摘 要：目的观察护理分层级管理模式对泌尿外科护理管理的影响。方法随机分组，对照组采用常规模式管理，观察组实施护理分层级管理模式，对比护理效果。结果观察组护理态度、技能、理论、文书书写及风险预防质量，分别为（9.9±0.1）分、（9.1±0.2）分、（9.3±0.5）分、（9.1±0.5）分及（9.3±0.6）分、护理风险发生率2.08%、投诉率2.08%、满意度97.92%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。结论实施护理分层级管理模式，有助于提高泌尿外科的护理质量，减少护理风险，降低投诉率，提升患者满意度。
关键词：护理分层级管理模式；泌尿外科；护理风险；护理分工
0 引言
泌尿外科患者疾病种类多，患者多需携带尿管等导管，感染等并发症发生的风险高，对护理质量的要求高。有研究指出，实施护理分层级管理模式，可有效提升泌尿外科的护理质量，减少护理风险。本文于本院2017 年5 月至2018 年5 月收治的泌尿外科患者中，随机选取96 例作为样本，阐述了护理分层级管理模式的应用方法，观察了应用效果。
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议会和政党能否克服这些挑战，防止更黑暗的情况发生？目前看来似乎不太可能。技术的颠覆性甚至不是政治议程上的主要议题。在2016年美国总统大选期间，主要提到的颠覆性技术是希拉里·克林顿的电子邮件崩溃。尽管人们都在谈论失业问题，但这两位候选人都没有直接提到自动化的潜在影响。特朗普警告选民，墨西哥人会抢走他们的工作，因此美国应该在其南部边境修建一堵墙。他从来没有警告过选民，算法会抢走他们的工作，他也没有建议在加州周围建立防火墙。
1 资料与方法
1.1 一般资料。采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=28/20，年龄（52.05±22.13）岁。对照组性别：男/女=29/19，年龄（51.80±20.61）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法。对照组采用常规模式管理，所有护理人员均无需分层，应统一对患者进行护理。观察组实施护理分层级管理模式，方法如下：①分层方法：应将护理人员分为三层，A层为“护士长”，B 层为“责任护士”，C 层为“护士”。②护理培训：分层完成后，各层护理人员均需参与培训，护士长的培训内容，应以管理手段为主。责任护士的培训内容，应为“护理监督方法”、“护理质量评价方法”等。护士的培训内容，则应为“泌尿外科患者的常见风险、护理需求及护理手段”。③明确分工：不同层的护理人员，应明确分工，以提高护理效率。护士长需负责带领护理人员制定护理计划，并从全局出发把握计划的实施进度。责任护士需负责对计划的实施情况进行监督，及时发现护理风险，并及时给予处理。护士应负责对患者进行护理，以减少护理风险。泌尿外科手术围术期，护理人员需加强对患者的心理干预，通过心理疏导，增强其治疗信心。应为患者制定合理的饮食方案，监督患者用药，积极预防并发症。针对携带导管者，应确保导管畅通，置管穿刺部位应保持干燥、清洁。为提高患者的护理依从性，及自我干预能力，护理人员需对患者进行健康教育，使之了解疾病的病因、预防与护理方法。为预防护患纠纷，护理人员应保持良好的态度，面带微笑、耐心的与患者沟通。④护理评价：护士长应于每月月末，对护理质量进行评价，及时发现护理方案中存在的不足，并给予调整，进一步减少护理风险。
2.2 护理效果评价。观察组护理风险发生率2.08%、投诉率2.08%、满意度97.92%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），详见表2。
2 结果
2.1 护理质量评分。观察组护理态度、技能、理论、文书书写及风险预防质量，分别为（9.9±0.1）分、（9.1±0.2）分、（9.3±0.5）分、（9.1±0.5）分及（9.3±0.6）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 护理质量评分
组别 护理态度 护理技能 护理理论 文书书写 风险预防观察组（n=48） 9.9±0.1 9.1±0.2 9.3±0.5 9.1±0.5 9.3±0.6对照组（n=48） 7.5±0.1 7.6±0.7 7.7±0.5 6.9±0.4 6.9±0.8 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
1.3 统计学分析。采用SPSS 21.0 软件处理数据，P＜0.05 视为差异有统计学意义。
（29）溪苔 pellia epiphylla（L.）Cord.XIANG Jun等（2010 年）；余夏君等（2018）
表2 护理效果评价[n（%）]
组别 护理风险 投诉率 满意度观察组（n=48） 1（2.08） 1（2.08） 47（97.92）对照组（n=48） 7（14.58） 5（10.42） 40（83.33）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
护理分层级管理模式，指对护理人员进行明确分级，由不同级别的护理人员分别负责不同护理任务的护理模式[1]。将其应用到泌尿外科护理中，可提高分工的明确性，提升护理效率，使护理人员的技能得以增强。该模式实施期间，从心理干预、健康教育、导管护理等方面入手，对患者进行护理，可使护理内容的完善性得以增强，使患者的需求得到充分的满足，减少护理风险，改善护理效果[2-4]。本文研究发现，实施护理分层级管理模式后，护理人员护理态度、技能、理论、文书书写及风险预防质量，分别为（9.9±0.1）分、（9.1±0.2）分、（9.3±0.5）分、（9.1±0.5）分及（9.3±0.6）分，与实施常规护理相比，护理质量评分更高（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者护理风险发生率2.08%、投诉率2.08%、满意度97.92%，与实施常规护理相比，护理安全性更强，优势显著（P＜0.05）。本文的上述研究结果，证实了护理分层级管理模式在减少泌尿外科护理风险、提高护理质量方面的应用价值[5-8]。
综上所述，实施护理分层级管理模式，有助于提高泌尿外科的护理质量，减少护理风险，降低投诉率，提升患者满意度[9-14]。
参考文献
[1]袁红.品管圈质量管理模式在提高泌尿外科护理质量中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,19(06)：179-180.
[2]吴双.品管圈管理在护理质量控制中的应用效果观察[J].医学美学美容旬刊,2014(9)：54-54.
[3]查万敏.品管圈管理模式在护理质量控制中的应用[J].大家健康(学术版),2014(16)：245-245.
[4]尹国华,王梅,宋海燕.品管圈工作模式在护理质量管理中的成效分析[J].微量元素与健康研究,2016,33(3)：54-55.
[5]李游,李菊花,王萍萍,等.品管圈活动在提高神经外科住院患者护理满意度中的效果观察[J].江苏医药,2015,41(7)：859-860.
[6]陈玉清,陈丽莎,郭惜珠,等.品管圈在护理服务质量管理中的应用效果[J].中国当代医药,2017,24(20)：160-162.
[7]尹国华,宫研娟,张淑敏.品管圈工作模式在护理质量管理中的效果分析[J].现代医院管理,2015(5)：80-82.
[8]刘冰楠,赵丹丹.品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价[J].中国实用神经疾病杂志,2014(10)：125-126.
[9]张新华.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017(04)：150.
[10]苑记清,王慧奇,马颖丽,等.品管圈在便携式血糖仪质量管理中的应用效果观察[J].天津护理,2018(4)：460-463.
[11]张新华.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017(04)：150.
[12]刘秀红.品管圈在护理质量管理中的实践和成效研究[J].数理医药学杂志,2015(4)：586-587.
[13]张宇廷.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017(15)：104-105.
[14]胡银辉.品管圈在护理质量管理中的实践和成效研究[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016，16(41)：267-268.
中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.153
本文引用格式：肖文苑,梁瑞娟.护理分层级管理模式对泌尿外科护理管理影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：231+234.
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