脑脊液中降钙素原和C反应蛋白单独检测和联合检测在儿童化脓性脑膜炎鉴别诊断中的价值

论文摘要

目的 :观察脑脊液中降钙素原（procalcitonin,PCT）和C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）单独检测和联合检测对儿童化脓性脑膜炎的诊断价值。方法 :选择2016年01月至2018年01月期间入院,并做出明确诊断的脑膜炎患儿共100例,其中化脓性脑膜炎患儿50例设为化脑组,病毒性脑膜炎患儿50例设为对照组。采用动态浊度法测定脑脊液CRP水平,免疫比浊法测定PCT水平,比较化脑组中革兰氏阳性菌感染组和革兰氏阴性菌感染组患儿的CRP和PCT水平,分析PCT和CRP两个指标单独诊断和联合诊断化脓性脑膜炎的准确度、敏感度和特异性,绘制受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）。结果 :化脑组患儿的PCT和CRP水平分别为（2.28±0.66）ng/mL、（33.2±4.7）mg/L;对照组患儿的PCT和CRP水平分别为（0.41±0.47）ng/mL、（8.6±2.3）mg/L,化脑组PCT和CRP明显高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。化脑组中革兰氏阳性菌感染组患儿PCT和CRP水平分别为（2.45±0.89）ng/mL、（33.5±5.8）mg/L,化脑组中革兰氏阴性菌感染组患儿PCT和CRP水平分别为（2.06±0.54）ng/mL、（32.2±5.3）mg/L,差异无统计学意义（P> 0.05）。PCT诊断化脓性脑膜炎的准确度、敏感度和特异性分别为90.5%、88.7%、83.4%;CRP诊断化脓性脑膜炎的准确度、敏感度和特异性分别为84.6%、80.4%、75.6%,PCT准确度略高于CRP,PCT和CRP两个指标联合诊断的准确度为95.6%,敏感度为93.7%,特异性为89.6%,均高于单个指标的诊断准确度、特异性和敏感度。结论 :脑脊液中PCT和CRP都可作为化脓性脑膜炎早期诊断指标,两个指标联合检测可以提高诊断化脓性脑膜炎的敏感度、特异性和准确度,优于单一指标。但PCT和CRP无法判断细菌感染种类。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 检测方法
•   1.3 分析方法
•   1.4 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 两组患儿脑脊液PCT和CRP水平及阳性率比较
•   2.2 化脑组中G+和G-阳性患儿CRP和PCT水平比较
•   2.3 PCT和CRP诊断化脓性脑膜炎的价值
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 潘志雄,潘英,翁璇铃,庄婵芝,吴玲

关键词: 降钙素原,反应蛋白,化脓性脑膜炎,受试者工作曲线

来源: 现代仪器与医疗 2019年03期

年度: 2019

分类: 工程科技Ⅱ辑,医药卫生科技

专业: 临床医学,儿科学,神经病学

单位: 汕头潮南民生医院儿科,汕头大学医学院第一附属医院儿科

基金: 汕头市医疗科技计划项目,编号：汕府科[2015]123号

分类号: R446.14;R742.9

页码: 31-34+47

总页数: 5

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