摘 要：目的探讨痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床效果。方法 收集我院100 例2016 年6 月至2018 年1 月肛肠疾病手术患者。按照治疗分组，常规组采取常规方案治疗，痔瘘熏洗方组则采取痔瘘熏洗方治疗。比较两组疗效；排便疼痛消失时间、创口愈合时间、住院时间；治疗前后患者VAS 评分、血液循环指标；术后并发症发生率。结果 痔瘘熏洗方组疗效高于常规组，P＜0.05；痔瘘熏洗方组排便疼痛消失时间、创口愈合时间、住院时间优于常规组，P＜0.05；治疗前两组VAS 评分、血液循环指标接近，P＞0.05；治疗后痔瘘熏洗方组VAS 评分、血液循环指标优于常规组，P＜0.05。痔瘘熏洗方组术后并发症发生率低于常规组，P＜0.05。结论痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病手术的疗效好，可改善血液循环和缓解疼痛。
关键词：痔瘘熏洗方；肛肠疾病术；常见并发症；临床效果
0 引言
肛肠疾病是常见外科疾病，目前手术广泛应用于痔瘘患者的治疗中，但患者术后常出现水肿、疼痛应激和感染等并发症[1]，需要给予有效的术后治疗。手术治疗后，患者的伤口表面开放，容易被污染，伤口需要很长时间才能愈合，术后容易出现各种并发症。本研究收集我院100 例2016 年6 月至2018 年1 月肛肠疾病手术患者。按照治疗分组，常规组采取常规方案治疗，痔瘘熏洗方组则采取痔瘘熏洗方治疗。比较两组疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集我院100 例2016 年6 月-2018 年1 月肛肠疾病手术患者。按照治疗分组，痔瘘熏洗方组50 例，男28 例、女22 例。年龄24-72 岁，平均（43.21±2.68）岁；痔瘘患病的时间是2-12 个月，平均（6.81±0.71）个月。常规组50 例，男29 例、女21 例。年龄23-72 岁，平均（43.79±2.11）岁；痔瘘患病 的时间是2-13 个月，平均（6.87±0.76）个月。两组一般资料可比。
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1.2 方法。常规组采取常规方案治疗，患者手术结束后的第二天用甲硝唑葡萄糖注射液50 毫升灌肠保留15 分钟，用1:5000 高锰酸钾融合热水熏蒸，熏蒸半小时。每天均一次，治疗1 周。痔瘘熏洗方组则采取痔瘘熏洗方治疗。痔瘘熏洗方组方: 朴硝30 g、葱白9 g、苍术9 g、马齿苋15 g、川椒9 g、枳壳9 g、瓦楞子15 g、防风9 g、侧柏叶9 g、甘草15 g、五倍子9 g，手术后第二天进行熏洗坐浴，将上述药物煎煮为2500 mL，热气进行患处循证，在药液温度降低在40 摄氏度左右开始进行坐浴，每次坐浴时间25 min，每天一次，持续治疗1 周。
2.1 两组疗效比较。痔瘘熏洗方组疗效高于常规组，P＜0.05。其中，痔瘘熏洗方组显效有42 例，有效是8 例，无效是0 例，总有效率是100%，常规组显效有19 例，有效是21 例，无效是10 例，总有效率是80%。
1.4 统计学分析。使用SPSS 13.0 软件，进行χ2、t 计算，P＜0.05 为有统计学意义。
2 结果
1.3 观察指标。比较两组疗效；排便疼痛消失时间、创口愈合时间、住院时间；治疗前后患者VAS 评分、血液循环指标；术后并发症发生率。显效：创口愈合；有效：创口基本愈合，少量渗液；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。
2.3 两组排便疼痛消失时间、创口愈合时间、住院时间比较。痔瘘熏洗方组排便疼痛消失时间、创口愈合时间、住院时间优于常规组，P＜0.05，痔瘘熏洗方组排便疼痛消失时间、创口愈合时间、住院时间分别是（4.11±1.11）天、（8.05±1.78）天、（9.11±1.16）天，常规组排便疼痛消失时间、创口愈合时间、住院时间分别是（5.78±1.21）天、（10.21±1.74）天、（11.45±1.24）天。
2.2 治疗前后VAS 评分、血液循环指标比较。治疗前两组VAS 评分、血液循环指标全血比黏度（mPa/s）、血浆比黏度（mPa/s）接近，其中，常规组分别是（6.45±1.92）、（5.45±0.24）、（1.75±0.45）， 痔 瘘 熏 洗 方 组 分 别是（6.46±1.93）、（5.43±0.45）、（1.75±0.42），P＞0.05；治疗后痔瘘熏洗方组VAS 评分、血液循环指标全血比黏度（mPa/s）、血浆比黏度（mPa/s）（1.46±0.21）、（4.21±0.25）、（1.11±0.21）优于常规组（2.67±0.85）、（5.11±0.13）、（1.35±0.34），P＜0.05。
2.4 两组术后并发症发生率比较。痔瘘熏洗方组术后并发症发生率低于常规组，P＜0.05，其中，常规组有7 例出现并发症，痔瘘熏洗方组有1 例并发症。
2.2 第二次记笔记 第二次笔记发生于课后实践巩固中，所占篇幅约为整页纸的1/3。笔记内容是对第一次笔记的补充与思考，包括对第一次笔记内容在实践过程中的思考与体会： 陈述性知识的来源，概念的内涵与外延及其概念的认知演变，方法的适用范围或应用情境，问题解决的突破口或对问题分析的思维角度等。
3 讨论
作为肛肠科的常见疾病，痔瘘是常见疾病，手术后需要采取有效的方法治疗[3]，以有效减轻患者痛苦。术后熏洗是一种中医治疗技术，中医治疗科中药熏蒸借助中药药力和蒸汽热量的直接影响，促进伤口痊愈[4-6]。中药熏蒸是化学和物理疗法的结合，以热药蒸气作为治疗因素。本研究中药熏洗方剂采取痔瘘熏洗方，各种药物可发挥清热解毒、凉血止血、解毒敛疮作用。现代药理学证实，痔瘘熏洗方治疗痔瘘可显着促进创口愈合，效果理想[7-10]。
本研究显示痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病手术的疗效好，可改善血液循环和缓解疼痛。
参考文献
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中图分类号：R574
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.113
本文引用格式：李奎.探讨痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：172+174.
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