齐齐哈尔市第七医院161005
摘要：目的：分析门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果；方法：根据数字随机方法将80例肝性脑病患者分成两组，对照组和实验组均为40例，对照组患者选择常规治疗，实验组患者则在常规治疗的同时，给予门冬氨酸鸟氨酸治疗，观察分析两组患者的临床疗效；结果：在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后实验组患者的AST、ALT水平显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论：选择门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病患者进行治疗，能取得令人满意的效果，而且能有效改善患者肝功能，具有临床应用和推广价值。
关键词：门冬氨酸鸟氨酸；肝性脑病；临床效果
肝性脑病作为中枢神经系统功能失调综合症，其临床表现主要为代谢紊乱，是重症肝病患者发生率较高的一种并发症，会对患者的生命健康和安全造成严重影响[1]。现阶段在对肝性脑病患者进行治疗时，可供选择的治疗药物种类较多，然而如果药物选择不合理，则会对治疗造成延误。本研究主要分析了门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所选80例肝性脑病均为我院2011年3月至2015年4月所收治，均满足肝性脑病的相关诊断标准[2]，并签署知情同意书。全部80例患者中，男女患者人数分别为44例、36例；患者年龄为50-71岁，平均年龄为（60.3±2.7）岁；41例患者为乙肝肝硬化，27例患者为酒精性肝硬化，12例患者为胆汁淤积性肝硬化；肝功能分级为C级。根据数字随机方法将全部80例患者分成两组，对照组和实验组均为40例；对照组和实验组的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者选择常规治疗：给予保肝、乳果糖、食醋灌肠、低蛋白饮食、去除诱因、支链氨基酸、精氨酸治疗。实验组患者则在常规治疗的同时，给予门冬氨酸鸟氨酸治疗：在250ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入10g门冬氨酸鸟氨酸，静脉滴注，每天1次，持续治疗1周。
1.3临床观察指标
①对患者治疗前后的门体性脑病指数（PSEI）进行测定，进而来对临床疗效进行判断[3]：PESI评分降低为0级则判断为治愈；PSEI评分降低≥2级则判断为显效；PSEI评分下降1级则判断为有效；PSEI评分没有下降，甚至上升则判断为无效。②对患者治疗后的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平进行测定。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效观察
对照组中，治愈例数、显效例数、有效例数、无效例数分别为6例、12例、5例、17例，临床治疗总有效率为57.5%（23/40）；实验组中，治愈例数、显效例数、有效例数、无效例数分别为12例、10例、11例、7例，临床治疗总有效率为82.5%（33/40）；在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2治疗后的AST、ALT水平观察
对照组患者治疗后的AST水平、ALT水平分别为（92.6±5.7）U/L、（92.1±6.5）U/L；实验组患者治疗后的AST水平、ALT水平分别为（40.4±6.6）U/L、（40.3±8.2）U/L；治疗后实验组患者的AST、ALT水平显著低于对照组患者（P＜0.05）。
3.讨论
现阶段有关肝性脑病的发病机制还并不清楚，关于肝性脑病发病机理的学说非常多，而且存在一定的争议，而研究最多的则是氨中毒。相关临床研究结果显示，血氨上升是肝性脑病的主要诱发因素，将血氨治疗则是治疗肝性脑病的关键。
门冬氨酸鸟氨酸能直接参与鸟氨酸循环，让肝细胞中的血氨和鸟氨酸进行有效结合，并经尿素循环生成尿素，进一步排出体外，让肝脏的解毒能力有效提高，让血氨水平有效降低，促进肝细胞再生和修复，进而来对肝功能进行显著改善。选择门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病，能对患者的意识障碍进行快速扭转，让肝脏解毒功能中的关键酶快速激活，进而来对患者的临床症状进行显著改善，让患者的清醒时间显著缩短。分析本研究结果发现，在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后实验组患者的AST、ALT水平显著低于对照组患者（P＜0.05）。
总之，选择门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病患者进行治疗，能取得令人满意的效果，而且能有效改善患者肝功能，具有临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]徐芳.门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病临床观察[J].中国药物与临床，2012，12（2）：230-231.
[2]万运方，王红玲.门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病的临床疗效[J].武汉大学学报（医学版），2015，36（1）：129-131.
[3]黄献球，程昌盛，莫思健等.门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入治疗肝性脑病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（15）：1660-1661.