王凤杨琼英（乌兰察布市第二医院012000）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）14-0072-02
【摘要】护理管理既是一门艺术，同时也是一门科学。护士长是医院护理工作的基层管理者，具有协调科室关系，沟通信息的桥梁作用，同时也担负着科室及病房管理专业指导等多重任务，对提高医院整体护理水平发挥着重要作用。在临床护理工作中，护理管理既要为病人服务，同时又要为护士创造一个宽松的工作环境，这就要求护士长必须进行科学管理。护士长的一下管理技巧，是提高护理质量，树立专业形象的关键。
【关键词】新时期护士长护理管理
护理管理是学习和运用现代化的管理知识和管理方法，对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理。随着现代科学的飞速发展，医学模式的转变，护理知识的不断更新，护理观念也发生了深刻的变化，因此，“经验式的管理”显然已经不能适应现代医疗护理活动的要求[1]。护士长只有努力提高自身素质，学习护理管理技巧，才能够有效地实施护理管理、完成高质量的护理管理工作。
1护士长应具备的素质
1.1较强的影响力
护士长的影响力一般由权力性影响力和非权力性影响力构成。权力性影响力是由组织赋予个人职务的权力、地位造成的；非权力性影响力是由本人的素质和行为造成的。现代管理理论认为，护士长自身的行为是护士的典范，护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一批人，单靠行使上级赋予的权利是不够的，影响力像太阳，用自身的光和热使人乐于追随[2]。所以护士长平时一定要注意做到：（1）凡事要从医院大局出发；作风要正派，处事要公正，工作中敢于承担责任；（2）护士长必须严以律己，以身作则，有高度的责任心和奉献精神，说到就要做到，要在护士队伍中树立高尚的职业形象；（3）带头创造一种和谐的工作环境，用自己的言行感染下属，说服下属，把大家的积极性调动起来。
1.2较高的业务素质
护士长应有扎实的专业知识，以严谨的科学态度、高度的负责精神、精湛的专业技术立足于护士之中，才能让护士心服口服，为护士做好表率。在危重患者抢救及临床护理过程中能指挥并带头做好各项护理工作[3],同时应学习护理新知识、新技术、拓宽专业知识面，成为科室学习的带头人，技术上的排头兵[4]。
1.3良好的思想素质
护士长是医院最基层管理者，而做一名合格的护士长，首先要热爱护理专业，全身心扑在护理事业上，牢固树立全心全意为患者服务的思想和勇于克服困难的精神，一切从职业道德和病人利益出发；有高尚的道德修养，谦虚、谨慎、光明磊落、以身作则，在护士中树立起较高的威信，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。
1.4出色的管理艺术
管理是一种行为艺术，而行为人所具有的能力是决定管理行为效果的最基本的重要条件[5]。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心理；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策。
1.5护患代言人
（1）现代医院的企业运营需要管理者运用更科学的管理方法，做到以人为本，实现人性化服务[5]，护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足护理人员的群体利益。积极鼓励护士参加成人教育学习，为护理专业发展创造良好的环境和发展空间，努力形成一种有利于调动护士积极性和温暖友爱的工作氛围，使护士心情舒畅，发自内心地主动工作。代表护理人员与其他业务人员协商业务工作，与行政后勤部门协商为护理人员争取利益，护士长用人性化服务的理念去服务工作人员，让其安心医院工作，把自己当成医院的一分子，医院才能更好的发展[6]。（2）护士长要代表患者的利益，反映患者及家属的要求，与有关人员联系和沟通，为患者解决困难，尽量满足他们的需求。
2护士长应具备的能力
2.1人才管理能力
激励是现代管理学中的一条重要原则。护士长应具备激励他人的能力，要学会应用激励政策，善于因势利导，激励他人向着既定目标努力奋斗，创造一种团结向上的氛围，增强护理队伍的团队精神。
2.2经济管理能力
随着我国市场经济的发展，企业化的经济管理与成本核算制度已经成为卫生事业的发展趋势，一名优秀的护士长必须具备财务管理能力，要学会成本核算，保证资源不被浪费，管理好人、财、物。在提高护理质量、履行社会责任的同时发挥好效益原理作用，以最小的消耗换取最大的利益。
2.3协调沟通能力
协调人际关系是护士长工作的重要职能之一，也是做好护士长工作的关键之一。有资料表明，护士长实际工作中74％的时间用于交流。护士长应运用良好的艺术沟通，主动坦诚地与上级领导交换思想，争取领导对科室护理管理工作的支持。对待下属工作上要一碗水端平，严于律己，尤其要搞好被管理者的关系，把自己融于群众之中，善于利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的协调沟通工作。
2.4创新工作能力
护士长应具备思维敏捷、思路清的能力，工作要有重点、有计划，目标要明确，破除只满足于完成工作任务，不出差错事故就满足的守旧思想，要了解国内外护理工作的新动态，并善于观察和总结，捕捉新的学术信息，开展技术革新和科研。
3如何实施护理管理
3.1作风民主，公正和公开处事，合理安排人力
护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；人是管理的第一要素，任何管理活动的全部要素的整体过程都需要人去掌握和推动[7]，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼。护士长要公正，奖励、分配机制要公平、透明，这样能极大地调动护士的工作热情。让护士参与病房管理，增强主体意识和责任感，可开展角色互换的讨论，从而达到相互理解。
护士长应根据每个护士的性格特点、工作能力、专业技术水平安排工作，对于工作能力强、专科知识水平较高、善于交流的护士，参与带教工作，带教新护士、实习护士、进修护士，以保证这部分人员能够尽快掌握专科知识和技能，减少差错的发生，排班时注重新老搭配，以老带新。
3.2重视护理质量管理，落实护理管理职能
护士长管理工作的主要任务是根据护理工作的特点和规律，进行科学的计划、组织、控制和协调，因此护理长应以严格的质量控制为根本，建立健全护理工作制度，做到制度严格化、职能明确化、操作规范化，要着眼于各要素质量，以统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。将评价结果进行分析并反馈，达到改进护理工作，提高质量的目的。
3.3注重护士业务技术水平的提高
护士长要组织全科室护理人员定期或不定期进行业务学习，反复训练专业技术操作，使之精益求精；要经常组织开展新业务新技术的学习，以拓宽知识面，采取考试、考核、以老带新的方法，对不同年资护士，进行不同的培训[8]，毕业不足3年的护士，主要以“三基训练”为主，巩固在校所学的知识，练好基本功，融会贯通，做到理论与工作相结合。毕业4-5年的护士，应采取自学与集体学习相结合，通过护理查房、业务讲座、参加学术活动等形式，丰富专业知识提高专科技术水平。毕业5年以上的护士，除以自学为主外，还应肩挑重担，负责临床教学与低年资护士的培养。
3.4正确把握工作中严与情的尺度
护士长在管理中应刚柔相济，掌握严与情的尺度。执行医院制度、科室的规章制度及护理操作规程必须严格，在严格管理的同时要充分体现情，护士长在现代医院管理中要倡导情感管理，实施人文关怀，做到关心人、尊重人、体贴人，经常了解护理人员的思想动态、心理反应、工作与生活困难，并尽己所能为他们排忧解难[9]。
3.5管理有序，条理清楚,善于应用激励技巧
护士长要在护理管理上下功夫，制定各班工作职责，使工作井然有序，及时发现护理安全隐患；加强薄弱环节人才资源配置，应注意工作人员业务能力的搭配，随时采取可行性的应急措施。同时应通过各种激励方法激发护士的主观能动性，常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励以及行为激励[10]。
3.6加强护理文件的书写管理，制定切实可行的护理工作计划
各科室护士长应根据护理部及科内工作计划，制定本科室的具体护理工作计划并确保实施。及时安排好月工作、周重点。制定工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。同时护士长应重视护理文件的书写管理，特别是危重病人、特殊病人的护理记录是否存在隐患、护理措施是否到位等。
护理管理是医院管理的重要组成部分，随着医学的发展，社会对护理工作的要求日益提高，护士长的特殊岗位，决定着对护士长的特殊要求，护士长观念要不断更新，思维不断创新，要从传统的“护理”观念中解放出来，不断学习更新知识，不断提高综合素质，才能做一名合格称职的护士长。
参考文献
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