（安徽省蚌埠市第一人民医院血液净化中心233000）
摘要：目的对血透室安全管理中护理标识的应用效果进行探讨。方法对2016年1月至2017年12月我院60例血液透析患者临床资料进行回顾性分析，我院于2017年1月在血透室安全管理中应用护理标识，对比应用护理标识前后护理工作满意度、护理不良事件发生情况。结果应用护理标识后的观察组患者满意度为96.7%，显著高于应用前对照组患者的80.0%（P<0.05）。应用护理标识后观察组患者透析室护理不良事件发生率为36.7%，显著低于对照组的6.7%（P<0.05）。结论将护理标识应用于血透室安全管理中，能够在规范护理行为的基础上保障安全，减少血透室护理差错，患者认可程度更高。
关键词：血透室；护理标识；安全管理
[Abstract]objective：toexploretheapplicationeffectofnursinglabelinthesafemanagementofhemodialysisroom.Methods：theclinicaldataof60hemodialysispatientsinourhospitalfromJanuary2016toDecember2017wereretrospectivelyanalyzed.InJanuary2017，ourhospitalappliedthenursingmarkinthesafetymanagementofhemodialysisroom，andcomparedthenursingworksatisfactionandnursingadverseeventsbeforeandaftertheapplicationofthenursingmark.Results：thepatientsatisfactionoftheobservationgroupwas96.7%，significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Theincidenceofnursingadverseeventsindialysisroomwas36.7%intheobservationgroupafterapplyingthenursinglabel，whichwassignificantlylowerthan6.7%ofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：theapplicationofnursinglabelinthesafemanagementofhemodialysisroomcanguaranteethesafetyonthebasisofstandardizingnursingbehavior，reducenursingerrorsinhemodialysisroom，andhigherrecognitiondegreeofpatients.
[Keywords]hemodialysischamber；Nursingidentification；Thesafetymanagement
护理标识是用于特征标记护理工作需警示环节的图案和文字，其对于保证患者和医护人员安全，促进护理工作有序开展具有重要价值。相关研究认为，在透析室安全管理中应用护理标识具有重要价值，可保障患者和医护人员的安全。本研究选择2016年1月至2017年12月收治的血液透析患者60例，并于2017年1月在透析室安全管理中应用护理标识，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治60例血液透析患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均于2016年1月至2017年12月接受治疗，患者均满足慢性肾功能衰竭临床诊断标准。2016年1月至2016年12月收治血液透析患者30例（对照组），其中包括女12例、男18例；年龄范围26~75岁，平均（52.3±6.7）岁。2017年1月至2017年12月收治血液透析患者30例（观察组），其中包括女13例、男17例；年龄范围27~71岁，平均（52.5±6.5）岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
设计标识：护理标识应满足针对性、科学性、实用性要求，不仅要与医院风格相符，又应具备专科特点，同时应保证标识被患者和护理人员接受，并简单醒目，充分发挥出警示作用。标识分类：（1）身份标识：其上注明年龄、性别、科室、床号、诊断情况，以腕带的形式为昏迷患者佩戴，诊疗前医护人员需对腕带信息进行核对。（2）提示标识：具体有药物过敏、特殊药物、高危药物等标识，并结合透析室情况制作血透滤过、低钙透析标识，治疗过程中在透析机旁边悬挂警示。（3）警告标识：采用“防血液感染”、“小心操作防穿刺”等警戒用于安全防护，为避免同一位置再次操作，佩戴醒目手圈于患者新造动静脉内瘘处。（4）意外预防标识：对患者病情等进行评估，将易跌倒、坠床等情况标注于病例中，并将“小心跌倒”等提示语悬挂于透析床头。（5）引导标识：在透析室、紧急疏散口、患者通道等处悬挂，用于引导方向。
1.3观察指标
对应用护理标识前后混着风险事件发生情况进行统计，常见的有自行拔针、针刺伤、意外滑到等。应用自制满意度问卷评估患者满意度，不满意0~59分，满意60~79分，非常满意80~100分，总满意度=（非常满意+满意）/分组患者总数*100%。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1应用护理标识前后患者满意度
应用护理标识后的观察组患者满意度为96.7%，显著高于应用前对照组患者的80.0%（P<0.05）。见表1。
表1：两组患者满意度对比（n，%）
3讨论
血透室是临床中开展血液透析治疗的场所，其护理工作具有专业性强、负荷大、应急情况多等特点，要求护理人员强化自身应变能力，以有效控制风险事件的发生[1]。近年来血液透析技术发展迅速，人们对透析服务提出更高要求，相应护理工作的风险和压力也不断增加，并显著提升了护理风险事件的发生[2]。临床研究显示，将规范、醒目的护理标识应用于血透室安全管理中，能够充分发挥出警示护理人员和患者的作用，进而实现对不良行为的有效规范[3]。本研究对我院应用护理标识前后患者临床资料进行了分析。
研究显示，应用护理标识后血透室风险事件发生率显著降低，存在的护理费风险事件主要包括针刺伤、意外滑到、自行拔针等，说明在血透室安全管理中应用护理标识具有重要意义，主要是因为护理标识能够对护理人员、患者形成有效的警示作用，有利于护理人员快速掌握患者病情，并强化其警惕性，在一定程度上增加其风险防范意识[4]。另外，这类警告类标识能够让患者认识到医嘱的重要性，避免其随意触碰透析器械或拔针等行为，进而降低意外事件[5]。临床中评价护理质量的重要指标就是护理满意度，本研究显示应用护理标识后透析室患者满意度显著提升，说明在改善医患关系方面护理标识具有重要价值，这是因为护理标识能够体现以人为本的护理理念，并强化医院安全文化，应用护理标识后患者自我保护意识显著提升，并减少相应不良行为[6]。同时护理标识的应用能够像患者传递医务人员的关心，进而使其能够在治疗过程中积极配合，所以护理满意度更高[7~9]。
本研究中，应用护理标识后观察组患者满意度为96.7%，显著高于应用前对照组患者的80.0%（P<0.05）。观察组患者透析室护理不良事件发生率36.7%，显著低于对照组的6.7%（P<0.05）。可见，将护理标识应用于血透室安全管理，能够在规范护理行为的基础上保障安全，减少血透室护理差错，患者认可程度更高。
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