间要求护理人员掌握患者自身情志状态，依据患者具体状况并加以调整，合理应用中医七情归属方式，对患者进行情志调节，通过移情易性方式并分散患者对疾病注意力，可调整患者良好心态。③足底按摩：每日对患者足底部位进行按摩，按摩过程中，要求按摩者利用拇指指腹位置，对患者涌泉穴进行按压，按压次数维持在3～5 次，每次按压时间维持在20～30s。后续依次对患者失眠穴、完骨穴、三里穴进行按压，时间维持在每个穴位1min，对患者开展足底按摩期间，注意对患者保暖，避免着凉。④饮食调节：对糖尿病患者来说，血糖控制期间上需注意饮食调节，避免过于饥饿以及口渴，避免影响患者睡眠质量。协助患者每日正餐主食留出少许，临睡前摄入白菜、黄瓜等蔬菜避免患者夜间饥饿。对夜间严重饥饿人群，睡眠予以莲子粥，患者可在夜间进食并充饥，有助于睡眠避免血糖升高。期间避免饮酒、咖啡以及刺激性酒水，避免患者兴奋不易于睡眠。睡前排空膀胱，避免排尿次数过多影响睡眠。
1.3观察指标
采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）[4]对两组护理前后睡眠质量加以评分，其中包括7 个因子，每个计0～3 分，总分为0～21 分，分值越高表明患者睡眠质量越差。并对两组护理前后空腹血糖、餐后2 小时血糖以及糖化血红蛋白进行比较。
1.4统计学处理
护理前，两组睡眠质量评分无显著变化（P＞0.05），护理后3 d、7 d、14 d，观察组睡眠质量评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
2 结果
2.1两组患者护理前后睡眠质量评分比较
研究开展中，数据计算采取软件为SPSS 22.0，检验结果表法形式为“χ2”、“t”，计数资料，采取“%”表示、计量资料采取表示为。P＜0.05 差异有统计学意义。
表1 两组护理前后睡眠质量评分比较（n=45，分）
组别 护理前 护理后3d 护理后7d 护理后15d观察组 18.56±4.45 11.26±4.26 8.42±3.78 6.11±3.15对照组 18.36±4.51 14.69±4.42 10.45±4.11 7.59±3.65 t 0.212 3.748 2.439 2.0569 P 值 0.833 0.000 0.017 0.042
2.2两组患者护理前后血糖变化情况比较
韩光曙进一步解释说，优质研究型人文医院是进一步明确人文理念的引领地位，是十几年人文医院建设的“升级版”，旨在更好地促进技术与人文共舞。
护理前，两组血糖变化情况无显著差异（P＞0.05），护理后，观察组空腹血糖、餐后2 小时血糖以及糖化血红蛋白低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。
3 讨论
对临床失眠患者来说，早期常见症状为入睡困难、睡眠质量降低以及睡眠时间明显减少，患者此时表现为乏力、记忆力下降以及注意力难以集中等，报告显示[5]，随着国内失眠患者人数逐年上升，对临床2 型糖尿病患者，所表现症状与普通人群比较，更加严重。但往往糖尿病作为一类无法根治疾病，仅能通过血糖控制从而减少并发症发生，且需要终身控制。对上述患者来说，长期服药以及饮食控制上，患者往往会合并焦虑、急躁等不良情绪，对后续血糖控制上产生一定影响，引起失眠、抑郁等症状[6]。
表2 两组患者护理前后血糖变化情况比较（n=45
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中医上将失眠称之为“不寐”，《内经》中又称之为“目不寐”、“不得卧”等。对应症状表现上，对轻者患者来说，多表现为入睡困难、入睡后易被惊醒，醒后不易再次睡眠[7]。对严重者来说，以整夜不能入睡，常常合并头痛、头晕以及健康等症状，会影响到患者正常工作以学习、身心健康。失眠不仅仅为睡眠生理紊乱，同时为一类心理紊乱过程，因此，对应临床护理开展期间，需二者同时兼顾。目前对应单纯应用西医治疗上，整体疗效较差。中医对失眠治疗上，以调整脏腑气血、阴阳平衡作为基础，对应治疗原则遵循“补其不足，泻其有余，调其虚实”原则，辩证施护，注重气血调和及阴阳平衡，并利于气血畅通，阴平阳秘，促进脏腑功能恢复[8]。依据中医理论基础上，对应治疗上遵循辩证施护，往往获取明显疗效，以患者病情情绪改善，睡眠质量佳，进一步延缓疾病后续发展。文章研究表明，通过合理有效中医护理各项措施干预，患者睡眠质量得到显著，且血糖水平得到有效控制，与对照组比较，P＜0.05。中医护理各项措施干预中，利用耳穴埋豆，可将患者生理及病理变化情况加以反应，利用刺激将信息转入机体中，可调节脏腑功能，并发挥疏通经络以及安神助眠作用。后续配合足底按摩，对各个穴位按摩刺激，利于血管扩张，并促进全身血液循环增加氧气，可使得机体达到阴阳平衡状态，患者自身睡眠状况得到显著改善。生物全息论中得出，足底与耳穴均作为人体经络以及体表、组织器官相关部位，两者穴位表皮经过相关刺激过后，可发挥调解脏腑以及疏通经络作用，对临床2 型糖尿病患者来说，整体睡眠质量得到显著改善[9]。后续配合情志护理，进一步改善患者不良情绪，提高后续治疗整体依从性，饮食护理开展中，合理控制饮食，减少影响睡眠相关外界因素，改善患者睡眠状态，利于血糖水平控制。通过上述合理、有效中医护理措施干预，通过中医特色护理疗法治疗2型糖尿病失眠症状，可协调阴阳并健脑益髓，整体干预情况显著，临床应用效果显著[10]。
（2）模拟地层条件下的稠化性能测试显示：调节缓凝剂CA加量能够实现稠化时间时间可控，且缓凝剂CA抗盐性能良好。
综上所述，2 型糖尿病失眠患者，通过临床合理中医护理干预，可进一步控制患者血糖水平，改善整体睡眠质量，值得应用。
参考文献
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中图分类号：R248.9
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.177
本文引用格式：刘珍颖.中医护理干预对2 型糖尿病失眠患者血糖及睡眠质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):286-287.
作者简介：刘珍颖（1988-），汉族，女，本科，护师，研究方向：内分泌系统疾病的治疗和护理，单位和科室：武汉市中医医院汉阳院区内分泌科。
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