肝移植术后胆汁γ-GT、AST水平变化及对EAD的预测价值

论文摘要

目的分析早期肝移植术后患者胆汁中γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化,探讨其对早期移植物功能不全（EAD）发生的预测价值。方法选取原位肝移植患者32例,根据病人是否发生EAD将其分为EAD组与非EAD组,留取患者术后1～7d胆汁,分别比较两组胆汁中AST、γ-GT的水平。采用ROC曲线评价胆汁中γ-GT、AST水平对患者术后发生EAD的预测价值。结果重复测量设计的方差分析显示,时间、分组及时间与分组的交互作用对患者胆汁中AST的水平具有明显的影响(F组别=49.708,F时间=49.332,F时间*组别=10.093,P<0.01),同时对患者胆汁中γ-GT的水平也具有明显的影响(F组别=12.827,F时间=17.421,F时间*组别=2.918,P<0.05);术后1～6dEAD组胆汁中AST的水平显著高于非EAD组（F=8.175～40.527,P<0.01）,术后1～5dEAD组胆汁γ-GT水平显著高于非EAD组（F=4.396～13.199,P<0.05）。患者血清中AST水平与相应胆汁中AST水平呈显著正相关（r=0.855,P<0.01）。ROC曲线分析显示,术后1～4d胆汁中γ-GT、AST水平对判断肝移植术后发生EAD的AUC均>0.75。结论肝移植患者术后1～7d胆汁中γ-GT、AST水平的变化一定程度反映肝细胞破坏的程度,术后1～4d胆汁中γ-GT、AST水平对EAD的发生具有早期预测价值,临床上可借助胆汁中γ-GT、AST水平判断患者发生EAD可能性,进而指导早期治疗。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 研究方法
•     1.2.1 EAD判定及分组
•     1.2.2 标本采集及处理
•   1.3 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 肝移植术后EAD发生情况
•   2.2 肝移植患者术后早期胆汁中AST水平变化
•   2.3 肝移植患者术后早期胆汁中γ-GT水平变化
•   2.4 胆汁中AST、γ-GT水平对肝移植术后EAD的诊断价值
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 杨帆,关鸽,徐庆国,许学聪,赵乐,庄斌,臧运金,张斌

关键词: 肝移植,谷氨酰转移酶,天冬氨酸氨基转移酶类,胆汁,原发性移植物功能障碍

来源: 精准医学杂志 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 青岛大学附属医院肝病中心

基金: 山东省重点研发计划项目（2019GSF108266）

分类号: R657.3

DOI: 10.13362/j.jpmed.201906014

页码: 524-528

总页数: 5

文件大小: 1408K

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