湖北省十堰市郧阳区城关镇卫生院442500
【摘要】目的：探讨曼月乐治疗子宫腺肌症的应用及对相关指标影响。方法：选择2015年2月-2017年4月80例子宫腺肌症病人分组。对照组以药物米非司酮治疗，治疗组以曼月乐治疗。比较两组疾病转归率；病灶消失、临床症状消失时间；干预前后患者月经总量、痛经评分、激素水平；不良反应、复发情况。结果：治疗组疾病转归率高于对照组，P＜0.05；治疗组病灶消失、临床症状消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组月经总量、痛经评分、激素水平相近，P＞0.05；干预后治疗组月经总量、痛经评分、激素水平优于对照组，P＜0.05。两组不良反应有恶心、头痛、乳房胀痛，无显著差异，发生率均为10.00%。但治疗组复发率低于对照组，P＜0.05。治疗组发生率10.00%。对照组发生率30.00%。结论：曼月乐治疗子宫腺肌症的应用效果肯定，可改善激素和月经等相关指标，无严重不良反应，有助于降低复发率，值得推广。
【关键词】曼月乐；子宫腺肌症；应用；相关指标；影响
子宫腺肌症的发生和宫腔反复操作、流产等因素相关，本研究分析了曼月乐治疗子宫腺肌症的应用及对相关指标影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年2月-2017年4月80例子宫腺肌症病人分组。治疗组年龄31-49岁，年龄（41.23±2.51）岁，发病时间（2.18±1.21）个月。对照组年龄32-49岁，年龄（41.21±2.43）岁，发病时间（2.15±1.21）个月。两组基本情况差异不显著。
1.2方法
对照组以药物米非司酮治疗，5，每天25mg。治疗半年。治疗组以曼月乐治疗。月经干净后2-6天将曼月乐置入宫腔治疗。
1.3观察指标
比较两组疾病转归率；病灶消失、临床症状消失时间；干预前后患者月经总量、痛经评分、激素水平；不良反应、复发情况。
显效：月经量和月经周期均正常，内膜明显萎缩，痛经消失，评分在4分以内；有效：月经量和月经周期均改善，内膜出现萎缩，痛经减轻，评分在4-7分之间；无效：月经量和月经周期、痛经无改善，子宫内膜无变化或继续增大。疾病转归率为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组疾病转归率相比较
治疗组疾病转归率高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组疾病转归率相比较[例数（%）]
2.3两组病灶消失、临床症状消失时间相比较
治疗组病灶消失、临床症状消失时间短于对照组，P＜0.05，见表3.
2.4不良反应和复发率比较
两组不良反应有恶心、头痛、乳房胀痛，无显著差异，发生率均为10.00%。但治疗组复发率低于对照组，P＜0.05。治疗组发生率10.00%。对照组发生率30.00%。
3讨论
子宫腺肌症为女性常见多发疾病，是一种雌激素依赖性疾病，在经产育龄女性中多发，为一种子宫内膜侵入至子宫肌层所引起的良性病变。子宫腺肌症主要表现为经量增多和进行性痛经，还可出现不育。目前临床治疗子宫腺肌症多为手术和药物，但其中子宫切除可严重影响患者身心健康，因此，寻求一种安全性高、副作用小和复发率低的保守治疗方案非常重要[2]。
子宫腺肌症的发生受雌激素调节，是一种激素依赖疾病。研究显示，患者肌层异位病灶组织中甾体激素合成酶类-P450mma表达水平显著升高，可增加雌激素水平而促进子宫内膜生长和种植，引发临床相关症状，在治疗上可通过体内雌激素调节达到治疗目的[3]。
曼月乐是一种T形硅胶支架，以左炔诺孕酮激素为主要成分，左炔诺孕酮激素具有强抗雌激素活性作用，可竞争性抑制子宫内膜雌激素受体，使雌激素对子宫内膜丧失敏感性而促使病灶退化和肌纤维、内膜萎缩，缩小子宫体积，减少月经量和缓解痛经[4-5]。
本研究中，对照组以药物米非司酮治疗，治疗组以曼月乐治疗。结果显示，治疗组疾病转归率高于对照组，P＜0.05；治疗组病灶消失、临床症状消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组月经总量、痛经评分、激素水平相近，P＞0.05；干预后治疗组月经总量、痛经评分、激素水平优于对照组，P＜0.05。两组不良反应有恶心、头痛、乳房胀痛，无显著差异。但治疗组复发率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，曼月乐治疗子宫腺肌症的应用效果肯定，可改善激素和月经等相关指标，无严重不良反应，有助于降低复发率，值得推广。
参考文献：
[1]徐江群，金敏霞，刘忱等.左炔诺孕酮宫内节育系统联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症80例[J].中国药师，2014，17（8）：1350-1352.
[2]陈奇，杨丽娟.曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2014，29（8）：1278-1280.
[3]彭锦燕，伍春丽，吕佩等.曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症的长期随访调查结果分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（9）：1262-1264.
[4]刘玉华.曼月乐环治疗子宫腺肌症的疗效分析[J].医学理论与实践，2016，29（21）：2961-2962，2963.
[5]霍洁，牛侨，葛文娣等.曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效与研究[J].中国实用医刊，2016，43（3）：118-119.