株洲市天元区妇幼保健计划生育服务中心湖南株洲412007
【摘要】目的：探讨火龙灸结合穴位贴敷对产后郁滞期乳痈患者的干预效果观察。方法：选取2017年5月-2018年5月进入我院就诊的76例患有产后郁滞期乳痈患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，给予对照组患者进行中药口服治疗和对乳房进行按摩治疗，观察组患者在对照组的基础上再加上火龙灸结合穴位贴敷进行治疗，对比观察两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为97.36%，对照组总有效率为78.95%，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组的治疗总有效率（P＜0.05）。结论：在穴位处进行敷贴处理可以直接将药性融入到人体，起到治疗的效果，进行中药的外敷，火龙灸、乳房的按摩处理、穴位的按压以及贴敷这五项的协同作用，可以显著的提高治疗效果，值得在临床上进行推广和使用。
【关键词】火龙灸；穴位贴敷；产后郁滞期乳痈；干预效果
ObservationoninterventioneffectofdragonmoxibustioncombinedwithAcupointApplicationonpatientswithpostpartumstasisperiod
Yi-Lifen
Maternalandchildhealthcarefamilyplanningservicecenter，TianyuanDistrict，Zhuzhou，HunanZhuzhou412007
[Abstract]Objective：ToobservetheinterventioneffectofdragonmoxibustioncombinedwithAcupointApplicationonpatientswithpostpartumdepression.Methods：76patientswithpostpartumstagnationofbreastcarbuncleinourhospitalinMay-2018May2017wereselectedastheresearchobject.Theywererandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup.ThepatientsinthecontrolgroupweregiventheChinesemedicineoraltreatmentandthebreastmassagetreatment.Thepatientsintheobservationgroupwereaddedwiththefiredragonmoxibustioncombinedacupointonthebasisofthegroup.Thetherapeuticeffectsoftwogroupswerecompared.Results：Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas97.36%，thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas78.95%.Thetotaleffectiverateofthepatientsintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup（P<0.05).Conclusion：Applyingandstickingtreatmentatacupointcandirectlyintegratethedrugintothehumanbody，playtheeffectoftreatment，carryouttheexternalapplicationofChinesemedicine，firedragonmoxibustion，massagethebreast，presstheacupointandapplythefivesynergies，whichcansignificantlyimprovethetherapeuticeffect，whichshouldbepopularizedandusedinclinical.
[Keywords]Firedragonmoxibustion；Acupointapplication；Postpartumstagnationperiodofmastitis；Interventioneffect.
乳痈就是现代临床医学中的急性乳腺癌，是一种常见的乳房疾病。通常患者在郁滞期乳痈会由于患者的饮食无节制或者母乳喂养的方式不正确导致乳汁发生淤积从而导致疾病的发生。若在此期间患者没有进行良好的调治或者治疗方法不正确，容易导致腐化酿脓的情况，给患者的身体带来疼痛的折磨。火龙灸是在中医的理论基础上，结合现代医学渗透给药的知识逐渐演变得到的一种治疗方法，其主要是通过给予经络进行加温给药的方式来打通任督二脉的一种外部治疗方法。单纯的对乳房进行按摩处理的治疗效果不佳，通过火龙灸进行辅助治疗可以达到更好的治疗效果。选取2017年5月-2018年5月进入我院就诊的76例患有产后郁滞期乳痈患者作为研究对象，研究火龙灸结合穴位贴敷对产后郁滞期乳痈患者的干预效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月-2018年5月进入我院就诊的76例患有产后郁滞期乳痈患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各38例患者，两组患者的基本资料如表1所示，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1两组患者的基本资料
1.2一般方法
1.2.1对照组
给予患者口服中药进行治疗，给予患者疏肝清胃，通乳消肿的药剂进行服用；在此基础上每日再进行一次乳房按摩处理，一个疗程为10天。如果患者在进行治疗的过程中出现焦急紧张的问题，会导致患者出现肝气郁结的现象，医护人员应给予一定的护理措施进行干预。患者的饮食应该以清淡和易于消化的食物为主。指导患者养成定期进行哺乳喂养的良好习惯，及时将乳房内的乳汁排出。
1.2.2观察组
观察组的患者在对照组的基础上再辅以火龙灸结合穴位贴敷进行治疗，每天进行一次贴敷，10天作为1个疗程。具体的操作方法如下。（1）药物的准备：30g取瓜蒌，10g当归，3g制乳香，3g甘草，15g金银花，3g青皮，15g蒲公英，10g橘叶，3g穿山甲，3g木通，进行煎制。找一个厚度为0.5cm的纱布垫2块厚度为1cm的湿毛巾，1副容量为20ml的无菌注射器，2块4.5cm×5.5cm大小的可粘性敷贴，200ml体积浓度为75%的酒精，中间部位用蒲公英的粉末外加蜂蜜与白凡士林进行调制的状态为糊状的药饼，其直径在2cm左右。在准备4块材料为棉质的治疗巾。（2）将纱布浸入到温度为50℃左右的中药中，在进行服药的过程中，将患者的乳房充分的暴露，医护人员对患者生命体征状态进行评估，并做好详细的记录。操作的人员取出4块治疗巾平铺在患者患病乳房的四周。取出浸有中药制剂的纱布垫再覆盖到乳房上，在覆盖上一条湿的毛巾。（3）使用注射器将体积为30ml左右体积分数为95%的酒精均匀的洒在湿的毛巾上，然后将外部含有酒精的湿毛巾点燃，等到患者感觉到热感渗透到体内的时候，医护人员应立即用湿毛巾将火进行覆盖扑灭，然后用拇指指腹出对穴位进行按压1-2min。（4）将灭火用的湿毛巾取下，重复上述操作10次。（5）将皮肤进行清洁处理，在患者的膻中穴以及乳根穴上粘贴上可粘性敷贴，一日敷贴6-8个小时，如果患者的皮肤比较敏感，可将贴敷的时间进行适当的缩短。
1.3观察指标
对患者的治疗效果进行分析。
1.4统计学分析
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料使用（±s）的形式进行表示，组间比较采用t检验，计数资料采用（n，%）的形式表示，χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
如表2所示，观察组有效率为97.36%，对照组有效率为78.95%。观察组有效率明显优于对照组（P＜0.05）。
表22组产后郁滞期乳痈患者治疗效果比较（n/%）
3.讨论
产后郁滞期乳痈的患者大多数伴有饮食无节制或者说产妇进行母乳喂养的方式不正确，上述的不良习惯会导致乳汁的淤积从而引起疾病的发生。该种疾病相当于现代临床医学中的急性乳腺炎。使用中医治疗的方法主要对患者进行疏肝清胃、通乳消肿。传统的治疗方法主要是使用抗菌药物进行治疗，但是其会导致严重的副作用，不利于哺乳期的患者进行使用。本文通过使用火龙灸结合穴位贴敷的方法对产后郁滞期乳痈的患者进行干预，取得了比较满意的治疗效果。本文的研究结果显示得到，观察组有效率为97.36%，对照组有效率为78.95%，观察组有效率明显优于对照组（P＜0.05）。并且没有出现不良反应的情况，说明使用火龙灸结合穴位贴敷的方法对产后郁滞期乳痈的患者进行干预，其治疗效果比较显著，而且不会出现不良反应的情况，具有较高的安全性。主要是因为进行外敷治疗的中药具有清热解毒消肿散结的功效。根据现在的药理学研究表明，银花的主要功效为抗炎、抗氧化以及调节人体免疫力；蒲公英的主要功效为抗菌，而且其还具有促进乳汁分泌的显著功效；当归的主要功效为可以显著的抑制急性渗出性炎症，增强人体的免疫效果；甘草具有解毒和抗炎的作用，进行中药外敷，优于其外敷覆盖了大部分的受累区域，可以使得药效得到最大程度的发挥，通过酒精燃烧不仅可以起到活血化瘀的作用，又可以促使中药通过皮肤的组织更加快速的进入到人体内部，可以促进血液的循环；通过乳房的按摩治疗，可以促进乳房的血液循环以及发育，有利于乳汁的顺利排出；对患者的穴位进行按压可以疏通乳络；在穴位处进行敷贴处理可以直接将药性融入到人体，起到治疗的效果。进行中药的外敷，火龙灸、乳房的按摩处理、穴位的按压以及贴敷这五项的协同作用，可以显著的提高治疗效果，值得在临床上进行推广和使用。
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