肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性小肝癌的临床效果

论文摘要

目的比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）、单独RFA、腹腔镜肝切除（LH）三种方式治疗原发性小肝癌（SHCC）的临床疗效。方法将2013年1月至2016年1月陕西中医药大学附属医院收治的105例SHCC患者随机分为三组:TACE联合RFA组（联合组）、RFA组（消融组）和LH组（腔镜组）,失访8例,有效统计97例,联合组31例、消融组34例及腔镜组32例。比较三组患者术后不同时间点血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）和肝细胞生长因子（HGF）的血清含量变化、并发症、复发率及生存情况。结果三组术后VEGF水平均降低,联合组在术后第1天、第7天、第30天均明显低于其他两组（P<0.05）;SIL-2R浓度除联合组术后第1天较术前升高（P<0.05）外,其他时间点三组均较治疗前下降（P<0.05）;三组血清HGF含量在术后第1天均显著增高,术后第7天达到峰值,术后第30天恢复至治疗前水平,但联合组升高相对较低。复发率、总生存率及无瘤生存率比较,三组无统计学差异（P>0.05）,但腔镜组并发症的发生率,除临近脏器损伤外,均高于其他两组（P<0.05）。结论血清中VEGF、SIL-2R和HGF含量在SHCC治疗前后存在明显的动态变化,TACE联合RFA、RFA均可达到与LH相似的远期疗效,且并发症明显减少;RFA可提高机体免疫系统的功能,但在抑制肿瘤血管再生、防止肿瘤细胞侵袭转移方面,TACE联合RFA更具优势。

论文目录

• 1 资料和方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 治疗方法
•     1.2.1 TACE联合RFA:
•     1.2.2 RFA:
•     1.2.3 LH:
•   1.3 疗效评价及随访
•   1.4 观察指标
•   1.5 统计学分析
• 2 结果
•   2.1 术中情况
•     2.1.1 RFA术中情况:
•     2.1.2 LH术中术后情况:
•   2.2 临床疗效比较
•     2.2.1 不同时间点血清指标比较:
•     2.2.2 患者复发率、生存率比较:
•     2.2.3 术后并发症比较:
• 3 讨论
• 4 结论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 李圳,杨兴武,王乾,王国泰

关键词: 原发性小肝癌,肝动脉化疗栓塞,射频消融术,腹腔镜肝癌切除术

来源: 肝胆胰外科杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 肿瘤学

单位: 陕西中医药大学第一临床医学院,陕西中医药大学附属医院肝胆外科

基金: 陕西中医药大学2016年度自然科学青年基金项目（2016QN14）

分类号: R735.7

页码: 731-736

总页数: 6

文件大小: 2252K

下载量: 52