（江苏省丹阳市人民医院药学部江苏丹阳212300）
【摘要】目的：分析高血压采用贝那普利联合氨氯地平治疗的临床疗效。方法：2018年2月—2018年7月，于我院收治的高血压患者中选取110例，随机分为两组，对照组患者单独采用贝那普利进行治疗，观察组在对照组基础上加用氨氯地平治疗，对比两组临床疗效、血压水平变化情况以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，组间差异有统计学意义，χ2=11.7584，P＜0.05；观察组治疗后SBP、DBP均低于对照组，组间差异存在统计学意义，t=8.6325、6.3727，P<0.05。结论：高血压采用贝那普利联合氨氯地平治疗的临床疗效显著，可推广。
【关键词】高血压；贝那普利；氨氯地平；联合治疗
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）02-0125-02
临床各种心血管疾病中，高血压发病率较高，中老年人为其主要发病群体[1]。通常情况下，高血压患者肾脏、心脏以及大脑等器官容易受累，进而出现损伤，将冠心病、脑卒中等疾病发生风险性增加[2]。近年来，我国高血压患者数量明显增加，且逐渐呈现为年轻化发展趋势，这对患者身心健康构成了严重危害。为此，怎样在稳定患者血压水平的同时，避免患者出现动脉粥样斑块硬化、肾功能衰竭等并发症十分重要[3]。本研究在高血压治疗中联合应用贝那普利与氨氯地平，对其有效性与安全性进行探究，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2018年2月—2018年7月在我院接受治疗的高血压患者中选取110例，纳入标准：①不存在贝那普利与氨氯地平应用禁忌症；②存在正常的精神状态；③服药依从性高。排除标准：①对贝那普利与氨氯地平过敏；②存在心脑肝肾疾病；③存在全身系统疾病；④存在意识障碍；⑤无法严格遵医嘱用药。将患者随机分为两组，观察组患者年龄65～89岁，平均年龄（75.69±9.36）岁，共55例，男性31例，女性24例。对照组患者年龄66～88岁，平均年龄（75.72±9.25）岁，共55例，男性29例，女性26例。患者均同意，并通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，可比性显著，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者单独采用贝那普利进行治疗：患者于每日清晨口服贝那普利（生产厂家：成都地奥制药集团有限公司批准文号：国药准字H20053390，规格：10mg*10s），每次服用剂量为10mg，每天服用1次，1个疗程为4周，连续服用3个疗程。
观察组在对照组基础上加用氨氯地平治疗：患者于每日清晨口服氨氯地平（批准文号：国药准字H20020468，生产厂家：扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，规格：5mg*7片），每次服用剂量为5mg，每天服用1次，1个疗程为4周，连续服用3个疗程。
1.3观察指标
血压水平：于治疗前后采用自动血压测定仪对两组患者SBP（收缩压）、DBP（舒张压）进行测量。
不良反应：包括踝部水肿、头痛等。
1.4临床疗效评定标准
经治疗，血压水平没有得到任何改善，则为无效；经治疗，舒张压降低10mmHg，收缩压降低10～19mmHg，则为有效；经治疗，血压水平恢复正常，舒张压降低10mmHg以上或者收缩压降低20mmHg以上，则为显效[4]。有效率与显效率之和为总有效率。
1.5统计学分析
采用SPSS19.0处理数据，临床疗效与不良反应相关数据均行卡方检验，以χ2表示，血压水平相关数据行t检验，以（x-±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，组间差异有统计学意义，χ2=11.7584，P＜0.05，见表1。
2.3不良反应
观察组中有1例患者踝部水肿，1例轻微头痛，不良反应发生率为3.64%，对照组3例患者踝部水肿，7例轻微头痛，不良反应发生率为18.18%，组间差异有统计学意义，χ2=9.6635，P＜0.05。
3.讨论
高血压在临床上十分常见，发病原因错综复杂，包括精神心理因素、生活方式、基因遗传以及饮食习惯等。以往临床上通常会选择单独用药方式对患者进行治疗，但难以获得理想的临床疗效，且需要追加的药物剂量较多，会给患者带来诸多不适，患者的用药依从性低下。为此，本研究在该疾病治疗中采用贝那普利联合氨氯地平治疗，结果显示，观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，χ2=11.7584，P＜0.05；观察组治疗后SBP、DBP均低于对照组，t=8.6325、6.3727，P＜0.05，提示与贝那普利单独用药相比，在此基础上联合应用氨氯地平治疗的降压效果更加理想。究其原因，贝那普利属于新型血管紧张素转移酶抑制剂，口服用药后，药物能快速被胃肠道吸收，且能和肝脏水解酶进行相互作用，对血管动脉壁生成进行抑制，促使心肌扩张功能得到改善，将体循环动脉压降低。氨氯地平属于第三代钙离子通道阻滞剂，能对平滑肌进行直接作用，将外周血管阻力降低，进而发挥降压作用。除此之外，该药物还能对心肌细胞和平滑肌细胞间的游离钙离子进行选择性抑制，进而发挥出保护心肌细胞与降压作用。联合以上两种药物治疗，除了能将患者血压水平降低，同时通过药物协同作用，能对其他钙离子阻滞剂生物利用率低、半衰期短等不足进行有效避免，进而降低不良反应发生率。本研究中，观察组不良反应发生率为3.64%，低于对照组的18.18%，χ2=9.6635，P＜0.05。
综上所述，高血压采用贝那普利联合氨氯地平治疗的临床疗效显著，值得推广。
【参考文献】
[1]马仙红,张瑜.贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性和内皮功能的影响[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(4):293-295.
[2]潘花,印建荣.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的疗效分析[J].中国药房,2017,28(27):3788-3790.
[3]曹飞,张志敏,张志琴.阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对非杓型高血压患者降压疗效的观察[J].中国心血管病研究,2017,15(3):273-275.
[4]杨绍鹏,季芳.硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(4):597-601.