强红
四川省江油市人民医院四川江油621700
摘要：目的分析在骨牵引治疗中应用针孔护理的效果。方法选取我院骨科2017年1月至2018年2月收治的77例骨牵引治疗的患者作为研究对象，并对其采取针孔护理，观察其护理效果。结果护理后77例患者并发症发生率为3.9%，护理后生活质量评分（92.6±2.2）分明显高于护理前（90.9±3.7）分，差异有统计学意义（T=3.465，P＜0.05）。结论在骨牵引治疗中应用针孔护理，并发症低，生活质量得到明显改善，具有应用价值。
关键词：针孔护理；骨牵引治疗；生活质量
骨牵引治疗是骨科常见的治疗方法之一，多用于骨损伤、关节损伤等疾病的治疗，并取得良好的疗效[1]。牵引针孔感染是该治疗中常见的一种并发症，因此，做好患者的针孔护理对促进患者术后康复具有显著的价值。本次研究选取77例骨牵引治疗患者，并采取针孔护理，观察其临床护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院骨科2017年1月至2018年2月收治的77例骨牵引治疗的患者进行研究，其中男性患者46例，女性患者31例，最小年龄20岁，最大年龄81岁，平均年龄范围（54.8±3.7）岁，牵引治疗类型：颅骨牵引治疗患者17例，根骨牵引治疗患者14例，尺骨鹰嘴牵引治疗5例，股骨踝上牵引治疗患者25例，胫骨结节牵引治疗患者16例，上述患者均研究的目的已经明确，愿意配合研究的开展，在经过医学伦理会批准同意后，研究对纳入的患者资料处理分析后显示差异不明显（P＞0.05）.
1.2护理方法
在对患者实施骨牵引治疗的同时，对患者进行针孔护理，具体的护理方法如下：（1）基本护理。①消毒护理：患者所用的牵引针需要用75%的酒精进行消毒，2遍/次，2次/d，然后按照针孔护理步骤，第一步先对患者的针孔、周围皮肤等进行消毒，第二步对针孔内部、针孔外部进行消毒，第三步再次对针孔外部进行消毒，最后插入钢针的位置进行消毒，消毒过程中，需要从进针端向出针端进行消毒。②感染预防：在消毒结束后，要保证针孔的清洁、干燥，并用无菌敷料对其进行覆盖，为避免交叉感染的发生，在消毒过程中，一个消毒棉签在每个步骤中只能使用一次。③心理护理：为减轻患者的心理恐惧和不安，可以采取和患者积极沟通的方式实施心理疏导，并予以患者饮食、运动等多方面的指导，增强患者机体抵抗力。此外，医护人员还需要加强和患者家属的交流，让患者家属予以患者更多的支持和关心。（2）特殊护理。特殊护理是指在发生针孔感染后的护理，如果患者发生针孔感染，为减轻患者的疼痛，可以将红霉素软膏涂抹在针孔外周围，并用活力碘消毒针孔、牵引钢针等，对针孔处的硬痂用生理盐水浸湿，泡软后将其揭去，排除脓液，并应用生理盐水对针孔进行彻底的清洁。然后将8万U庆大霉素和生理盐水10ml混合置入注射器中，并用其将2个纱条浸润处理针孔内积脓，用注射器剩余的药液对针孔进行冲洗，密切观察患者针孔情况，一旦有异常，则及时处理。
1.3质量评估
用SF-36生活质量自评表评估生活质量（总分100分），共包括躯体功能、生理功能、社会支持以及心理功能等，综合分数高则说明患者生活质量改善明显[2]。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS22.0对患者生活质量评分处理，并采取（±s）表示，t检验，检验存在差异用P＜0.05表示。
2结果
2.1并发症发生率
护理后77例患者中有1例发生红肿，1例发生感染，1例发生轻微疼痛，并发症发生率为3.9%，护理后，所有患者症状均得到控制。
2.2护理前后生活质量评分
护理后生活质量评分（92.6±2.2）分明显高于护理前（90.9±3.7）分，差异有统计学意义（T=3.465，P＜0.05）。
3讨论
骨牵引治疗在临床骨科治疗中应用十分广泛，但易发生针孔感染等不良事件，对患者预后造成极大的影响。对导致不良事件发生的原因进行分析，主要包括以下几点：第一，牵引钢针固定时间长，外界细菌可以在针孔处大量繁殖，导致感染的发生。第二，牵引针较小，易发生脓痂堵塞，促进了细菌繁殖，造成针孔感染的发生[3]。由此可见，在对患者进行骨牵引治疗过程中，加强对患者的护理干预作用对降低针孔感染的发生具有显著的效果。
针孔护理主要从常规护理、特殊护理等两个方面进行，常规护理主要包括消毒护理、感染预防及心理护理，特殊护理即针对患者发生针孔感染后的护理，从而减轻患者的痛苦。本次研究中患者进行针孔护理后，并发症发生率仅为3.9%，通过护理，患者症状得到有效的控制，生活质量也显著提高。
综上所述，骨牵引治疗中实施针孔护理对降低针孔并发症起到显著效果，对保证治疗的顺利完成具有极大的意义，
参考文献：
[1]刘颖清,王锐霞.骨牵引患者针孔感染危险因素及护理方式的研究进展[J].中国医药导报,2017,14(13):46-49.
[2]翁羽翚,孙雅妮,周玲.改良式骨牵引托布在下肢骨折牵引治疗病人中的应用[J].护理研究,2017,31(24):3034-3036.
[3]刘冬娇,徐习,刘娟,等.骨牵引针孔护理的现状与展望[J].解放军护理杂志,2016,33(16):37-39.