郭军刘滨铎(黑龙江省哈尔滨市道外区疾病预防控制中心150000)
【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)8-0241-01
【关键词】孕妇营养供给量标准
孕妇和乳母的营养不仅要满足自身的需求，还要满足胎儿和婴幼儿生长发育的需要，否则可能出现母体和胎儿营养缺乏及某些并发症。因此，保证妊娠期和哺乳期的合理营养对母体健康和婴幼儿的身心发育有着重要的意义。
1孕妇
(1)孕期生理特点：激素对维持妊娠起关键作用；随着妊娠月数的增加，孕妇的血容量不断增加，血容量的增加包括血浆容积和红细胞数量的增加，血浆容积的增加大于红细胞数量的增加；在妊娠期间，为了排出母体和胎儿代谢所产生的含氮或其他废物，肾脏的负担加重；妊娠期妇女常伴有消化功能的改变，易出现恶心、消化不良、呕吐、胃反酸、便秘等妊娠反应，但对某些营养素(钙、铁、叶酸、维生素B12)的吸收却增强，尤其是在妊娠的后半期；妊娠期母体的体重发生明显变化，体重约增加11-12.5kg;由于胎儿、胎盘及母体自身组织生长的需要，孕妇的合成代谢增加，基础代谢率升高。
(2)孕期营养需要：孕期能量的增加是为了满足胎儿生长发育、母体组织增长、母体蛋白质和脂肪贮存及代谢增加的能量需要，但能量的摄入量与消耗量应保持平衡。
(3)孕期的膳食原则：孕期膳食应随其生理变化和胎儿生长发育的状况而进行合理调配。
①妊娠早期的膳食应以清淡、易消化、口感好为主要原则。建议每日服用适量叶酸和维生素B12等，以预防神经管畸形的发生；②妊娠中、晚期的膳食应广泛选择和食用新鲜的乳、蛋、禽、鱼、肉、蔬菜和水果等，以保证母体和胎儿对营养素的需求。此时合理营养和平衡膳食十分重要，一般要求膳食应尽可能包括以下各类食品并保证一定数量。每日400～500g谷类(米、面及各种杂粮)是能量的主要来源并提供蛋白质及B族维生素；每日50～100g豆类及豆制品是优质蛋白质的植物来源，并可提供丰富的矿物质；每日50～150g肉、禽、鱼等动物性食品，1～2个鸡蛋提供优质蛋白质、矿物质和维生素，有条件时还可经常食用动物肝脏及动物血以增加吸收率高的血红素铁的摄入；每日250～500ml鲜奶能提供优质蛋白质、钙及维生素，个别孕妇食鲜奶出现腹胀及不适反应者，可改用酸奶；每日400～500g蔬菜及100～200g水果是膳食中矿物质、维生素和膳食纤维的主要来源；每日15～20g烹调植物油，盐、糖适量。
2乳母
(1)哺乳期生理特点：哺乳期给胎儿哺乳有利于母体生殖器官及有关器官组织更快地恢复；初乳富含大量的钠、氯和免疫蛋白，尤其是分泌型免疫球蛋白A和乳铁蛋白等，但乳糖和脂肪含量较成熟乳少，易消化，是新生儿早期理想的天然食物；过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐渐增多，而蛋白质含量有所下降；成熟乳富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
(2)哺乳期营养需要，哺乳期妇女对能量的需求有所增加，旨在满足母体泌乳过程需要消耗的能量和乳汁本身所含的能量。
(3)哺乳期的膳食原则：无特殊情况，产后1h就可让产妇进食易消化的流质或半流质食物，如牛奶、稀饭、肉汤面、蛋糕等，次日可进食普通食物，但应是富含优质蛋白质等的合理平衡膳食，如果哺乳则要比平常增加蛋白质25～35g同时要多进汤汁及含膳食纤维多的食物以防便秘，餐次可每日4～5次，还要适量补充维生素和铁剂。产褥期后除了应多食用动物性食品(鱼、鸡、鸭、牛、羊、猪肉等)外，还可食用豆类食品、海带、虾米皮、木耳及动物肝脏等含维生素和铁等较多的食物。乳母每天应喝牛奶以补充钙，还要多食水果、蔬菜及一定比例的粗粮，多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤及骨头汤等。对牛奶过敏者和不喝牛奶者每天要适量补充维生素D。
参考文献
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