云南省怒江傈僳族自治州兰坪白族普米族自治县人民医院
摘要：目的：在肝胆外科引流管护理中采用优质护理，分析效果。方法：于2017年8月至2018年7月入组我院20例肝胆外科引流管放置患者，分组时符合数字表法，纳入实验组的10例患者行优质护理，纳入对照组的10例患者行常规护理。结果：实验组患者护理满意度90.00%、并发症发生率0.00%均明显更优，对比对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论：在肝胆外科引流管护理中采用优质护理的效果显著。
关键词：肝胆外科；引流管护理；优质护理
肝胆外科在临床上较为重要，可有效治疗肝内外胆管结石等疾病。本次探究选取20例患者，对“在肝胆外科引流管护理中采用优质护理的效果”这一课题进行了临床分析。
1资料与方法
1.1资料
在我院临床诊断及治疗的肝胆外科引流管放置患者中选取20例，知情同意，选取时间2017年8月至2018年7月，数字表法分组，10例实验组患者年龄22岁至88岁，中位年龄58.1岁，男女比例7：3；10例对照组患者年龄23岁至87岁，中位年龄58.2岁，男女比例6：4。本组探究中包括脾切除术、胆总管切开探查+引流、胆肠内引流温和口重建术、肝脏部分切除术、胰十二指肠切除术、经皮肝穿刺胆道引流术、胰腺修补术、胰尾切除+脾切除、脾切除+贲门周围血管离断术患者。分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。
1.2方法
纳入对照组的10例患者行常规护理：护士需观察及记录患者引流液量及色，若出现异常，需立即通知主治医师，异常情况包括颜色异常、引流液过少及引流液过多等。T管穿出后，在腹壁进行缝合处理以确保妥善固定，避免发生引流管扭曲、受压及折叠等情况，确保引流管放置位置低于患者腹部切口并将平卧患者引流袋置于患者腋中线以下，可避免胆汁反流，另外，引流袋不可过低，可避免发生胆汁流失过多。若T管堵塞，术后1周内不可实施引流管加压冲洗[1]。对于使用PTCD管的患者来说，需观察患者是否出现了并发症，包括胆道出血、胆汁漏、感染及胆汁性腹膜炎等。给予使用胃肠减压管或者空肠营养管的患者实施妥善固定引流管处理，确保引流通畅并避免管道异常，对引流液颜色、量及性状进行细致观察并做好患者口鼻腔护理干预，对患者肠蠕动恢复情况进行观察并避免发生意外拔管。
纳入实验组的10例患者行优质护理，在对照组患者护理基础上，增加以下护理内容：护士需根据本科室及本病区特点及实际情况进行管道护理记录单的合理制定，护士长需定期检查，确保记录合理、规范及有效，护士需为患者及其家属提供各个管道知识讲解，告知患者留置目的及注意事项，促使患者在翻身、下床及排便时均存在较高的警示意识[2]，避免出现意外事件。为了避免留置胃管患者发生口腔感染，护士需保持患者口腔湿润度并为患者提供漱口液漱口处理，利用温水为患者润唇或者为患者提供雾化吸入支持，利用3M胶布或者导管固定装置对所有管路进行妥善固定以避免出现意外拔管或者牵拉，巡视中，重视患者主诉并严格按照规范为Ⅰ类导管患者进行巡视，做好交接班工作。
1.3统计学处理
临床数据使用SPSS19.0软件分析，计量资料、计数资料分别采用t检验（均数±标准差）、X2检验（率），存在统计学意义，P＜0.05。
2结果
分析获知，实验组患者护理满意度、并发症发生率（感染、胆道出血、胆漏及意外拔管）均明显更优于对照组患者且差异显著（P＜0.05）。
表12组患者护理满意度、并发症发生率对比
3讨论
优质护理服务在临床上运用频繁，属于新型护理模式，关注患者内心健康，以人为本，护理措施具有全面性及系统性，以提升患者护理质量为目标，可促进患者疾病康复，可促进患者心情放松，从而明显改善患者预后。
肝胆外科患者主要采用手术治疗，术后，患者一般需放置引流管，可将患者体内液体有效引流至体外，可避免患者发生胆管梗阻及吻合口瘘等情况[3]，因此，需加强患者引流管护理，因此，临床上在肝胆外科引流管护理中提出了优质护理，获得了理想护理效果。护理期间，护士需为患者实施各项管道护理，需妥善固定导管以避免发生意外事件，需关注患者内心变化并为患者提供优质护理服务[4]，促使患者护理满意度明显提升。
本组研究结果：实验组患者护理满意度、并发症发生率（感染、胆道出血、胆漏及意外拔管）均明显更优。实践证实，在肝胆外科引流管护理中采用优质护理，科学、有效。
综上，在肝胆外科引流管护理中采用优质护理的效果较为理想，可明显提升患者护理满意度及降低患者并发症发生率，值得临床推荐。本组后续探究方向是完善优质护理服务，促使肝胆外科引流管护理质量不断提升。
参考文献：
[1]周艳，卜剑，陶慧.优质护理在肝胆外科引流管护理中的效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（1）：152-153.
[2]杨香.优质护理在肝胆外科护理中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（24）：192-193.
[3]吴琼.优质护理服务在肝胆外科的应用与体会[J].心理医生，2016，22（10）：142-143.
[4]黎秀艳.优质护理在肝胆外科护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：218-219.